Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день ! Холестерин -9, хгч-75 . Какое лечение в этом случае

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-24T20:21:02+03:00

Здравствуйте!
При холестерине 9 ммоль/л и ХГЧ 75 мЕд/мл необходимо учитывать, что высокий уровень холестерина может быть связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также требует оценки общего состояния здоровья и факторов риска. Повышенный ХГЧ может быть связан с различными состояниями, в том числе с беременностью или патологическими процессами.
Головные боли по ночам могут иметь разные причины, включая гипертензию, стресс, нарушения сна или другие медицинские состояния.
Рекомендуемые шаги:
Обратиться к врачу-специалисту — кардиологу или терапевту для оценки уровня холестерина и общего состояния сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется назначение гиполипидемической терапии (статинов), диета и изменение образа жизни.
Провести дополнительные исследования — измерение артериального давления, анализ крови на другие показатели липидного профиля, а также обследование для выяснения причины ночных головных болей.
Обратиться к неврологу — для оценки причин головных болей и назначения соответствующего лечения.
Обеспечить здоровый образ жизни — сбалансированное питание, умеренная физическая активность, контроль веса и отказ от вредных привычек.

Question 2

Компрессионный перелом позвонка, уже второй раз.

1 ответ

24 августа 2025

В анамнезе диабет 2 типа инсулинопотребный, т.к. цирроз печени инфекционный с 2014г. в стадии ремиссии. На данный момент компрессионный перелом позвонка L1 на фоне остеопороза.Специалистов в посёлке нет, что принимать от остеопороза не знаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-23T15:59:53+03:00

Здравствуйте. для лечения остеопороза рекомендуют препарат кальция в дозировке не менее 1500 мг в день, витамин Д и препараты для снижения разрушения костной ткани - бифосфонаты (в таблетках, уколах или капельница 1 р в год), или препарат деносумаб 1 укол 1 р в 6 месяцев.
Для подбора терапии нужно знать уровень кальций общий, альбумин, паратгормон, креатинин, витамин Д. С результатами обратиться к специалисту по остеопорозу - ревматолог или эндокринолог или травматолог-ортопед.

Question 3

Ттг 3,1 , повышенный ТТГ

6 ответов

24 августа 2025

ЗдравствуйтеБеременность 19нед.2 ребёнок.До постановки на учет ТТГ был 3,6Начала пить эутирокс 25.Так как в прошлую беременность была на нем ( до беременности тоже какое то время пила ТТГ был чуть завышен )В 12 нед повторно сдала ТТГ 0.66Эндокринолог мне отменила...

ТАТЬЯНА, Казань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-24T18:59:42+03:00

Здравствуйте

Цель ТТГ во время естественной беременности во всех триместрах без приема терапии до 4.0
Цель ТТГ во время беременности с помощью эко или на фоне непрерывной терапии тироксином во 2 и 3 триместре до 3,0

Если беременность самостоятельная, то показаний к тироксину сейчас нет. Без его приема ТТГ в допустимых пределах
Достаточно дополнительно проконтролировать ТТГ в 3 триместре

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 4

Повышенный ттг

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день! При постановке на учет по беременности в 12 недель оказался повышенный ттг-5,7. Врач очень напугала, выписала гормон. Скажите, пожалуйста,на сколько опасно такое повышение и после родов ттг войдет в норму или теперь всю жизнь нужно будет принимать препарат?

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-08-24T20:54:16+03:00

Здравствуйте! Норма уровня ТТГ при беременности до 4,0 . При его повышении назначается заместительная гормональная терапия препаратами на основе левотироксина натрия (Л-тироксин,Эутирокс ) . Не переживайте! Этот препарат абсолютно безопасен для малыша . По поводу отмены препарата после родов -да ,такое возможно ,если уровень ТТГ придет в норму.

Question 5

Высокие показатели сахара

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, уже 8 лет у меня диабет 2 типа, последние 5 лет принимаю джардинс 25 утром, гликлазид 60 утром и на ночь 30 гликлазид и 1000 метформин,веду активный образ жизни, работаю, никаких рсобых ощущений заболевания не чувствую, но если раньше сахар держался 7 или 8,то...

Светлана

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-08-24T21:00:18+03:00

Здравствуйте! По описанным жалобам можно предположить неэффективность принимаемой сейчас сахароснижающей терапии. Многие эндокринологи в настоящее время стараются уйти от назначения Гликлазида .
Можно рассмотреть следующую схему лечения: Галвус 50 мг утро-вечер, Джардинс 25 мг утро , Метформин 850 утро-вечер. С обязательным контролем уровня сахара крови и дневником сахара в течении дня . Рекомендуется также контроль уровня гликированного гемоглобина-он показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца .

Question 6

Сахар 15,какой препарат принимать,только выявили

1 ответ

24 августа 2025

Супругу 59и недавно обнаружили сахар и высокий,пока к врачу не попали,подскажите,пожалуйста,как снизить,15уровень сахара

Гюльнара

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-09-23T15:56:37+03:00

Здравствуйте.
Пока не попали к доктору, начните соблюдать диету - исключите все, что содержит сахар - мед. варенье, печенье, конфеты, виноград, дыню, арбуз. Кушайте по типу "здоровая тарелка" - половина тарелки овощи и зелень, 1/4 тарелки углеводы с низким гликемическим индексом и 1/4 белок.
Сдайте общий анализ крови, гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму, мочевую кислоту. С результатами обратитесь к эндокринологу для подбора терапии.
если состояние будет ухудшаться и сахар расти, лучше обратиться экстренно в приемный покой или к терапевту, лечение может назначить не только эндокринолог, но и терапевт.

Question 7

Мне беспокоить боль в сердце и тревога

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуй, скажете пожалуйста не давно сделал анализ Т3 свободные ниже нормы 4.29 ,и Антитела к Тао высокий 32 что можно делать дальше?

Руслан

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T19:09:51+03:00

Здравствуйте.

Вы анализ на ТТГ сдавали? Анализ на свободный Т4?
Повышенные антитела к ТПО могут приводит к гипотиреозу (нехватки свТ4 в крови) и, соответственно, к симптомам гипотиреоза.

Question 8

Как правильно подобрать дозу L-тироксина

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, в мае 2025г удалили щитовидку( доброкачественное образование), принимала L- тироксин постепенно до 150мкг, ТТГ 0,15,слабость. Понизили дозу до 100мкг ТТГ 0,13. Боли в животе, диарея, слабость.прменяли дозу на 88мкг. Появились сильные головные боли,...

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T19:11:55+03:00

Здравствуйте.

"Нужно снижать?" - изменение дозы тироксина осуществляется только по результату анализа на ТТГ.

Question 9

Почему такое происходит с языком

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте , после родов происходит что то я языком , появляются пятна , и раздражаются сосочки , если съем кислое, банан , острое , то вообще атас , язык щипит если его напрягать .

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-24T18:08:59+03:00

Здравствуйте.в данном случае ваши симптомы соответствуют железодефицитной анемии,о чем свидетельствует низкое железо,и показатели эритроцитов в общем анализе крови
Рекомендовано принимать препараты железа
В качестве препаратов можно использовать ферретаб/тардаффкрон по 1 т 2 в день 4-6 недель с дальнейшим контролем железа и общего анализа крови
Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидной железа работает хорошо
Дополнительно рекомендую принимать витамин д
-2000 ме 1 т после завтрака

Question 10

Переход с одного препарата на другой

2 ответа

24 августа 2025

Принимаю таблетки Эутирокс 125 под язык, а если перейти на Л- Тироксин ,его также можно принимать?

Сергей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T16:47:20+03:00

Здравствуйте.

При переходе на другой бренд тироксина, например - L-Тироксин Берлин-Хеми, доза остается прежней, т.е. 125 мкг. Необходим будет контроль ТТГ через 2 месяца.
Тироксин (эутирокс, L-тироксин Берлин-Хеми) под язык не нужно класть. Таблетка с тироксином принимается утром натощак, запивая обычной водой.

Question 11

Очень высокий гормон ТТГ

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день!очень плохо себя чувствую,сильная слабость,постоянная усталость, раздражение,нежелание.Помогите

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-24T17:40:38+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Значимо на повышение не влияют
Но алкоголь может усиливать отечность

Question 12

Препарат Велгия

1 ответ

24 августа 2025

ДД. Вес 70 рост 170,начала колоть препарат Велгия,вчера уколола 3-ю дозу 0,25, пока на привыкании. Третий день как развилась сильная головная боль,ничего не помогает, даже сделала кт пазух,в подозрении,что возможно после болезни гайморит,все чисто,давление в норме. Отменить...

Есения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T16:51:03+03:00

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 24, что соответствует норме. Вам не показана медикаментозная терапия, в том числе препаратом из группы арГПП-1 - велгия. Рекомендовано: отмена инъекций.

Question 13

Можно ли использовать велгию 0,25 повторно в следующем месяце или нужно увелисить дозу

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, у меня сахарный диабет 2типа, гипотиреоз. Принимаю метформин 1000мг, эутирокс 62,5. Глюкоза натощак до 6ммоль/л. ИМТ 33,2 Применяла велгию 0,25 в течении месяца. Нормализовался уровень глюкозы, вес не изменился.Вопрос: можно ли применять дозировку 0,25 и дальше...

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T17:09:50+03:00

Здравствуйте.

"можно ли применять дозировку 0,25 и дальше на второй месяц не повышая дозу, а увеличить до 0,5 на третий месяц?" - можно.
Прием метформина продолжайте.

Question 14

Повышен уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

5 ответов

24 августа 2025

в 2010 удалена одна доля щит.железы(паппиляр.рак с метастазой в лимфоузле), лимфоузел так же удален. Принимаю Эутиррокс 88 и 100(черередую через день). ТТГ - 0,8; АТ-ТГ - 9,14; ТГ - 1,86;Ca²+ (ионизированного кальция) - 1,25; альбумин - 47, кальций общий 2,39. УЗИ...

Лариса

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-24T16:02:07+03:00

Здравствуйте
Так как удалена только одна доля, проверять ТГ и АТТГ нет смысла- они указывают на ткань щитовидной железы. Их смотрят только после тотального удаления железы, чтобы исключить рецидив.
Гормоны в норме, дозировка тироксина подходит. По узи нет значимых изменений. Контроль гормонов 2 р в год. Признаков рецидива нет.

Question 15

Высокий пролактин 23 года

6 ответов

24 августа 2025

Мне 23 года, решил для себя сдать анализы на мужские гормоны. Сам занимаюсь в спорт зале, в 14 лет была гинекомастия, в 17 лет хирургическим путем удалили ее. Чувствую более меняя себя хорошо. Небольшое уточнение, за неделю до сдачи, были на даче и пили несколько дней много...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-24T15:26:30+03:00

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель, при сдаче данного анализа рекомендуется обязательно соблюдать правила при его сдаче.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют обязательно исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Так как перед сдачей анализа на пролактин была достаточно серьёзная физическая нагрузка, что могло повлиять на его результат, рекомендуется перепроверить уровень пролактина и макропролактина, соблюдая правила его сдачи.

По поводу тестостерона, в данном случае отношении несёт роль только индекс свободных андрогенов, данный показатель в норме, в данном отношении отклонения не выявлено.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?