Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Вопрос: можно ли совмещать Редуксин форте с Ингавирином ?

1 ответ

25 августа 2025

Принимаю редуксин форте но сейчас простыл и хочу узнать можно ли мне совмещать редуксин форте с ингавирином?

Владислав, Киселёвск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-25T15:22:20+03:00

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно. Принимайте ингавирин до 7 дней, а затем отменяйте.

Question 2

Повышен тестостерон

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте, повышен тестостерон 9,280 и гамма гт 75 . Чем это грозит и что дальше проверять ?

Павел

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-08-25T15:02:02+03:00

Здравствуйте

Показатель ГГТП (гаммаглутамилтрансфераза) повышается при заболевании печени, желчевыводящих путей, а так же может быть повышена при употреблении алкоголя накануне сдачи.
Для уточнения состояния потребуется провести узи органов брюшной полости (оценка структуры печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы).

Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.
В каких единицах измерениях у вас общий тестостерон? Вы могли бы прикрепить результаты исследований к вопросу?

Question 3

Разъяснения УЗИ щитовидной железы и анализов

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте! Прошу дать разъяснения узи щз и анализовВызывает вопросы повышенный гомоцистеин, с чем это может быть связано?Так же беспокоит почему узист поставил TiRADS 4?

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-25T14:19:55+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны узлы среднего и маленьких размеров. Наибольший узелок описан со средним риском злокачественности (6-17%). Возможно, что специалист поставил Тирадс 4 из-за долчатости контура, солидной структуры и выраженного кровотока
Тирадс 2 у маленьких узлов означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы только наблюдают

Я так понимаю, что крупный узелок уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторная пункция показана только при быстром росте узла и/или выраженных изменениях структуры узла. Если узел без изменений, то достаточно только ежегодного наблюдения у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сдавали его?

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Достаточно их контроля 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Повышение гомоцистеина чаще всего бывает при дефицитах витамина В9 и В12 (эту причину исключаем), при особенностях питания, при стрессовых ситуациях и др

Question 4

Второе мнение по Седжаро

7 ответов

25 августа 2025

Добрый день!Планирую беременность имея лишний вес, рост 173, вес 106, ИМТ 35.42, что соответствует ожирению 2 степени. Беременность планирую в ближайшее время, тк имею эндометриоидную кисту яичника (8 месяцев принимала Визанну для сдерживания ее роста, отменили Визанну в...

Александра

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-25T14:17:07+03:00

Здравствуйте.
Если планируете в ближайшее время, то препарат нежелательно начинать, его отменяют за 2-3 месяца перед планированием. Эффекта в 10 мг веса скорее всего не получим за такой короткий срок.
Вес не препятствие планированию.
ТТГ при планировании самостоятельной беременности - норма до 4,0, которая не требует назначения тироксина. Только для ЭКО и привычного невынашивания норма ТТГ - менее 2,5.
Поэтому вначале планируем беременность, потом препараты для снижения веса после родов.

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, беспокоят боли и жжение в спине, боли на уровне рёбер снизу. Немела рука, слабость мышц. Проверила уже все что можно, все в пределах нормы. МРТ спины, желудок, почки, нервы (НМГ), лёгкие,МРТ головного мозга, брюшную полость,щитовидку,эхо(холтер)Плохая кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-08-25T21:23:27+03:00

Здравствуйте
По анализам повышен паратгормон , так как кальций в норме ( что приводит к его повышению), то скорее он повышен на фоне дефицита вит д, поэтому рекомендую вам его проверить ?

Цикл регулярный?
На какой день цикла сдавали гормоны?

Question 6

Сахарный диабет второго типа анализы мочи высокий сахар

7 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте, отец 65 лет сах диабет 2 тип в течение 10 лет, нужна помощь высокий сахар в моче 2000 мг холестерин, 8 моль, билирубин общ 27.7,анализы приложу в фото, Принимает суглат, в последние 20 дней пьет форсигу,, а также длительное время пьет аплодимин, гликлазид60 мг,...

Ольга

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-08-25T13:29:57+03:00

Добрый день!
У препаратов Форсига, Суглат, Джардинс такая особенность, они выводят сахар с мочой, это не является патологией на фоне приема этих препаратов, в анализе мочи будет определяться сахар всё время, пока принимается препарат.

Отменять препараты не нужно.

Гликированный гемоглобин и сахар в представленных результатах выше целевого значения, в таких ситуациях обычно рекомендуется подключить дополнительный сахароснижающий препарат.

Какой рост, вес? соблюдается ли диета? есть ли непереносимость или аллергии на препараты?

Question 7

Постоянно повышенный сахар

5 ответов

25 августа 2025

Мужчина 61 год. Сахарный диабет в анамнезе 25 лет. Вес 83 кг.до августа 2024 года принимал глюкофаж вечером перед сном 1500.В августе 2024 года при сдаче анализов были получены следующие результаты:глюкоза 11креатинин 139скорость клубочковой фильтрации 48.11холестерин ...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-08-25T13:08:58+03:00

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано скорректировать сахароснижающую терапию.
По предоставленным результатам анализов СД компенсирован.

Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.

Question 8

У девочки 13 лет сильно выпадают волосы

3 ответа

25 августа 2025

Добрый день, заметила ,что у дочки последние 2 месяца сильно выпадают волосы. Я писала сюда, порекомендовали сдать анализы. Так же присутствует небольшая слабость, из за этого ребенок долго спит. 5 сентября записались к эндокринологу. Пожалуйста посмотрите результаты...

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-25T13:00:06+03:00

Здравствуйте. Низкий ферритин может влиять на волосы, для повышения можно принимать мальтофер. Для повышения витамина д можно принимать аквадетрим по 8 капель в день. Необходимо выяснить причину снижения ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы. Лечение зависит от причины

Question 9

Прописали метформин

1 ответ

25 августа 2025

Чем можно заменить метформин, очень сильная тошнота.

Светлана

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-08-25T17:09:56+03:00

Здравствуйте,Светлана.

Важно понимать, для чего Вам назначен метформин?

У Вас предиабет?
В какой дозировке назначили?
Сдавали ли анализы?
Какие результаты?
Что по самочувствию беспокоит?
Для назначения метформина есть лишь несколько показаний: нарушение углеводного обмена в виде предиабета или же непосредственно сам сахарный диабет.

Question 10

Что делать если анализ крови показывает повышенные значения глюкозы

6 ответов

25 августа 2025

У мужа появились симптомы: боль и онемение стоп, следом прибавилось жажда и сухость во рту, частые ночные мочеиспускания, потеря веса более 25 кг за 3.5 месяца, слабость, частые расстройства жкт. Дома уровень сахара 19-23 на глюкометре, сдали в клинике уровень 12,43. Вес мужа...

Олег

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-08-25T11:13:01+03:00

Здравствуйте!
По предоставленному уровню глюкозы в клинике и симптоматике картина соответствует манифестации сахарного диабета.
Вам нужно будет обратиться на очный прием эндокринолога со след анализами на руках:
-гликированный Нв, С-пептид
-оак
-оам
-биохимия: общ белок, аст, алт, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма
-гликированный Нв
-узи органов брюшной полости
-узи щитовид железы
-гормоны ТТГ, Т3 и Т4свободные, ат-тпо
Эндокринолог его осмотрит, оценит объективный статус, по результатам всех обследований сделает назначения и,по мере необходимости, направит к др.специалистам для консультации. А так же поставит его на диспансерный учет для того, чтобы он мог в поликлинике бесплатно получать назначенные лекар препараты, тест-полоски бесплатно ежемесячно.

Question 11

Как избежать удаления щитовидной железы

5 ответов

25 августа 2025

Моей маме поставили диагноз удаления щитовидной железы, хотела бы ещё с кем-нибудь проконсультироваться по поводу её анализов , она уже год на гормонах она ей мешает говорить опухает, на рак делали анализ отрицательно. Анализы мамы прилагаю.

Переверзева, Курск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-25T11:28:58+03:00

Здравствуйте. По последнему анализу низкий т4св дозу препарата после этого не снизили? Очень большая щитовидная железа, если мешает говорить, душит или пищу глотать трудно то только удаляют, другого лечения нет. Длительный приём тирозола может даже увеличивать щитовидную железу.

Question 12

Не могу подобрать дозировка тироксина

1 ответ

25 августа 2025

Мучаюсь с аит. Часто меняю вес, и уд и толстею. Пью витаминные комплексы и не пью. Сейчас на дозировке 50мкг ттг 12. Т4 нижняя граница Т3 ниже нормыЗапоры Слабость ОтекиКожа сыпется как трухаПовысил дозировку до 75. Сдал анализ через неделю ттг 13Испугался и поднял до 100....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-25T16:08:37+03:00

Добрый день! Вы слишком часто меняете дозировки препарата и слишком часто оцениваете уровень ТТГ, нужна система. При коррекции дозы необходимо оценивать уровень ТТГ лишь через 2 месяца. ТТГ выделяется гипофизом в ответ на уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Но эта система работает с "запаздыванием". Когда вы меняете дозу левотироксина или развивается новое состояние (например, после операции, тиреоидита), уровень Т4 и Т3 изменяется довольно быстро, а вот гипофиз «перенастраивается» постепенно. У левотироксина (Т4) период полувыведения около 7 дней. Чтобы в крови установилось новое стабильное равновесие после изменения дозы, нужно примерно 5–6 периодов полувыведения, то есть около 6 недель. Какой у вас вес на данный момент? Можем рассчитать дозу левотироксина, исходя из вашего веса.
При приеме комплексных витаминов и витамина Д, дозу левотироксина менять не нужно, т.к. вы восполняете дефициты витаминов, а не гормона.
Важно контролировать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин D, общий анализ мочи.
Ферритин - это белок-хранилище железа. Его уровень в крови показывает не только железо «здесь и сейчас», а именно запасы. Ферритин помогает вовремя поймать и латентный дефицит железа (до анемии), и скрытые воспалительные процессы.
25(ОН)витамин D - это не просто «витамин для костей», а по сути гормоноподобное вещество, влияющее на иммунитет, эндокринную систему, обмен кальция и фосфора.
Что значит "проблемы с тестостероном"? При гипертиреозе ГСПГ повышается, тиреоидные гормоны «разгоняют» печень, и она начинает активно вырабатывать ГСПГ. В итоге у мужчин уменьшается доля свободного тестостерона, что усиливает симптомы гипогонадизма (усталость, снижение либидо, мышечной массы), даже если общий тестостерон в норме или слегка снижен.

Question 13

Удалена щитовидка, корректировка препаратов

3 ответа

25 августа 2025

Добрый день! Маме в 2023 году удалили щитовидку, после чего в районной поликлинике были назначены препараты (л-тироксин и пр.). Два раза в год сдаем анализы и корректируем лечение. На днях сдали анализы, получили назначение эндокринолога по лекарственным средствам, а вот по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-25T10:43:15+03:00

Добрый день
На сегодняшний день,точнее на время сдачи анализа,доза тироксина избыточна
В таких случаях надо уменьшить ее на 12.5 мкг и через два месяца снова сдать ТТГ и т4 свободный
Кальций низкий
Вероятно ,вместе со щитовидной железой убраны и паразитовидные
Нужно досдать паратгормон и витамин Д,чтоб с дозами определиться
И ещё досдать креатинин.

Question 14

Кисты щитовидной железы

6 ответов

25 августа 2025

Добрый день. Дочери 17 лет, особых проблем нет, лишнего веса нет, спортивная. На узи два года назад обнаружили кисту правой доли щитовидки, в этом году две кисты. Узисты успокоили, мол, наблюдаем. Сдали стандартную кровь на профиль щитовидки. Сначала я успокоилась, а теперь...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-25T19:46:51+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Да, Сорбифер тоже возможен к приёму.

Question 15

Результаты анализов

6 ответов

25 августа 2025

Добрый день. При профилактическом осмотре врача гинеколога был поставлен диагноз под вопросом "истощение яичников", направили на сдачу анализов на гормоны. Результаты следующие: Т4 свободный 0,87 нг/дл, ТТГ 2,42 мкМЕ/мл, тестостерон 0,30 нг/мл, ЛГ 5,50 мМЕ/мл, ФСГ 20,63...

Татьяна, Пеледуй

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-08-25T09:39:25+03:00

Здравствуйте, по результатам предоставленных исследований — наступление ранней менопаузы, очень низкий АМГ, это резерв собственных яйцеклеток. Конечно, возможно ещё наличие собственных яйцеклеток, но шанс естественной беременности очень низкий даже на препаратах. Рекомендуется консультация репродуктолога в такой ситуации.