Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

29 марта

Здравствуйте. Мне 27 лет, мама 2.5 летнего малыша. Гастрит, остеохондроз. Весь прошлый год с переодичностью в 2 месяца болели с ребенком прострудными заболеваниями и даже умудрились подхватить всей семьёй коксаки. Но в этом году стала замечать, что очень сильно устаю,...

Кристина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-29T18:03:35+03:00

Здравствуйте.
Как правило чувство кома в области горла достаточно редко даёт щитовидная железа, в данном случае важно оценить результат УЗИ щитовидной железы.
Чувство кома в области горла могут давать следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 50, проверьте этот показатель.
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога.

Прикрепите пожалуйста результаты исследований, необходимо посмотреть УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны щитовидной железы.

Question 2

Высокий кортизол

5 ответов

29 марта

Добрый день. Несколько раз сдавала анализы на кортизол. Наблюдаюсь у трихолога и эндокринолога (микроаденома гипофиза) Сдаю регулярно результаты на биохимию, пролактин. Волосы выпадают, сдала все необходимые анализы , именно поэтому я наблюдаюсь у эндокринолога. Также...

[email protected], Волгодонск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-29T18:01:08+03:00

Здравствуйте.
Кортизол по данным анализа в норме, верхняя граница это тоже нормально. Гиперфункции надпочечников исключаем.
Афобазол довольно слабый препарат. Если нет эффекта, желательно обратиться к психотерапевту для проведения психотерапии, она наиболее эффективна в борьбе со стрессом.

Question 3

Учащенное мочеиспускание,сухость во рту

4 ответа

29 марта

Здравствуйте!У меня в октябре 2024 года резко увеличился пульс(150 уд.в мин.) и появилось учащенное мочеиспускание большими порциями,давление было в норме,вообще оно у меня пониженное(90/60 и ниже часто бывает),терапевт поставила диагноз хронический пиелонефрит (на основании...

Татьяна

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T17:01:28+03:00

Вероятнее всего вследствие возраста. Повышение сахара крови может отражаться на состоянии зрения, но все же обычно это наблюдается при высоких сахарах

Question 4

Посмотрите анализы

5 ответов

29 марта

Здравствуйте принимал эутирокс 75, сдал ттг-0,15.Потом я стал принммать эутирокс 50мг,(сейчас принимаю 50) ,пересдал анализы через месяц (прикрепил),мне оставить такую дозу или уменьшить ?

[email protected]

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-29T17:30:55+03:00

Здравствуйте!

Вы рано сдали ттг. Обычно адекватность подобраной дозировки оценивают через 8 недель после смены дозировки

Поэтому пока оставайтесь на 50мкг левотироксина натрия и проведите контроль через 4 недели

Question 5

Гипертиреоз

1 ответ

29 марта

Здравствуйте!В 21 году у меня выявили гипертиреоз, 1 года и 3 месяца я был на тирозоле, почти 2 года без препарата и мои анализы за этот период (сдаю раз в 6 месяцев) ТТГ-0,01 норма( 0,4-4,0) Т4-1.61 первый раз, затем 1,50 и сдавал 2 дня назад 1,76 норма( 0,7-1,48).Мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:54:02+03:00

Здравствуйте.
По этим данным есть рецидив болезни Грейвса, что требует проведения лечения тирозолом до ремиссии повторно 1,5-2 года. при повторных рецидивах -решение вопроса радикально - радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Question 6

Возвращается ощущение нехватки

4 ответа

29 марта

Здравствуйте, не так давно около 3 нелель назад я прекратила ставить уколы симавик. Случились поблчки...сильная тошнота, боль в желудке и боку, отрыжка, диарея ужаснейшая....в общем прием остановила. Подскажите могу ли я для подавления аппетита принимать голдлайн плюс если...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T17:25:00+03:00

Здравствуйте, учитывая приём венлаксима, к сожалению приём голдлайна запрещен, взаимодействие этих препаратов усиливает друг друга и может вызвать серотониновый синдром. Если при приеме семавика были выраженные побочные эффекты, можно попробовать более слабый препарат лираглутид.

Question 7

Кортизол в крови

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. Сдавал утром кровь на кортизол с дексаметозоновой пробой. Показатели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-29T16:30:50+03:00

Здравствуйте!

Кортизол с нагрузкой дексаметазона должен подавиться,как у вас и произошло. Гиперкортицизм исключен
Т.е повышенной функции надпочечников нет

Какие у вас жалобы? Почему решили обследовать надпочесники?

Question 8

Результаты анализов

4 ответа

29 марта

Добрый день! Расшифруйте анализы. Потеря веса. Частое мочеиспускание

Виолетта

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-29T16:47:53+03:00

Скорее всего снижение массы тела связано со стрессом для организма и сильным воспалительным процессом.

В качестве дообследования по поводу учащенного мочеиспускания пройдите УЗИ мочевого пузыря, проконсультируйтесь с урологом

Question 9

Гармоны анализ

3 ответа

29 марта

Не в порядке гормоны, хотелось бы консультацию специалиста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-29T15:45:03+03:00

Да. И сделать узи
Можно в разделе врачей выбрать и создать личную консультацию или так же как и сейчас создать общий вопрос.

Question 10

Проблемы с щитовидкой

4 ответа

29 марта

Недавно начались боли в горле с двух сторон удушающие . Особенно ночью душат . Сделала узи вот результат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-29T15:46:34+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное предприятие, необходимо его пропунктировать, чтобы понимать какой у него состав клеток, какова природа узла.

При выявлении доброкачественного образования повторно пункция щитовидной железы не показана, если только впоследствии не происходит роста образования на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

По поводу болезненности в области щитовидной железы необходимо сдать общий анализ крови, там интересует соэ, дополнительно необходимо посмотреть с - реактивный белок.

Question 11

Узлы в щитовидной железе

6 ответов

29 марта

Здравствуйте, год назад делала узи, было 4-5 узлов, уровень онконастороженности 2-3 , сегодня сделала контроль - 1 большой узел с нечеткими краямиУровень онконастороженности 5Могли ли эти 4-5 узлов слиться в один? И не злокачественно ли это, если слились?Кальцитонин год назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-29T14:54:54+03:00

Здравствуйте

Скажите пожалуйста, узи делали у одного специалиста или у разных?

Слияние нескольких узелков в один возможно. Но это не всегда означает их злокачественность
Нужно смотреть протокол узи. Не могли бы вы прикрепить протоколы прошлого узи и последнего?
Тирадс 5 (если он стоит в заключении узи) означает высокий риск злокачественности (до 87%). Такие узелки пунктируют при размере более 10 мм
На пункцию направление не дали вам?

То, что кальцитонин в норме, исключает агрессивный вид рака (медуллярный)
Нормальные показатели гормонов обычно говорят о хорошем функционировании железы

Question 12

Повышен ГСПГ и расшифровка анализов

6 ответов

29 марта

Добрый день! По какой причине может быть повышен ГСПГ? И что остальные анализы говорят?Веду активный образ жизни, сдавал анализы в рамках самостоятельного чек-апа.Из добавок принимаю: витамины Д и К, ZMA, бета аланин, л-аргинин.Чувствую себя согласно возрасту)

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T14:21:42+03:00

Здравствуйте, ничего страшного это не значит, это говорит только о том, что свободного тестостерона меньше чем связанного. Данный анализ рассматривается только в совокупности с другими и отдельных кличинических проявлений не несёт. В целом по результатам исследований все хорошо, только отмечается повышение уровня холестерина, обычно рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и контроль уровня холестерина через 6 месяцев.

Question 13

Гликированый гемоглобин

4 ответа

29 марта

Здравствуйте мне пришел результат 10 Это значит у меня давно уже диабет да.? Мне 30 лет Буквально не полторы недели начала пить много воды , сдала на сахар показал 10 Потом сдала гликированый гемоглобин показал тоже 10 Но до этого я купила электронную сигарету сладкую Как...

Виктория

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T14:06:14+03:00

А значение 10 гликированного гемоглобина говорит о том что средний сахар крови за последние 3 месяца был 13.4 ммоль/л.

Question 14

АТ-ТГ расшифровка

7 ответов

29 марта

После беременности сдавала анализы на гармоны, ттг занижен не сильно, т3 и т4 в норме АТ-ТГ 29.4 ме . У меня безедова болезнь или что? Ранее были панические атаки .

Оксана, Кострома

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T13:48:47+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, имеет место субклинический гипертиреоз. Он может возникать при аутоиммунном тиреоидите и проходить самостоятельно или переходить в гипотиреоз. Для полного понимания обычно рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и контролировать анализы крови на антитела к ТПО и антитела к рТТГ, с последующей консультацией эндокринолога.

Question 15

Тиреотоксикоз

1 ответ

29 марта

Поставили дз диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. ЩЖ 40 см3, диффузные изменения ЩЖ, гиперплазия, гиперплазия подчелюстных л/узлов. Пью Тирозол 30 мг/сут. и Конкор Кор от тахикардии (пульс 120 уд/мин) 2.5 мг/сут.На фоне приема препаратов обострилась бронхиальная астма....

Ксения

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-29T14:16:18+03:00

Здравствуйте, вам необходимо заменить Конкор на верапамил 40 мг или дилтиазем 60 мг, так как назначение Конкора могло спровоцировать приступы астмы. Тиреостатики таким эффектом не обладают. В любом случае, даже если задуматься об удалении щитовидной железы, данную операцию проводят только на эутиреозе, т.е. лечение все равно придётся провести. Потому что если этого не сделать, во время операции можно получить тиреотоксический криз.
И в любом случае рецидивы происходят не всегда; имеет значение множество факторов. У некоторых пациентов лечение приводит к стойкой ремиссии. Плюс у операций есть побочные эффекты, поэтому лучше сначала попробовать консервативное лечение и, в случае его неэффективности, сделать операцию.