Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Высокий Т4

19 мая

Добрый день! Мне 19 лет, рост 152, вес 36 кг. Беспокоят панические атаки, учащенное сердцебиение, тревога, плохой аппетит, апатия, хроническая усталость. Ферритин -12.1, ТТГ -1.320, Антитела к рецепторам ТТГ -0.466, Т4 свободный- 39.58, Т3 свободный -3.55, эстродиол 61,...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-19T12:26:27+03:00

Жилина Ирина Павловна

Надеюсь вам стало понятнее и спокойнее. Будьте здоровы 🤍

Question 2

Велгия Эко, неправильно поставлен укол

5 ответов

19 мая

Велгия Эко, дозировка 0.5. Поставила укол в живот, все как обычно - взяв складку, и, вероятно, попала в сосуд. Выступила капля крови. Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Могут ли быть неблагоприятные последствия, ведь семаглутид попал в кровь, а не подкожно?

cat464@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гарибян Луиза Арменовна · Answer · 2026-05-19T10:08:41+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, небольшая капля крови после инъекции в живот встречается довольно часто: игла могла задеть маленький подкожный капилляр. Это не означает, что вы ввели препарат в сосуд. В месте уколы возможны: капля крови, маленький синяк, небольшая болезненность.
Продолжайте препарат по обычной схеме. Для следующих инъекций не нужно сильно сжимать кожу, вводите под углом 90 градусов, меняйте места уколов (живот, бедро, плечо или в области живота в разные места, отступая от пупка на 1 см).

Question 3

Влияние седжаро на репродуктивную систему

5 ответов

19 мая

Добрый день! У меня вес 89 кг, при росте 162. сахар в норме, все анализы в норме. Может ли Седжаро вызвать бесплодие или вызвать сахарный диабет при его отмене? На какие органы он вообще влияет? Страшно пить, но врач назначил

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-19T09:13:06+03:00

Здравствуйте. не переживайте Седжаро не влияет отрицательно на репродуктивную систему.
Так же он снижает риск сахарного диабета, путем снижения веса.
В исследованиях он показал свою безопасность.
Но за 3 месяца до планирования беременности, данный препарат нужно отменить, что бы он полностью вывелся из организма

Question 4

Пониженный пролактин после приема достинекса

5 ответов

19 мая

Здравствуйте!У меня выявили повышенный пролактин 1112.80 мМЕ/л. Сдавала 2 месяца подряд на 3 день цикла. Эндокринолог поставила Гиперпролактинемию и назначила достинекс по 0.5мг по 1/2 таблетки раз в неделю.и контроль через 6-7 недель и снова прийти к ней. Тк я делала мрт с...

Вероника

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-19T09:39:04+03:00

Здравствуйте!
Текущее снижение пролактина до 76.96 показывает, что ваш организм оказался высокочувствительным к назначенной дозе Достинекса, и препарат полностью заблокировал избыточную секрецию гормона.
В практике при падении показателей ниже референсных значений чаще всего обсуждается временное снижение дозировки например, переход на четверть таблетки в неделю для мягкого удержания гормона в границах нормы. Поскольку явных структурных изменений на МРТ гипофиза не обнаружено, речь может идти о функциональной форме гиперпролактинемии, которая отлично поддается контролю. До планового приема эндокринолога через 3 недели целесообразно продолжить терапию, но связаться со своим врачом или терапевтом раньше для возможной коррекции дозы.

Question 5

Доктор, у меня диабет ?

5 ответов

19 мая

Добрый день! Сдала анализы, прошу дать краткий прогноз состояния. Анализы полные с гормонами прилагаю в файлы.Женщина, 39 лет, рост 170, вес 90, не рожавшая.Киста гипофиза, киста левого яичника, два сотрясения мозга,хронический синуситВ наследстве от отца - диабет,...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-19T08:40:10+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов вряд ли можно предположить сахарный диабет, так как уровень глюкозы в норме.
Индекс инсулинорезистентности повышен из-за избыточной массы тела. Снизится вес, снизится инсулинорезистентность.
По другим показателям - гормоны все в норме, дефицита железа нет.
Незначительное повышение плохого холестерина и снижение хорошего холестерина. Это регулируется питанием и физической активностью.
Важно снизить вес - питание по типу "здоровая тарелка" - 50% рациона сырые овощи, зелень, фрукты. 25% - белки и 25% - углеводы. Сладостей лучше избегать.
Также добавить физическую активность - пешие прогулки, бассейн.
если самостоятельно снизить вес не получается, обратиться очно к эндокринологу для подбора медикаментозной терапии снижения веса - семаглутид или терзипатид.

Question 6

Дефицит витамина D - что и как принимать?

5 ответов

19 мая

Здравствуйте!Решил сделать чекап и сдать некоторые общие анализы, по анализам все показатели в пределах референсных значений, кроме 25-OH витамин Д - 28,24 нмоль/л Подскажите, пожалуйста, что принимать, чтобы восполнить дефицит?

Никита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-19T07:55:44+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д у вас снижен незначительно, нормой считается показатель выше 30 нг/мл.
В вашем случае необходимо принимать витамин Д в дозе 7000 ед ( 14 капель аквадетрим или Вигантол), по утрам в течении месяца. Далее контроль за показателями, при повышении уровня витамина Д, можно переходить на поддерживающую дозу 2000 ед

Question 7

Повышен ттг

1 ответ

19 мая

Ттг 5.910, т3, т4 в норме Какие добавки или бады могут помочь снизить ттг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-19T13:08:42+03:00

Нет потребности. Это бад, эффективность и безопасность которого не доказана. Там просто в составе микроэлементы и витамины.

Есть мнения, что селен благоприятно влияет на функцию щитовидной железы. Обычно рекомендуется его прием курсом 1 месяц, по 2 раза в год.

Question 8

Высокий пролактин и низкий Фсг

1 ответ

19 мая

Здравствуйте. По результатам анализов у меня высокий пролактин и низкий Фсг, тестостерон в нижних значениях, Лг и Гспг в норме. Делал МРТ гипофиза с контрастом - отклонений нет.

Максим, Иваново

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T15:17:44+03:00

Добрый день, Максим!
Подскажите пожалуйста, какое значение пролактина и какие референсы даёт лаборатория? Вы сдавали общий пролактин или вместе с макропролактином? По жалобам что нибудь беспокоит?

Question 9

Беременность 38 недель, высокий ттг

1 ответ

19 мая

Стоит диагноз гипотериоз, всю беременность наблюдаюсь, принимаю л тироксин по схеме 75 мкг 1 раз в неделю и 50 мкг 6 раз в неделю. Эндокринолог у которого была на учете, сказала ближе к родам проверить уровень ттг, сдала и пришел результат 4,3На сколько критично это для моего...

Александра

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-19T18:24:42+03:00

Здравствуйте.
Такое повышение некритично, не опасно. У плода работает своя щитовидная железа. вам самой такой ТТГ тоже не опасен. Обязательно принимайте препарат строго за 40 минут до еды и любых других препаратов для лучшего усвоения. и проверьте уровень ферритина - при снижении запасов железа может повышаться потребность в тироксине.

Question 10

Лишний вес

1 ответ

19 мая

Вес 100 кг, рост 165, нужно ли принимать какие-нибудь лекарства? Инсулин 26.6, гликированный гемоглобин 5.9, глюкоза 5.1, холестерин 5.15, витамин д 27.3, оак,оам, цинк, алт,аст,железо, белок, биллирубин, ттг, т4, вит в12 в нормеАнализы прикрепила.Какие дадите рекомендации по...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-19T06:13:01+03:00

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь! Будьте здоровы 🌷

Question 11

Сахар в крови

1 ответ

19 мая

Добрый вечер, беременность 24 недели. Сдавала глюкозу, натощак 4,5, через 2 часа 9,6. Я так понимаю это диабет? И как влияет на ребёнка ?(

Ксения

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-21T22:49:39+03:00

Здравствуйте! Если вы сдавали тест с глюкозой, то данный показатель действительно указывает на наличие гестационного сахарного диабета.

Данный диагноз устанавливается только на период беременности, потом снимается. От вас самое главное правильное выстраивание тактики с эндокринологом относительно диетотерапии и контроля сахара крови в домашних условиях с помощью глюкометра. При соблюдении рекомендаций никаких последствий для ребёнка не будет, постарайтесь не переживать.

Question 12

Хочу проколоть велгию либо семавик. Что лучше и как начинать?

1 ответ

19 мая

Имею вес 113кг при росте 165см.Ожирение ИМТ более 40.Родила 7месяцев назад путём кс. УЗИ щитовидной чистое без узлов и увеличения. Поликистоз яичников. Повышенный тестостерон .Инсулирезетентость по анализам.В беременность сахар был 4.6 максимум,сейчас к сожалению не...

Сабинка

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-21T22:45:26+03:00

Здравствуйте!

Данные препараты являются строго рецептурными и должны назначаться только после очного приёма врача эндокринолога при исключении всех противопоказаний, строго при наличии показаний.

Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента).

С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*Кальцитонин сыворотки крови
*УЗИ органов брюшной полости
*Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.
*Уровень ферритина

Данные препараты используются с осторожностью при хроническом панкреатите и/или желчекаменной болезни.

Данные препараты это только часть терапии, основа это физ.активность и дефицит калорий.

Велгия и Семавик одинаковые по действующему веществу препараты, разницы нету.

При назначении Семаглутида (торговые наименования - Семавик, Велгия, Инсудайв и другие) стартовая дозировка идет с 0.25 мг в неделю. Препарат делается подкожно. Если он хорошо переносится, дозировку можно увеличить через 4 недели до 0.5 мг/нед. Если препарат и далее будет хорошо переносится, то дозировка может быть поднята до 1.0, 1.7, 2.4 мг в неделю. Каждое смещение на дозировку выше не ранее чем через 4 недели!

Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.

Question 13

Низкий сахар

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, беременность 31 неделя ! На той неделе сдавала биохимию пришла низкая глюкоза ! Хотя до этого сколько сдавала была норма . Как это повлияет на ребенка и что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-19T06:53:43+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Никак не повлияет, не волнуйтесь.

Question 14

Подозрение на гипотериоз, выпадение волос

1 ответ

19 мая

Добрый день. Беспокоит выпадение волос, хроническое состояние много лет. Короткий жизненный цикл волос. Во время беременности выпадение прекратилось, после родов в первые же сутки выпадение вернулось. Обратилась к эндокринологу.Подозрение на гипотериоз. Врач назначил анализ...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-21T22:41:46+03:00

Здравствуйте! Работу щитовидной железы не оценивают по Т3. Необходим контроль ТТГ. Убедитесь, что ферритин более 45. Необходим контроль 25-ОН (витамина Д), витамина Б12, цинка, селена. Стрессовые ситуации/плохой нестабильный сон влияет на циркадную выработку кортизола, что вводит организм в режим постоянного стресса, что также способно влиять на укорочение жизненного цикла волоса. Данный процесс к тому же практически всегда возникает после родов из-за перестройки гормональной и иммунной систем и самостоятельно стабилизируется через 3-6 месяцев после родов.

Question 15

Боли в щитовидной железе

5 ответов

19 мая

Боли в горле в зоне щитовидной железы,повышенная температура,анализ крови сделала

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-19T04:51:44+03:00

если не помогают препараты, обратитесь повторно к эндокринологу с дополнительными анализами - антитела к рецептору ТТг и СРБ. Возможно доктор назначит преднизолон - он сильный противовоспалительный препарат.