Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 ноября 2025

Год назад началась проблема с ЖКТ , сильное вздутие и газообразование , при любом приеме пищи ,а так же от глотка воды (на тощак)начинается бурление . Проходила обследование. Результаты прикреплю . Была у 2 врачей с перерывам пол года ,пила 2 раза АБ ,помогало только на время...

Ленка, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-11-04T17:24:43+03:00

Сначало необходимо выполнить узи с пробным завтраком,
Что касаемо паразитов, только если есть повышение эозинофилов в общем анализе крови и Ig E повышенный , есть смысл сдавать на паразиты.

Question 2

Болит язык

3 ответа

4 ноября 2025

красные болючие пятна языке, преимущественно по передней кромке. Давно, уже скоро год. Как будто облезает язык. Сделала фгдс+ колоноскопия, узи жкт + эластометрия. Дыхательный тест и антитела на хеликобактер. Анализы крови и слюны на вирусы, витамины группы б, микробиом...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:27:30+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать вопросы: сдавали ли соскоб с языка для исследования?имеются ли издога, отрыжка, чувства кома в горле? Сдавали ли ферритин? Прикрепите, пожалуйста, фгдс и иные обследования

Question 3

Болит живот, жидкий стул

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, началось всё с боли в горле, насморка, общего недомогания, без температуры. Через пару дней жидкий стул, тошнота без рвоты, боли в животе, горло лучше, насморк кончился . Сегодня третий день, вчера на фоне энтерола, Тримедат, смекты и стул получше и боли прошли....

Оксана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:52:13+03:00

Энтерол рекомендуют за час до еды принимать (он является пробиотиком, нормализует микрофлору, поэтому дополнительно пробиотики не рекомендуют)

Question 4

Ломит горло и рефлюкс

3 ответа

4 ноября 2025

У мужа месяц назад начало сильно першить горло, поднялась температура 39.2 на один день, затем недели 2 держалась около 37.0, был небольшой насморк, сильно ломило горло, ломота в теле, плохое самочувствие. Потом температура не поднималась несколько дней, горло стало лучше,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:04:12+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать могла диета, острая инфекция, препараты принимаемые незадолго, стресс и прочее. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Эффективность терапии оценивают в среднем спустя 2-4 недели от начала приема
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 5

Гастроэнтеролог

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый день. Помогите разобраться . в апреле этого года мне удалили ЖП, был полный камней . В мае ходила к гастроэнтерологу делала узи и сдавала кровь после удаления , все по анализам хорошо и узи тоже. В июне этого же года были проблемы с шейно - воротниковой зоной , делали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:22:47+03:00

Не переживайте даже, симптомы классические прям, не характерны для рака, главное тут - работа с триггерами еще, минимизация стресса🙏🏻

Question 6

Боли в правом боку от приема ад

4 ответа

4 ноября 2025

Принимаю антидепрессант золофт как месяц , принимаю в связи с ГТР и бессонницей лекарства помогают но начались боли в правом боку и желудок, сдала анализы и узи сделала , выписали лекарства пить в течения 2 месяцев экурохол по 500 мг 2 р/ди холензим 3 р/дК гастроэнтерологу не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T11:38:42+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Могу ознакомиться с УЗИ и анализами? Выполняли ли когда-нибудь фгдс? Обследовались на хеликобактер?

Question 7

Боль в левом подреберье

1 ответ

4 ноября 2025

Болит под ребром слева уже недели 2. Боли начались после приема ортофена, мовалиса и нимесила. Боль тупая, тяжесть будто и тянет еле ощутимо. Боль ощущаю в основном при наклоне вперёд. Бывает отдает в спину и в ребро выше. Недавно начался жидкий стул, дней 10 был обычный....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:50:59+03:00

Отрыжка может быть также проявлением функциональной диспепсии, о которой я упомянула выше. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 8

Диарея и боли в животе

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте! Ж46. Было болезненное ПМС и месячные, пропила месячный курс таблеток "Ярина". Во время и после принятия таблеток начались проблемы с животом. Жидкий стул. Температура 36.7. Выпила таблетку альфа-нормикса и диарея ухудшилась, появилась боль в заднем...

decadence

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:01:36+03:00

В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 9

Боли в кишечнике, гастроуденит

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, уже долгое время меня беспокоят боли и чувства распирания в кишечнике. Боли чаще всего либо прям внизу живота, как при месячных похожи, но гинекология исключена, также около пупка слева и справа. Бывают также боли в желудке, но они беспокоят не часто. Кишечник...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T11:18:25+03:00

Здравствуйте! На УЗИ признаки желчного застоя косвенны и не всегда требуют медикаментозной коррекции. При нормальных лабораторных показателях щелочной фосфатазы, ггтп, билирубина желчегонные не назначают.
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Проходили ли тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

Question 10

Ребенок,7 лет,спазмы в области пупка.

3 ответа

4 ноября 2025

Девочка,7 летПериодические боли в области пупка,говорит как буд-то давит,как спазм, не зависит от приёма пищи.Сделали узи обп,желудок,кишечник.Результаты прилагаю.

Кузнецова

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-04T20:43:33+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря, это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа, не вызывает никаких жалоб. По УЗИ желудка есть косвенные признаки воспаления, заброса желудочного содержимого в пищевод, но более информативный метод диагностики это ФГДС.
Какой стул у ребёнка по частоте и консистенции? Подавляет ли дефекацию? Болезненные дефекации?

Question 11

Дискомфорт жкт

3 ответа

4 ноября 2025

Добрый день. На данный момент ву меня жкб. Подозрение на сибр. Несколько дней назад началась отрыжка воздухом. Иногда изжога, ком в горле, где ямка. А вчера сьела сала, и начался какой то кошмар. Вздутие. Отрыжка сильная воздухом. Присоединилась диарея. Я в каком то шоке. Узи...

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-04T10:47:48+03:00

Елена, здравствуйте! Понимаю Ваши страхи и переживания, однако представленная картина больше напоминает гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, однако рекомендуют диагностику ДО начала приема ИПП (рабепразол/эзомепразол)

Question 12

Врач поставил ФД Хронический гастродуоденит, обострение.

4 ответа

4 ноября 2025

Добрый день!Врач назначил лечение, как правильно по дням его принимать?Сейчас пью итомед,денол и энтерол началась горечь во рту,и боли так и уходят внизу пупка слева Лечение:• Итомед 50 таблетки три раза в день до еды (1 мес) +Эрменталь (Креон) 10тыс по 1 капс. три раза в...

Света

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-04T10:42:27+03:00

Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Отвечаю на ваш вопрос.
Итомед принимается за 15 минут до приема пищи;
Фосфалюгель за 1-2 часа до или после других препаратов и еды;
Де-нол за 30 минут до приема пищи;
Витамин D3 во время еды;
Витамин Е во время еды;
Энтерол за 1 час до еды;
Максилак во время приема пищи;
Одестон за 30 минут до приема пищи;
Креон во время приема пищи;
Карсил до еды.

Светлана, вероятно, вас кишечник беспокоит, поэтому не очень понимаю точку приложения вышеуказанных препаратов. Витамин D оставить.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате обсудить возможность отмены вышеуказанных препаратов.
Может оказаться эффективным тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.

И может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

Question 13

Продолжать ли прием антибиотиков?

5 ответов

4 ноября 2025

После гастроскопии и обнаружения хеликобактер пилори, прописали лечение Энтерол, нольпаза, клацид, амоксициллин, висмута трикалия дицитрат. На 10 день приема лекарств появилась сыпь практически по всему телу. Температура в норме. Принял 40 минут назад Цетрин, сыпь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-04T08:49:30+03:00

Здравствуйте. Возможно аллергическая реакция на какой то препарат, чаще всего амоксициллин. Эрадикация до 14 дней, учитывая что лечение тяжёлое и большое, можно продолжить под прикрытием антигистаминных препаратов. Такое бывает нередко.)
Не болейте!😊

Question 14

Восстановление микрофлоры кишечника

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Проходил 2-х недельный курс эрадикации Хеликобактер, состоящий из 2 антибиотиков, денола, энтерола и рабепразола. Рабепразол я пью и сейчас, около 2-х недель ещё осталось его принимать. Но я так понимаю, что я свою микрофлору покалечил, так как усилилось...

Игорь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-04T18:15:35+03:00

Здравствуйте
Очень понимаю вашу ситуацию❤️Сильнодействующие антибиотики, к сожалению, "выжигают" не только Helicobacter pylori, но и значительную часть полезной микрофлоры кишечника, что приводит к нарушению микробиоты кишечника

В таком случае рекомендуют активно восстанавливать микробиоту.
Но в вашем случае по мнению многих врачей экспертов будет работать эффективнее пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней , далее 14 дней баксет по 1 Саше 1 раз в сутки
которые имеют доказанную эффективность именно для снижения симптомов СРК, таких как вздутие и нарушение моторики.
Так же рекомендуют увеличить в рационе количество пищевых волокон: это печеные яблоки, бананы, овощи на пару (кабачки, морковь), кисломолочные продукты

Question 15

Боль в правом боку

4 ответа

4 ноября 2025

Добрый день!после употребления сладкой пищи появилась боль в правом боку,спустя какое то время после приёма любой пищи появляется боль в правом боку и после приёма воды появляется привкус металла.как можно вылечить подскажите пожалуйста.спасибо

Алексей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-04T17:55:01+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить что это дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП
Сладкая и жирная пища стимулирует выброс желчи, а при нарушении ее оттока это вызывает боль и спазм. Металлический привкус также часто сопровождает застой желчи. В таком случае обычно рекомендуют обследование, самое первое это УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря, общий и биохимический анализы крови.
Сейчас важно следовать соблюдению режима дня, исключите все жирное, жареное, острое, сладкое, газированные напитки, алкоголь. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день.
При болевых синдромах эффективно рекомендуют к приему спазмолитикии - Мебеверин