Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

25 июля 2025

Мой вес 119 кг, с весом больше 100 кг живу уже 2 года, похудеть просто невозможно, если сажусь на диету, то сразу срывы, здоровая еда и подсчет каллорий это каждый раз новый срыв и просто опускаются руки2 месяца назад сдавала анализы на гликимированный гемоглобин, глюкозу, т4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Препаратов на основе Семаглутида,к которому относится также и Семавик , показаны людям с ожирением в сочетании с сахарным диабет и без него. Ожирение считается с ИМТ от 30. С наличием ИМТ 37,6 можно рассмотреть терапию препаратами на основе Семаглутида .Перед началом терапии рекомендуется сдать следующие анализы : глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин

Тирзепатид

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! Планирую сдать анализы и начать принимать Седжаро в дозировке 2,5. Без назначения врача. Далеко, неудобно и т.д. Возраст 44 , вес 116,рост 168. Есть камень в желчном, но беспокойства не причиняет. Очевидно расстройство пищевого поведения ( жру). Нужно...

Елена

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Вы правильно понимаете
И в целом профиль препарата комфортен и безопасен
Ещё имеет смысл все же посмотреть
ТТГ,т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Эти дефициты замедляют обмен
И из возмещение поможет худеть

Комментарий по анализам

2 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! По результатам анализов мне рекомендовали обратиться за консультацией к эндокринологу. Прошу прокомментировать результаты и дать рекомендации. Заранее благодарю.

Светлана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Поняла. То есть, сейчас уровни кальция и витамина Д "естественные".
Несмотря на то, что количество витамина Д соответствует норме, одной из наиболее частых причин повышения парат-гормона без нарушения состояния самих желез является как раз недостаток витамина Д (перенесённый эпизод или индивидуальное повышение потребностм).
Поэтому если УЗИ будет без отклонений, можно будет обсудить с эндокринологом приём витамина Д в профилактической дозе в качестве пробного лечения.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Консультация для ребенка

2 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! Девочка 10 лет, рост 140 вес 43 кг. Поправилась около 1,5 лет назад. Стараемся контролировать питание, дается сложно.Хотим посетить эндокринолога, и хотела заранее подготовиться. Какие посоветуете сдать анализы или пройти какие то обследования, заранее?Заранее...

Светлана

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна

Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют ограничить в питание
Мучное ,жирное ,сладкое ,фаст фуды и т.д

Есть больше свежих овощей ,еду готовить на пару, отварную.

Записать ребёнка на любой вид спорта где будет физ нагрузка

Гулять каждый день не меньше 2-3 часов (именно ходьба )

Дополнительно можно пройти обследование и сдать анализы
-Узи органов брюшной полости ,щитовидной железы
-Проверить уровень глюкозы в крови
-Сдать БАК (Билирубин ,ЩФ,АЛАТ,АСАТ,липаза ,амилаза ,липаза )
-очный осмотр эндокринолога (проверить уровень гормонов щитовидной железа ,половые гормоны )

Увеличение щитовидной железы

4 ответа

24 июля 2025

Месяц назад по ФГДС выявили хеликабактер , начала двухнедельное лечение. В конце лечения резко стало неудобно носить кофты с узким горло. Пошла на УЗИ щитовидной железы и увидели увеличение в объеме. 8 месяцев назад была 12.5 сейчас 18.8Кровь сдавала неделю назад. Все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Нет, щитовидная железа не реагирует на лечение хеликобактера, и объём её небольшой, чтобы почувствовать щитовидную железу, поэтому переживать не стоит. Скорее всего, дело в самом аппарате УЗИ и в разных специалистах, кто как измеряет. Функция железы в норме, объём по международным нормам чуть выше нормы. Лучше всего добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 1 год, желательно у одного и того же специалиста.

Расшифровка анализов

3 ответа

24 июля 2025

Добрый день, родила 7 месяцев назад, сдала на гормоны щитовидной железы, помогите расшифровать,ТТГ –0.22 это опасно? св.Т3–6.43, Т4 св.-16.9

Татьяна, Липецк

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Нет. Для назначения терапии (пусть даже временно, пока ТТГ снижен) по поводу экстрасистолии и тахикардии
Со стороны щитовидной железы сейчас только выяснить причину снижения ТТГ (анализы на антитела и узи) и контроль гормонов через 6-8 недель. При снижении ТТГ и нормальном Т4 св терапию не назначают, тем более, если причина этого еще не выяснена

МРТ гипофиза

4 ответа

24 июля 2025

Прошу расшифровать МРТ гипофиза 1 фото исследование 2024г2 фото 2025

Ксения

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, по результатам МРТ обследования отмечается уменьшение в размерах микроаденомы. Это хорошо, обычно в таком случае рекомендуется также гормональное обследование в виде анализа крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, АКТГ, ИФР-1. Если также все в норме, назначается контроль МРТ через год. Так в течение 5 лет.

Расшифровка анализов, высокий Б12 ,помощь в проблеме

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! Перед походом к эндокринологу-гинекологу сдала анализы (есть отклонения). Жалобы вес за 2 года +14 кг, сосудистая сетка на ногах, плохой сон(будто не могу расслабиться), немного отекаю. Принимала 1 месяц метформин 500 мг 1 р в день, и 6 мес орлистат(не...

Татьяна, Луганск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Спасибо. Вам тоже хорошего дня!

Подростковые акне

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте. Дочь 14 лет, 2 года боремся с акне , дерматологи назначали все возможные мази - эффект временный, все лицо обсыпано. Цикл регулярный. Какие анализы по гормонам можно сдать ?

Алина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
В этом возрасте акне вряд ли связано с гормонами.
Если не помогают местные средства, рекомендуют прием ретиноидов системных. Перед назначением ретиноидов рекомендуют пройти обследование - ТТГ, св.Т4, ферритин, кальций общий, витамин Д, АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкозу, креатинин, мочевину, общий анализ крови с СОЭ. С результатами обратиться к дерматологу.
Ни в коем случае не давить, объяснить это ребенку. Чем больше давит, тем больше акне.

Мунджаро ручка 15 мг

3 ответа

24 июля 2025

Добрый вечер ! скажите пожалуйста , возможно ли мунжаро дозировка - ручка 15 мг использовать по 2,5 мг для начинающих по 10 щелчков - концентрация самого препарата одинаковая ? Во всех дозировках Просто брать по 10 щелчков с ручки 15 мгС уважением Елена

Елена

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Изжога - это ожидаемый побочный эффект , в данном случае лечение симптоматическое (антацидные препараты местного действия, например ,ренни) и коррекция питания (кушаем малыми порциями каждые -2-3 часа, уменьшаем жирность продуктов).

Конечно, титрация дозировки должна быть постепенной для минимизации побочных эффектов
С щелчками и правда не понятно, нельзя быть уверенным в веденной дозировке, а переживать побочные эффекты не приятно.

Тошнота,депрессия,диабет

2 ответа

24 июля 2025

Мы в растерянности,мама диабетик со стажем.Уже как больше недели она впала в депрессию и постоянно падает сахар на данный момент у нее тошнота из за которой она не ест вообще,слабость соответственно не встает.У каких врачей только не были.Яне знаем,что делать как убрать эту...

Татьяна

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

В настоящее время какие-то препараты мама принимает по поводу сахарного диабета?

Проходили обследование у терапевта (исключение заболеваний жкт, исключении злокачественных заболеваний), психиатра (диагностика и лечение тревожно-депрессивных состояний)?

Обычно противорвотные препараты метоклопрамид справляются с тошнотой, в более тяжелых случаях чаще используют ондасетрон (достаточно сильный препарат, требующий назначения во время очного приема, так как в таком случае обязательно необходимо понимать причину тошноты и потери аппетита)

Завышенные результаты анализов

2 ответа

24 июля 2025

Обратилась к врачу общей практики. Болит спина года 2. Иногда тошнит. От калорийной пищи, чувствую будто сердце быстрее биться начинает). (Я ещё родила, 9 месяцев назад). Врач назначил массаж, анализы и диета.В анализах, врача смутил только холестерин. А меня смущают и...

хочу, Елец

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Велгия дозировка

2 ответа

24 июля 2025

Добрый день. Ставлю уколы велгии 8 недель. 4 недели по 0,25, 4 недели 0,5. Соблюдаю КБЖУ 1300-1400 ккал, жиры 50, углеводы 50, белок 100-140. загрузочные/разгрузочные дни, двигаюсь. Вес ушел только на 4 кг. Аппетит все равно есть на 0,5, только очень тянет на соленое/мясное....

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Для Семаглутида (Велгии) эффективная дозировка начинается с 0,5мг в неделю, чаще это 1,0-1,7 .
Примерная схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг

Чувствительность к препарату у всех разная
Кому-то достаточно и дозировки 0,25, а другому подойдет только 2,4

Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется.
Таким образом вам стоит перейти на 1,0 мг в неделю.
Такая схема увеличения дозировки помогает минимизировать риски развития побочных эффектов.

Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе (!) ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.
Поэтому снижение веса на 4 кг - это тоже динамика, не рекомендуется слишком быстрое похудение.

Оземпик мунджаро?

4 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте. Мне для нужно сбросить 7-10кг, подсушится. Питаюсь правильно, считаю калории. Хожу в зал занимаюсь силовыми тренировками, но вес ушел только на 2кг. Мой рост 180, вес 65.5. К врачу ходила эндокринологу, анализы гормоны все в норме, щитовидную железу трогал тоже...

Арина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Семаглутид (оземпик) и тирзепатид (Мунджаро) показаны при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. У вас ИМТ в норме, поэтому применение данных препаратов может вызвать выраженные побочные реакции.
В таких ситуациях останется диетотерапия и занятие спортом.
Инсулин сдавать смысла нет.

Можете прикрепить анализы?

РАССЧИТАТЬ ДОЗУ l-ТИРОКСИНА

1 ответ

24 июля 2025

принимаю дозу 100 мг. Анализ показал 4.84 Что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна

Здравствуйте, Людмила. Какие то жалобы на самочувствие есть? Наблюдаетесь ли Вы у кардиолога, ставили ли Вам когда-либо диагноз ишемическая болезнь сердца? Эти факторы влияют на необходимость коррекции дозы левотироксина.