Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Гипотиреоз?

5 ответов

8 августа 2025

Набор веса (16 кг)за 2 года,ферритин,железо снижено,ТТГ 5,7(норма 5),постоянная усталость,отечность,как быть?

Светлана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Т4 св при этом не смотрели? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0. В таком случае при нормальном Т4 св такое небольшое повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии. Здесь же возникновение симптоматики возможно
Но чаще при таком небольшом повышении ТТГ показатель Т4 св остается в норме

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Постоянная усталость и отечность так же может быть связана с низким Ферритином. Какой его показатель? Принимаете ли препараты железа?

Придерживаетесь ли правильного питания и регулярных физических нагрузок?
Какой рост и вес?

Ттг т3 т4 свободный

3 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, после родов были проблемы с гормонами, делала УЗИ и сдавала гормоны, по УЗИ поставили многоузловой токсический зоб, недели 2-3 пью ТИРОЗОЛ по 20мг, Т4 пришел в норму, Т3 понизился, но еще чуть выше нормы, ТТГ не изменился анализы и УЗИ прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Скажите вы сдавали антитела к рецепторам ТТГ?

По представленному УЗИ - объем щитовидной железы увеличен, 34 см3, а норма до 18 см3, описаны узлы, больше 1 см по описанию средний риск злокачественности, в таких случаях рекомендуется пункция, вы ее проходили?

Торизол при ГВ

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, сыну 8 месяцев - на ГВ. Была у эндокринолога, сдавала анализы крови: ТТГ 0,01 (норма 0,3-4,5), Т4 26,1 (норма 11,45-22, 14), Т3 10,2 (норма 3,08-6, 47). Обосновано ли применение Торизола? Выписали 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утро/вечер) в течении месяца....

Светлана, Барнаул

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Тиразол можно на ГВ в дозировке не более 20 мг в сутки, единственное нужно после препарата выждать паузу 3 часа, но так как вы кормите только ночью с этим проблем не будет, так как препарат принимается в основном в первой половине дня.

Но тут есть вопрос, нужен ти Вам вообще тиразол, так как в первый год после родов часто возникает послеродовой тиреоидит, который не требует лечения тиразолом, гормоны нормализуются самостоятельно.

В подобной ситуации рекомендуют сдать следующие анализы:
Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет более 2, значит лечение тиразолом оправдано.

Также оценить АТ-ТПО и АТ-ТГ, для исключения аутоиммунного процесса

Сделать узи щитовидной железы.

Сейчас принимаете препараты йода?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Боль в районе почек

3 ответа

8 августа 2025

Назначили Преднизолон, на первых стадиях очень большие дозы , заболела спина в районе почек. Вопрос такой- могут ли заболеть надпочечники от большого количества преднизолона ? Просто знаю его назначают при недостаточности коры надпочечников, а вот наоборот если от избытка...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Надпочечники не болят, преднизолон не вызывает в них боли. Вероятно проблема с позвоночником, на фоне остеопороза могут быть боли. Рекомендуют в этом возрасте пройти Денситометрию для уточнения плотности костной ткани. Или сделать рентгенографию позвоночника. Также сдать кровь на кальций общий, витамин Д, паратгормон, креатинин.

Анализы в Германии что делать дальше?

2 ответа

8 августа 2025

В Апреле сдала кровь (живу в Германии). Пришли анализы… витамин Д в Келлере так же как и год назад … Ферритин понижен, паратгормон повышен, сказали от стресса но пересдать через 3-6 месяцев. В конце июля сдала повторно. Анализы приложу.Хожу с болями в костях уже несколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Последний витамин Д 24
Это по прежнему дефицит
Поэтому витамин Д надо пить именно в той дозе,которую я написала
И ,прошу прощения,последний анализ там да,паратгормон и кальций по прежнему высокие
Надо исключать первичный гиперпаратиреозе
Золотой стандарт диагностики-сцинтиграфия

Совместимость Тирзетты и оральных контрацептивов "силуэт"

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте! По назначению гинеколога много лет принимаю "силуэт" для контроля эндометриоза и проблем с месячными. В инструкции к препарату "Тирзетта" не очень понятно указано, что консультироваться при одновременном приеме. Чем грозит? Потерей эффективности гормонов или...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Ну и ещё,поскольку тирзетта замедляет всасывание препаратов,любых,может ослабевать противозачаточный эффект силуэт
Логично принимать тогда его на голодный желудок

Вопрос по аденомы и активности

4 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Я по жизни всегда был активным, подвижным. Не понимал людей, которые днем спали (некоторые на рабочем месте даже). Но с возрастом чувствую угашение сил и выгорание. После обеда почти всегда хочется спать прям на рабочем месте(я за компьютером работаю). Мне...

Игорь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).

Также по жалобам нужно проверить ТТГ, ферритин, витамин Д.

Всё в порядке?

5 ответов

7 августа 2025

Добрый всем вечер!Недавно делала мрт с контрастом из за гипертрофии язычной миндалины. На мрт обнаружили накопление контраста в строме и узел,норма ли это? Прикрепляю мрт.Так же недавно сдавала на гормоны тоже прикрепляю.Раньше врачи ставили гипертиреоз пила даже год тирозол...

Маргарита

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гормоны щж в норме - функция щж не нарушена
По обследованиям пишут есть узел левой доли - нужно пройти узи щитовидной железы чтобы более точно понять какой это узел по размеру и составу

В рацион внесите йодированную соль для профилактики образования узлов

Плохое самочувствие.слабость. раздражительность

5 ответов

7 августа 2025

Нет сил, усталость, вялость , раздражительность.Цикл скачет.Перед началом ща неделю вообще хочу всех убить.

Назрет, Майкоп

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По анализам гормоны в норме , железо дефицит исключен
Вит д в норме

Дополнительно рекомендует проверить тестостерон, гспг , индекс свободных андрогенов, пролактин

Если все в норме, то гормональных причин нет

Как похудеть

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте! Мой вес 92кг при росте 162см. Инсулинорезистентность, микроаденома гипофиза, гепатоз печени умеренный (алкоголь не употребляю вообще). Ходить очень тяжело, вес давит. Отеки, выпадение волос. На каком препарате можно похудеть медикаментозно?

Эльвина, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

🙏

Повышена глюкоза

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте. Стала часто ходить в туалет, решила помониторить сахар в крови. Натощак варьируется в пределах 6.2 - 6.7 (домашний глюкометр). После еды (через два часа - не превышает 6.5)Сдала венозную - 6.3Сдала гликированный гемоглобин, результат 7.1 (6.10 %). Лишний вес...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По анализам у вас сахарный диабет
Поэтому в данном случае рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету , рекомендовано начать прием глюкофаж 750 мг вечером после еды
И + Джардинс 25 мг утром
Гликированный гемоглобин через 3 мес
Контроль глюкозы натощак и через 2 ч после еды

Сахарный диабет

5 ответов

7 августа 2025

Сдала анализы: гликированный гемоглобин 5,9; глюкозотолерантный тест 6,7; через 2 часа - 9,88. Подскажите по таким результатам диагноз сахарный диабет? Какие рекомендации?

Александра

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Данные показатели гликемии больше соответствует состоянию, который называется предибет и как правило требует назначения соблюдения диеты так же в таких случаях назначают метформин.
Необходимо очно обратится к эндокринологу, для уточнения всего анамнеза и решения вопроса о назначении медикаментозной терапии

Расшифровка анализов и что делать?

3 ответа

7 августа 2025

Усталость, сонливость, опьяненное состояние в течении всего дня уже 2 месяца, иногда бывают дни когда не беспокоит. Вероятнее остеохондроз, так как присутствуют две грыжи в шейном отделе, подвывих и передавливание артерий. Это всё у меня много лет, но именно опьяненное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТТГ немного повышен, при нормальном т4 св лечение не требуется
Контроль ТТГ через 2 мес
По половым гормонам есть незначительные изменения, лечение не требуется

Так как есть дефицит железа, то он может влиять на самочувствие
+ рекомендую проверить вит д

Боль в желчном пузыре на фоне приема Тирзетты

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Эндокринолог назначил Тирзетту (тирзепатид) из-за ИМТ более 30 и инсулинорезистентности. У меня дискинезия желчного, долгое время не беспокоила, вчера приняла первый укол тирзетты 2,5 мг и начались боли в правом подреберье как у желчного и в правом низу...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Препараты на основе Тирзепатида могут повышать риски желчекаменной болезни.
В подобной ситуации стоит пройти узи органов брюшной полости, если есть отрицательная динамика, нужна будет консультация гастроэнтеролога для назначения лечения.

Перед началом использования препарата смотрели уровень билирубина, Алт, Аст?

Для того, чтобы не было застоя желчи и болей в животе, рекомендуют питаться часто небольшими порциями, пить достаточное количество воды около 30 мл на килограмм веса, исключить жирное, жареное, острое.
Больше фруктов, овощей, зелени в рацион.

Ознакомится с анализами

3 ответа

7 августа 2025

Посмотрите пж норма ли? 5й день от начала месячных сдала анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Половые гормоны в норме.
Пролактин без отклонений.
Гормоны щитовидной железы в норме, проблем с железой нет.

По какой причине сдавали анализы, что беспокоит по самочувствию на данный момент?