Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Что делать после результата анализа на ЩЖ

1 ответ

29 марта

Посмотрите результаты:Антитиреоглобулин АТГ5,61 IU/mLАнтитиреопероксидаза АТПО640,24 IU/mLОбщий холестерин4.46 mmol/1Свободный Т4 св.Т410,48 pmol/LНаименование исследованияРезультатТиреотропный гормон ТТГ4,532 mIU/LТриглицериды1.44...

[email protected], Луганск

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T01:42:47+03:00

Здравствуйте! Отклонения в анализах - повышение антител к ТПО, повышение ттг (хотя и невысокое), нормальный уровень т4 могут соответствовать состоянию "аутоиммунный тиреоидит". Для его подтверждения выполняют узи щитовидной железы и далее обращаются к эндокринологу. Врач предложит лечение левотироксином, вероятнее всего со стартовой дозы 50 мкг.

Question 2

Вопрос по анализам

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, сдала анализы высокий инсулин глюкоза 6,6 хотела бы узнать что делать и как расшифровать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T01:39:38+03:00

Здравствуйте!
Глюкоза венозной плазмы натощак 6,6 ммоль/л является повышенным значением. При таком результате следует сдать анализ крови на гликированный гемоглобин или выполнить глюкозотолерантный тест и обратиться очно к эндокринологу с результатами для определения дальнейшей тактики

Question 3

Низкий ферритин

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, сдала анализыФерритин 7Общий белок 78Т3 4,6Т4 11,79Ттг 1,51Дгт 549Врач назначил капельницы с феринжектом 4 шт с интервалом 7 дней.Вопрос по дигидротестостерону, он повышен. Нужно ди его снижать и не опасно ди делать капельницы с железом? Читала что плохое...

Алене

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T01:35:41+03:00

Здравствуйте!
Обычно внутривенное введение препаратов железа используется для лечения анемии. К сожалению, в имеющихся анализах не приложен результат общего анализа крови, а уровень ферритина свидетельствует о дефиците железа, но не сообщает, проявляется ли он клинически. Поэтому сложно дать оценку необходимости капельниц.

ДГТ у женщин оценивается при наличии алопеции, акне, других нарушений кожи или волос, нарушений менструального цикла, росте волос на лице, животе. Вне этих симптомов показатель берётся под наблюдение, но не корректируется

Question 4

Высокий сахар

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. 45 лет. 110 -115кг. Сахар утром натощак 10,5-11,5. После еды 11,5-15,0. Утром Метформин 1000 + Диабетон 60; вечером Метформин 1000. Прошу дать совет, как снизить. Диета умеренная, бывают срывы на сладкое.

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-29T21:49:53+03:00

Здравствуйте.

Нужно изменить схему лечения.
Утром- метформин 1000 мг, диабетон 60 мг;
Обед- форсига или джардинс 10 мг;
Вечер-метформин 1000 мг, диабетон 30мг.

Целевые уровни сахара, учитывая Ваш возраст: натощак до 7,0; через 2 часа после еды допустимо до 9,0.

Если спустя 2-3 недели на такой терапии сахара не придут в норму, то стоит обратиться вновь на консультацию к эндокринологу для изменения схемы лечения.

Сдайте в ближайшее время- ОАК,БАК, гликированный гемоглобин

Question 5

УЗИ щетовидной железы

1 ответ

29 марта

Прошу помочь расшифровать узи щетовидной железы . Необходимо ли какое -нибудь лечение

Александра

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-03-29T22:25:40+03:00

Здравствуйте,необходимо прикрепить результат ультразвукового исследования щитовидной железы
,чтобы можно было его расшифровать и сказать на какие гормоны сдавать кровь
На данный момент имеются ли у вас какие-либо жалобы ?

Question 6

Вопрос Ттг

1 ответ

29 марта

Здравствуйте у меня ТТГ 19.100,пью эктирокс 75,до этого пол года назад был результат 66.Доктор мне сейчас назначила эутирокс 100 неделю и через неделю пить по 125. Не много ли?

Наталья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-29T21:54:21+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Дополнительно посмотрите уровень ферритина и витамина Д.

Question 7

Панкреатит

1 ответ

29 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста эндокринолог назначил мне лечение препаратом Семавик но у меня панкреатит , возможно ли его применение или лучше отказаться

Екатерина

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-29T20:47:04+03:00

Здравствуйте! Данный препарат является гипоглическим средством (понижающий уровень сахара в крови), а так же нормализует массу тела, если есть ожирение или повышенная масса тела. Возможен в назначении у пациентов с панкреатитом.

Question 8

Сахарный диабет 2 типа, смена лекарств

4 ответа

29 марта

Принимаю утром диабетон 120мг,Форсига-10мг, глюкофаж Лонг 1000мг, телзап-40мг, Вечером-глюкофаж Лонг 1000мг, розувастатин-20мг, эзетимиб-10мг.На ночь-Туджео-40ЕД.Сдала анализы, гликированный-10,5Ттг-0,1Холестерины плохиеМногоузловой зоб,дорсопатия шейно-грудной, поясничный.,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-29T21:45:39+03:00

Это другая группа препаратов , он более современный и эффективнее, диабетон на почки может действовать .
Его можно в обед или в 17ч
Вам диабетон заменили на другой препарат и следственно инсулин сменили дозировку
Но вы все равно контролируете Сахар и сами корректируете дозировку

Question 9

Ухудшение состояния здоровья

6 ответов

29 марта

Добрый день, нарушение эндокринной системы с 28 летСейчас мне 45 лет, женщина, вес на сегодня 64 кг, в последнее время набрала 7 кг. До 45 лет вес был стабильный 57-58 кг., детей не имею, по состоянию здоровья. С 28 лет употребление эутирокса в дозе 150, но постоянно ТТГ то...

Юлия, Мелитополь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-29T19:47:16+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Сейчас функция щж снижена,гипотиреоз не компенсирован.

Такое может быть ,если есть погрешность в режиме приёма препарата.

Скажите пожалуйста дозировку 150мкг принимаете строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Прием препарата не сочитаете с приёмом кофе,чая?

Набор веса,настолько повысить ттг не мог

Гастрит не в обострении?

Question 10

Питание при диабете с одной почкой

5 ответов

29 марта

Добрый день!Мужчина, 62 года. Инсулинозависисый диабетик, лишний вес, в 23 году удалена одна почка. Сейчас диабет под контролем, сахар стабилен, подобрана идеальная дозировка. Но жуткие отеки, особенно нижних конечностей, кровь в моче, низкий гемоглобин и креатинин превышен в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-29T20:03:38+03:00

Здравствуйте.

В данном случае рекомендуется придерживаться питания, которое рекомендовал нефролог, исключая быстрые углеводы( которые отрицательно влияют на уровень сахара, повышая его), т.к. основная проблема в данный момент в почках и по этой причине отказывают в оперативном лечении.

Нефролог подсчитывал скорость клубочковый фильтрации, учитывая пол, возраст и креатинин?

Question 11

Нужно ли принимать препараты железа

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, подскажите, была на приеме у гинеколога назначили анализы, сдала ферритин он 31.3 нг/мл , витамин д 13.8, фолиевая кислота 8.50 нг/мл, ТТГ 0.816, ТПО 0.7. Плюс приложу общий анализ.Выписали пить витамин д пока в дозе 2000, омега 3 одна капсула и кальции 2...

Анастасия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-29T21:00:46+03:00

Здравствуйте
ТТГ в норме - функция щж не нарушена
Вит д нужно принимать 5000 ме 2 мес и потом пересдать вит д
За неделю до сдачи отменить прием
Омегу можете принимать
Кальций не нужен
Железо пропить 2 мес и потом контроль Ферритина, норма не ниже 45

По оак ничего страшного нет

Question 12

Сахарный диабет 1 типа под вопрос

4 ответа

29 марта

Здравствуйте! Ранее я уже задавала вопрос. Вот ссылка на него https://sprosivracha.com/questions/3064676-povysheny-glyukoza-i-glikirovannyy-gemoglobin. Супруг был у врача вчера, назначили доп.анализы и инсулин тресиба и випидия. Повторный визит в пятницу 4.04. Вчера укололи...

Олеся, Самара

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-29T19:10:59+03:00

Здравствуйте.

Вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Такой диабет лечится таблетированными препаратами.
Учитывая, что сахара высокие назначили инсулин длительного действия, который снижает уровень сахара в течении суток.
Вероятнее всего дозы продленного инсулина не хватает, поэтому сутра Сахар высокий.
Не назначили короткий скорее всего потому, что никогда не знаешь как отреагирует организм на инсулин и во избежании гипогликемического состояния( Сахар очень низкий) начали терапию пока только с инсулина длительного действия.
После нормализации уровня сахара пациентов переводят на таблетированные сахароснтжающие препараты.
В настоящее время паниковать не стоит, сахара не в норме, но и повышены не до критических цифр.
В вашем случае нужна титрация дозы инсулина. В настоящее время можно увеличить еще на 2 единицы.
А вообще лучше подбирать дозу на очном приеме под постоянным контролем врача-эндокринолога.

Question 13

Повышен паратгормон

1 ответ

29 марта

Доброе утро. Паратгормон у женщины 133.Возможно ли лечение? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:51:14+03:00

Здравствуйте.
Вначале необходимо понять причину повышения паратгормона - сдать кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, креатинин.
Паратгормон может повышаться на фоне дефицита витамина Д, тогда нормализация его уровня приведет и к нормализации паратгормона.
Если есть повышение кальция, то возможно заболевание паращитовидных желез, для уточнения рекомендуют проведение УЗИ паращитовидных желез и сцинтиграфию паращитовидных желез.

Question 14

Пропила три месяца препараты железа, гемоглобин повысился до 150( был 120), а ферритин с 7 до 17,5, как быть

5 ответов

29 марта

Помогите с назначениями витаминов. И пить ли мне препараты железа, т к гемоглобин уже 150. И что с другими витаминами, есть ли дефициты Принимаю эутирокс 75, роксеро 10,диротон 5, эликвис 5 мгх 2 р, омега 3, Вит Д 4 капли ,но с частыми пропусками, аллофорте и беталок

Валентина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-29T18:26:22+03:00

Здравствуйте. То что гемоглобин повысился ещё не означает что железа достаточно, ферритин стоит повышать до 45 минимум, можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Больше дефицитов нет, витамин д для профилактики 4 капли в день. Общий объем щитовидной железы в норме, крупных узлов нет, с кальцинатом ничего не нужно делать, узи через год

Question 15

Высокое давление

4 ответа

29 марта

Добрый вечер. Уважаемые доктора, помогите разобраться. Месяц назад заметила высокое давление:140(150) на 100(110), постоянное. Стала искать причину . Сейчас пью налипрел а 2,5 мг утром и Конкорд 2,5 мг утром. В день сдачи анализа таблетки не пила. Ищу причины этому давлению...

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T18:21:36+03:00

Здравствуйте. По результатам обследований, вероятнее всего, отмечается наступление менопаузы. К сожалению, этот период может сопровождаться повышением АД. По данным альдостерона и ренина, низка вероятность гиперальдостеронизма. Также отмечается низкий ферритин; обычно рекомендуется приём 100 мг препаратов железа курсом в 1 месяц с последующим контролем ферритина.
Также рекомендуется консультация гинеколога для обсуждения заместительной гормональной терапии. С ней переход в менопаузу будет значительно легче.