Онлайн консультация эндокринолога

23 июля 2025

Добрый день! В марте этого года у меня был ТТГ 0,05 Т4 свободный 20,1 Поставили диффузный токсический зоб. Начала пить тирозол по схеме. Сначала 30 мг в сутки, потом 20, 10 и т.д. ТТГ повысился до 2,1 .Т4 св. 9. Снизили дозу тирозола до 2,5 мг в сутки. Сейчас ТТГ упал до 0,6,...

Наталья

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По анализам у вас болезнь грейвса
Лечение тирозолом до 1,5 лет не менее
Тирозол назначаем при низком ТТГ
Это говорит что тирозол повышает ТТГ и снижает т4 св
Вы начали лечение не так давно , поэтому сейчас важно самое главное чтобы т4 св нормализовался
А ТТГ может еще долго быть низким
Прикрепите последние анализы

Необходимо ли без проведения анализов начать прием препаратов кальция

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. Денситометрия проводилась в 2021г (остеопороз). С 2021г по настоящее время лечение не проводилось. Анализы крови: паратгормон - нома, кальций общий и ионизированный - норма, витамин D не проверялся.Врач настаивает на приеме колекальциферола и кальция без...

Надежда

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна

Здравствуйте.в данном случае витамин д действительно нужно принимать на постоянной основе ,так как за это время бифосфонаты-препараты для лечения остеопороза не принимались ,а без него не усваивается кальций
Дополнительно кальций не нужен,так как ионизированный в норме
Сейчас рекомендую сдать витамин д ,если он ниже 30-начать прием по 14 капель -8 недель,затем по 7 капель
Принимать после завтрака на постоянной основе
Также рекомендую начать прием бифосфонатов после очной консультации эндокринолога

Как правильно пить лекарство

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте, врач прописал пить Эутирокс, сказала, что его нужно пить утром после сна и перед едой за 30 минут, но я ложусь спать в 6 утра до часу дня, как в моём случае пить эти таблетки, перед сном или после сна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Тогда в вашем случае можно принимать эутирокс после сна как проснетесь в 13 ч
Через 30 мин покушать
Или же до сна , ничего страшного не случится . Он усвоится
И если принимаете еще какие нибудь препараты , то соблюдать интервал 2-4 ч между эутироксом и другим препаратом

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Частично пустое седло, микроаденома

2 ответа

23 июля 2025

У меня понижен ТТГ был 0.01, стал 0,1, повышен был т4 и Т3, но на тиразоле начали выравниваться. Картизол понижен до 2. Принимаю преднизолон. Сделали МРТ головы и гипофиза с контрастом. В том году делала был диагноз признаки частично «пустого» седла, признаки очагового...

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Можно сдать по циклу на 3-5 день или в любой день обязательно с макропролпктином

Что делать если повышен АТ-ТПО?

1 ответ

23 июля 2025

Добрый день.Начала я худеть на оземпике с врачом.Был поввшен инсулин 34 и вес большой.После 7месяцев приема препората У меня сбился цикл,бывает меня морозит,выпадали волосы,ужасная память,рассеяная стала.Решила сдать анализы.Гормоны в норме.АТ-ТПО -55.3МЕ/млИнсулин...

Настя

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В похожих ситуациях есть только риск слабой работы щитовидной железы (гипотиреоза). Решающую роль при подобных состояниях играет уровень ТТГ. Если ТТГ начал повышаться, то это говорит о том, что щитовидная железа начала плохо работать. Бывает такое, что у человека высокие антитела к ТПО, но до 100лет щитовидная железа работает хорошо.

Контролируйте ТТГ 1 раз в год и будете знать есть у вас гипотиреоз или нет.

Перед применением оземпика желательно проверять уровень кальцитонина в крови.

В подобных случаях стоит проверить уровень витамина Д, ферритина, ОЖСС, общий анализ крови

Результаты УЗИ

3 ответа

23 июля 2025

Добрый день ! Сделала узи щитовидки, на ней обнаружены узлы . Подскажете Пожалуйста есть ли что то опасное , также прикладываю анализ крови , беспокоит низкий ТТГ . Какие дополнительные анализы стоит дальше пройти ?

alena131314@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Нет. Обычная биопсия не показывает медуллярного рака, поэтому анализ на кальцитонин это одно, а биопсия - другое

Хочу похудеть с помощью препарата Велгия

1 ответ

23 июля 2025

Во время беременности набрала 30кг. Вес уходит очень тяжело , за 3 месяца удалось скинуть только 8кг. На строгой диете и небольшой физ нагрузкой так как было КС. Грудью не кормлю. Хотелось бы узнать все о похудении с препаратом Велгия так как к эндокринологу нет возможности...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Это препарат,который помогает справиться с чувство зацепленности за еду
Сам по себе он вес не снижает
То есть дефицитный рацион обязателен
Основные противопоказания-желчекаменная болезнь и медуллярный рак щитовидной железы
Начальная доза составляет 0.25 раз в неделю первый месяц

Повышенный ттг

1 ответ

23 июля 2025

В начале мая ттг был 1,71. В конце мая был дриллинг яичников. 21.07 на 3 д.ц. ттг 5,11. Зимой тоже был повышенный, около 5, пила йодомарин, он опустился. Могу ли я сейчас тоже пропить йодомарин?

Алина

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В похожих ситуациях, когда ТТГ в серой зоне от 4 до 10 непонятно есть плохая работа щитовидной железы или нет. С одной стороны ТТГ дважды выше 4 говорит о субклиническом гипотиреозе, с другой стороны нельзя не учитывать жалобы, УЗИ щитовидной железы и антитела к ТПО в крови.

Если в похожих ситуациях человек не использует йодированную соль при готовке, то добавление йодомарина 200мкг в сутки не повредит (в качестве профилактики йодододефицита в йододефицитном районе)

В похожих ситуациях рекомендуют дообследование:

Кровь на Т4св, АТ к ТПО

УЗИ щитовидной железы

Узлы шитовидной железы.

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте после обследования УЗИ щитовидной железы показало что в правой доле овальные образования с чёткими контурами тирадс 3,а в левой доле овальные неоднородные образования с чёткими ровными контурами тирадс 4..Скажите это рак?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В похожих ситуациях непонятно рак это или нет. Если узел тирдас 3 более 2.5см в диаметре, то его нужно пунктировать. Если узел тирадс 4 более 1.5 см в диаметре, то его нужно пунктировать.

Очень важно оценить УЗИ щитовидной железы через месяц для того, чтобы исключить стремительный рост узлов.

В похожих ситуациях стоит сдать кровь, натощак на:
* Кальцитонин
* ТТГ
* Т4св
* АТ к ТПО

Самое главное - это исключить стремительный рост узла, убедиться в низком уровне кальцитонина.

Расшифровка анализов

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте! Необходимо расшифровать анализы и дать рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Повышен магний. Какие-то препараты, витамины или добавки не принимали?

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

По остальным показателям без значимых отклонений

Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Мне 24 года ТТГ 1.63 .Что это значит ??

2 ответа

23 июля 2025

Мне 24 года ТТГ 1.63 .Что это значит?Щитовидка вроде не беспокоит

Дарья

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

Описанные вами исследования скорее говорят о хорошей работе щитовидной железы. Если нет никаких жалоб, то дообследований не требуется.

Как самочувствие у вас? В связи с чем сдавали анализ крови на ТТГ?

Какие у вас есть хронические заболевания?

Какие препараты принимаете?

Тирзетта дозировка

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач перевёл с дозировки 2.5 на 5.0 тирзепатида, так как перестал снижаться вес. Могу ли я поставить за раз два укола по 2.5, препарат остался, жалко выбрасывать, или лучше всё-таки не рисковать и купить сразу соответствующую дозировку?

Полина

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В похожих ситуациях можно поставить 2 раза по 2.5мг чтобы получилось 5мг в неделю. Ничего страшного в том, что доза разделена в 2 приема.

На фоне увеличения дозы тирзепатида могут быть вздутие, тошнота, диарея.

Повышен Сахар

2 ответа

23 июля 2025

Замерила уровень сахара в кровиПосле еду через 2 часа 6,8Утром на тощак 5,8Я на гв ребёнку год, вес набрала 20 кг и он не уходит, месяц не ем сладкое мучное, молочное, вес так и стоитПостоянная потливость слабостьПостоянные проблемы с кожей, летом постоянные трещины на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Пока же на время ГВ соблюдать принципы правильного питания

Отправляют на пункцию щитовидной железы, TIRADS 4

5 ответов

23 июля 2025

Добрый день! в 2023ем обнаружили при плановом осмотре узел в левой доле, тирадс 4,два года наблюдали - по размерам не увеличивался. Пошла недавно на узи, узистка напугала - надо делать биопсию, затем и эндокринолог подтвердила. Гормоны в норме. Кальцетонин сдавала в 2023...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм и более

Не могли бы прикрепить протокол узи? Пока что нет протокола

Нормальный кальцитонин исключает наличие агрессивного вида рака - медуллярный
Нормальные гормоны говорят о том, что функция железы не нарушена

Препарат Энлигрия

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. У меня инсулинорезистентность и гипотиреоз. А так же большой вес - 130 кг. Использую питание по методу гарвардской тарелки. Подскажите пожалуйста, можно ли для похудения использовать Энлигрию? Так как Семовик и Семуглин - мне не помогли. Вес вообще не снизился....

Светлана

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Энлигрию можете совмещать с данными препаратами. Но есть более современный препарат для снижения веса. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

На кальцитонин сдавали? Острого панкреатита нет в анамнезе ?