Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

25 августа 2025

Здравствуйте, 18 неделя беременности , сдала анализ на гормоны ТТГ. Вот такие цифры на бумажке :1,3571 является ли такой результат нормой или нет ?

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-26T19:17:27+03:00

Здравствуйте.
Норма ТТГ от 0,4 до 4,0. Поэтому цифра 1.3 является нормальным показателем. Щитовидная железа работает хорошо и не требует лечения. Не забывайте принимать препарат калия йодида отдельно или в составе поливитаминов всю беременность.

Question 2

Лишний вес у мудчины, синие растяжки на животе.

3 ответа

25 августа 2025

Сыну 34 года. Женат. Рост 2,05, вес 150 кг. Синие растяжки на животе. Раздражителен.

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-08-25T20:08:35+03:00

Здравствуйте. Для исключения гормональных причин набора массы тела и появления растяжек необходимо выполнить следующие исследования крови. Анализ крови на ТТГ, пролактин, тестостерон, отдельно в другой день проба с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаются 2 таблетки дексаметазона, утром сдаётся кровь на кортизол). По результатам обследования рекомендуется повторная консультация.
Судя по подгруженным результатам необходимо выполнить только пробу. Отмечается повышение уровня глюкозы натощак, вероятнее связи с чем рекомендуется гипоуглеводная диета (исключить сладкое, мучное, бананы, виноград, шоколад), снизить потребление каш, фруктов, хлеба, макарон, пельменей, бобовых.
Также есть недостаточность витамина Д. Рекомендуется восполнить его приёмом препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю в течение 8 недель с последующим переходом на 2000 МЕ в день постоянно.

Question 3

Увеличение дозировки семавик

1 ответ

25 августа 2025

Принимаю Семавик 5 мес, похудела 12кг, сейчас на дозе 1мл, но понимаю что эффект уже не тот, могу перейти на некст?

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-08-25T20:13:05+03:00

Здравствуйте, переход на семавик некст возможен если дозировка в 1 мг уже не так эффективна. Поэтому можно уже начинать приём 1.7 мг. Если переносимость будет хорошая, то продолжайте вводить данную дозировку.

Question 4

Интерпретация анализов

2 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте! Беременность 26 недель. Диабет 1 типа. Сдала мочу на суточную протеинурию и пробу Реберга. В показателях завышен клиренс эндогенного креатинина. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Чем грозит и что с этим можно сделать.К врачу только через 2 недели.

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-08-25T19:43:43+03:00

Здравствуйте. Данное исследование само по себе ничего не значит, оно отражает функцию почек, но СКФ важнее. А он у вас в норме. Скорее всего, данное изменение связано с беременностью и увеличением кровоснабжения почек. Все остальное также в пределах нормы.

Question 5

Семавик вопросы

5 ответов

25 августа 2025

Принимаю семавик 0.25 переходить на 0.5 сахар не упадёт сильно немного страшно

Наталья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-25T18:55:12+03:00

Здравствуйте. Не переживайте сахар ниже нормы не упадёт. Переходите на 0.5 мг если препарат переносится хорошо. У вас сахарного диабета нет? Сахароснижающие препараты не принимаете? Сахар может падать только когда принимают такие препараты как гликлазид, глибенкламид

Question 6

Сегодня на анализе в крови сахар 15,01

1 ответ

25 августа 2025

После контузии 06 июля на экспресс анализе сахар в крови 15,01. Что делать?

Виталий

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-25T19:54:22+03:00

Здравствуйте, Виталий! Анализ сдавали натощак? Необходимо повторно сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и назначения сахароснижающей терапии.

Question 7

Что делать если повышен лептин?

6 ответов

25 августа 2025

Добрый день! У меня значение лептина 35.6. Мне 45 лет, рост 170, вес 86 кг. Постоянно не наедаюсь и переедаю. Могу поесть и сразу захотеть есть ещё. В таком весе уже очень тяжело. Начала заниматься физическими нагрузками, сменила стиль питания, сократила количество пищи...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-25T19:38:15+03:00

Возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из видите необходимый эффект, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.

Возможен приём препарата орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. При приёме данного препарата рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Question 8

Хочу узнать все ли в порядке с щитовидной железой

1 ответ

25 августа 2025

Мне 32 года. Решила проверить щитовидную железу. К врачу записана только на конец сентября . Сделала заранее УЗИ щитовидной железы. Сказали что все в норме. сдала анализ на гормоны щитовидной железыТТГ 2,44Т3 свободный 3,75Т4 свободный 16,19АТ к ТГ 0,9АТ к ТПО 0,62Йод в моче...

Светлана

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-25T20:00:37+03:00

Здравствуйте, Светлана! По результатам анализа крови функция щитовидной железы в норме, т.е. щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов. Титр антител низкий, что снижает вероятность развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Анализ на йод в моче у конкретного человека считается неинформативным, он используется только в популяционных исследованиях для диагностики дефицита йода в регионе, стране.
Для поддержания работы щитовидной железы достаточно будет использовать в пищу йодированную соль.

Question 9

УЗИ щитовидной железы

3 ответа

25 августа 2025

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ щитовидной железы. В правой доле узел за год вырос на 1 мм, в левой - на 3 мм. УЗИ делала на другом аппарате и у другого врача. Узлы впервые были обнаружены в 2008 году, узел в правой доле пунктировали в 2015 году - bethesda 2. ТТГ...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-08-25T18:29:18+03:00

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Пункция не показана, не переживайте.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Question 10

Плохое самочувствие и высокий ТТГ

6 ответов

25 августа 2025

Добрый вечер! Вчера вечером в глазах начало рябеть и появились сильные головокружения. После глаза пришли в норму, но резко заболел живот и пошла рвотаНа протяжении 2-3 часов сильно болела голова Решила сдать анализы основные и похоже плохо работает щитовидная железа....

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-25T17:55:36+03:00

Здравствуйте

Повышение ТТГ (особенно более 10) обычно говорит о снижении самостоятельной функции железы - гипотиреозе
В таких случаях начинают терапию тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Самая частая причина гипотиреоза - АИТ. Рекомендуют еще сдать анализ крови на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы

Но обычно для гипотиреоза не свойственна симптоматика в виде резкой боли в животе и рвоте. В этом случае лучше дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при наличии гипотиреоза

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Холестерин повышен. Это часто наблюдается при наличии гипотиреоза. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Какой рост?

Question 11

Гликированый гемоглибин

6 ответов

25 августа 2025

Добрый день, можете посоветовать и объяснить. Меньше месяца назад сдавал ОАК, Биохимию и т.п.Все остальные анализы в норме.Глюкоза из Вены была 5,2 на тощакЭто норма? Рост 176 Вес 73кг.До этого и после измерял глюкометром кровь, с утра и после 2 часов. С утра было 4,8 после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-25T17:51:24+03:00

Здравствуйте
Норма глюкозы из вены натощак до 6,1. Показатель 5,2 является отличным показателям
Так же по результатам глюкометра (хоть его и не используют в диагностических целях) подозрений на нарушение углеводного обмена нет
То есть из всего можно сделать вывод, что показаний к сдаче анализа на Гликированный гемоглобин нет
Углеводный обмен в хорошем состоянии

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

25 августа 2025

Излишний вес. Не могу похудеть. Вес стоит на месте 5 разовое питание в день 11.000-15.000 шагов в день Расшифровать анализы

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-08-25T16:53:49+03:00

Здравствуйте
Гормоны щж в норме
Половые гормоны в норме
Нарушение углеводного обмена нет
По анализам эндокринной патологии нет что могло бы привести к набору веса
Напишите свой рост и вес на данный момент
Что то еще беспокоит?

Question 13

Повышен ттг

6 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте! Полтора года назад поставили диагноз гипотериоз, назначили тироксин 0,75. Последнее время стала плохо себя чувствовать, сдала анализы, ттг повышен, нужно ли увеличить дозу тироксина и пить витамины?

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-25T16:10:32+03:00

Здравствуйте

ТТГ совсем немного выше нормы. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроля узи достаточно 1 раз в год

Витамин Д немного ниже нормы (норма в этих единицах измерения от 75). Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Еще рекомендуют в плановом порядке проверить уровень ферритина (норме минимум 45). При его снижении ТТГ тоже может немного повышаться

Есть ли жалобы по самочувствию?

Question 14

Расшифровать результаты анализов

5 ответов

25 августа 2025

Нужно расшифровать результаты анализов,в особенности пролактин (он по результатам повышен)Дочке 19 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-08-25T15:58:19+03:00

Обычно для исключения аденомы требуется МРТ гипофиза с контрастированием - если выявится микроаденома, то достинекс принимается длительно

Question 15

Узел в щитовидной железе

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте, у мужчины 31 год по узи выявили узел а щитовидной железе. УЗИ и анализы на гормоны ЩЖ прикрепляю. Подскажите пожалуйста, какое лечение?

Ангелина, Мурманск

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-25T15:13:53+03:00

Добрый день, Ангелина! По данным УЗИ ЩЖ объем щитовидной железы соответствует норме, узел по описанию доброкачественный. По результатам анализов ТТГ, св. Т4 в пределах референсных значений, что говорит о нормальной работе щитовидной железы. Повышен титр антител к ТПО - это лишь указывает на возможность развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно в таких случаях лечение не требуется, рекомендуют наблюдение 1 раз в год, т.е. сдачу анализа крови на ТТГ и выполнение УЗИ ЩЖ.
Дополнительно в пищу можно использовать йодированную соль для предотвращение образования новых узлов.