Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

30 марта

Добрый день. До родов был выявлен АИТ, в 2020 году, но гормоны были в норме. Позже ттг стал увеличиваться, диагноз субклинический гипотериоз. Максимально был 7-8. Беременность. Пила таблетки эутирокс. Всю беременность пила их. Родила 3 месяца назад. Честно говоря за три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T09:31:22+03:00

Здравствуйте
Это говорил о манифестом гипотиреозе
Необходимо начать прием тироксин 50 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 6 нед

Ферритин , рекомендую прием железа в течении 1 мес о потом пересдать ферритин

Вы на ГВ ?

Question 2

Надпочечник недостаточность

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, при гцр печени удалили надпочечник левый , в правый пошли метастазы. Гормональное лечение не назначали. Состояние ухудшается ежечасно , в выходные достучаться до эндокринолога нереально. Может самостоятельно принимать что-то начать ? Снижен натрий повышен калий...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-30T09:32:20+03:00

Здравствуйте, при таком состоянии лучше всего вызвать скорую помощь, а не ждать приёма эндокринолога, так как данное заболевание может приводить к летальному исходу.
Обычно помимо натрия и калия необходимо сдать короизол, АКТГ, глюкозу. Также обычно отмечается снижение давление, потеря аппетита, тошнота, потемнение кожных покровов.
При отсутствии возможности попасть к врачу или вызвать скорую возможен приём препарата кортеф по 10 мг утром и 5 мг вечером.

Question 3

Что делать, если у мамы был сахар 3,2?

5 ответов

30 марта

Вызвали скорую, сахар 3,2. Сдали анализы сахар натощак 5,8, гликир.гемоглоюин 5,8. Маме 85лет,онкология и деменция.Из дома не выходимюЧто делать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T08:55:05+03:00

Здравствуйте
Гликированный в норме у мамы , нарушение углеводного обмена нет
Натощак конечно низковат Сахар ,
Скажите , кушает хорошо или не очень ?
Какие хронические заболевания есть ?
Давление какое ?
Проблем с почками нет ?

Question 4

Щитовидная железа

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Помогите понять анализы на щж: ТТГ 1.060 мкМЕ/мл, Т4 св 16.60 пмоль/л, Т3 св 4.74 пмоль/л, АТ к ТПО 10.80 МЕ/мл . Все ли нормально? Антитела?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-30T14:08:32+03:00

Здравствуйте.

В данный момент щитовидная железа работает нормально.

Если антитела к ТПО повышены по норме, которая указала лаборатория, то вы носитель антител к ТПО. Носительство антител к ТТПО наблюдается в норме у 30% женщин, но повышенные антитела к ТПО, с другой стороны, являются риском развития гипотиреоза. Поэтому, если антитела к ТПО повышены, то контролируйте ТТГ 1 раз в год.

Question 5

Можно ли совмещать энлигрию и семавик?

3 ответа

30 марта

На протяжении двух месяцев принимаю энлигрию по рекомендации эндокринолога, сейчас доза 3 мг. Результат в первый месяц - минус 2 кг., второй месяц -0 .Но я и не набрала. Хочу перейти на семавик.Как правильно сделать переход? Семавик на 1 мг или начинать с минимальной дозы?...

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:17:45+03:00

Здравствуйте.
Одновременно препараты принимать нельзя.
Переход можно сделать с Энлигрия на Семавик на дозировку 0,5 мг в неделю, далее рекомендуют постепенное повышение дозировка через 4 недели при отсутствии эффекта.

Question 6

Т4 понижен

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, у меня такая история после родов через 2.5 месяца стал высокий пульс постоянно. Сдала анализы оказалось проблемы с гормонами. Началось это с января родила я в октябре. Нечего не пила сказали каждый месяц сдавать анализы. Сейчас с пульсом все в порядке,...

Марина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T07:59:23+03:00

Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?
Тироксин , эутирокс, тирозол не принимаете?
Сколько прошло времени после родов?

На данный момент лечение не требуется , контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Question 7

Метформин, СПКЯ.

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Мне 28 лет. В анамнезе: СПКЯ. В плане стимуляция овуляции снова. Начала сдавать анализы. Выявили повышенный Сахар в крови натощак 6,4 мм/л., инсулин 12 мкЕД/мл, мой вес сейчас 74 кг, рост 160, репродуктолог говорит, что нужно снизить вес, можно Голдлайн/...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T11:48:03+03:00

Сахар снижается только до нормы, препарат не вызывает гипогликемию независимо от дозировки.
Меньше побочных эффектов у ГлюкофажЛонг.

Question 8

Соматропин, гормон роста

1 ответ

30 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по показаниям, назначают ли соматропин ребенку и платный ли соматропин по показаниям? Хочу вернуться на родину, колим соматропин тут, но его нам выдает бесплатно государство, по назначению эндокринолога. Пугает, как обстоят дела с этим в...

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:55:01+03:00

Здравствуйте!

В России определен список заболеваний, при которых ребенок может получать гормон роста бесплатно. В частности - это установленный дефицит гормона роста.
По какой причине ваш ребенок получает терапию? Какой препарат использует? В РФ в основном выдается Растан

Question 9

Сахарный диабет 1 типа препарат Ринглар

2 ответа

30 марта

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, муж услышал, что инсулин Ринглар достаточно уколоть один раз в день и больше никаких уколов в течении дня не надо, так ли это? Либо это просто длинный(который обычно на ночь колет), а короткий инсулин все равно необходим?

Михаил

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:21:27+03:00

Здравствуйте.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия всегда интенсифицированная - т.е. продленный базисный инсулин и короткий инсулин перед основными приемами пищи.
Однократно вводить продленный инсулин без короткого можно при сахарном диабете 2 типа.

Question 10

Гипотиреоз

1 ответ

30 марта

Анализ от 26.03.25 г. ТТГ 0.269, Т3св 5.18, т4св 17.45, АТкрецТТГ 20.31, АТкТПО>907.00Принимаю 100 мг л -тирокстна. При уменьшении дозы до 75 мг- ТТГ 4.32 т4св 17.46 т3св 4.47 ферритин 41.0Так же принимаю витамин д 2000, вожея, магне в6.Радиойодтерапия в сентябре 2024 года

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:23:56+03:00

Здравствуйте.
В ситуации, если 100 мкг снижают ТТГ ниже нормы, а 75 мкг повышает ТТГ более нормы, можно выбрать дозировку 88 мкг в день. Контроль ТТГ при каждом изменении дозировки через 2 месяца.
Ферритин несколько снижен. Если есть симптомы дефицита железа, можно рекомендовать препарат железа на 1 месяц. Например ферретаб - принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.

Question 11

Завышен анализ

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, эндокринолог назначил а нализ ттг и т3 свободный результат и тот и тот завышен что это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-30T11:08:19+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Повышение ттг может указывать на снижение функции щж-гипотиреоз.

Значение ст3 при повышенном ттг не несёт клинической ценности,важнее знать уровень ст4.

Так же необходимо понять причину повышения ттг,сдав ат тпо и ат тг.

Пройдите узи щж.

Так же оцените витамин д,ферритин, оак ,они важны .

Далее после получения всех результатов при необходимости подбирается терапия.

Question 12

Низкий ферритин

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, сдала анализы и выяснилось, что при нормальном гемоглобине, ферритин 4,5. Нахожусь на терапии Велгия. Чем можно поднять ферритин?

Евгения

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-30T11:10:13+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Так же важен показатель витамина в9 и в12.

После оценки их уровня можно решить какой препарат подобрать и сколько по длительности принимать железо

Важно не нарушать режим приёма и не сочетать железо с вещами,которые могут нарушать его усвоение

Будьте здоровы ☘️

Question 13

Низкий кальцитонин, 0, 59. Это опасно?

1 ответ

30 марта

Анализ на кальцетанин - 0, 59. Есть узел в щитовидной железе, год назад анализы были в норме. Инородные образовпния обоих надпочесников, на правом- 4 на 2 5 см. На левом два образования до 2 см , хронич цистит, ортроз . Опасно ли это ? Какие обследовпния надо еще пройти? Чем...

Лариса

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:26:29+03:00

Здравствуйте.
Для кальцитонин норма - низкий уровень. У вас нормальный уровень, повышать его не нужно.
По поводу образований надпочечников важно знать плотность их по КТ и накопление образованиями контраста, чтобы понять их доброкачественность.
По поводу гормональной активности рекомендуют сдать кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, калий крови.

Question 14

Аедрогенная алопеция

5 ответов

29 марта

Добрый день! У меня уже с 12 лет установленный поликистоз яичников - нерегулярный цикл, по показателям гормонов в крови и по всем УЗИ. Несколько лет назад начали расти волосы на подбородке, Я начала толстеть, появилось пристрастие к сладкому. Так как у меня тревожное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-30T01:16:15+03:00

Здравствуйте, для понимания причин выпадения волос необходимо сначала провести исследование крови. Рекомендуется выполнить анализ крови на 3–5-й день цикла на тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также анализ крови на ТТГ, ферритин, общий белок, АЛТ, АСТ, витамины D и B12, общий кальций. Прежде чем пробовать различные антиандрогенные препараты, нужно узнать, нет ли других возможных причин. Ещё лучше, если есть возможность посетить трихолога, чтобы понять, какой вид алопеции.

Question 15

Уровень ттг

6 ответов

29 марта

Добрый день. Несколько лет принимаю эутирокс. Начинала с 50, при планировании ребенка и уровне ттг 4,2 перевели на дозу 75. Во время беременности при ттг 3,5 назначили дозу 88. Снизили ттг до 1.3 в первом триместре, в третьем был уровень 2.43. После родов прошло 2 месяца,...

Ксения

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-03-29T23:17:07+03:00

Здравствуйте,во время беременности дозу да зачастую увеличивают,после родов обычно возвращаются к прежней дозировке,которая была до беременности.
На данный момент вы может снизить дозу до 75 и пересдать ТТГ не ранее ,чем через 2 месяца. Если не сдавали анализ крови на ат к ТПО ранее,то их необходимо тоже сдать .