Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 ноября 2025

Здравствуйте. Уже около 3 лет болит подвздошная область, иногда ощущение, что веслом ударили под грудью. Фгдс 2015 года -эндоскопическая картина хронического гастрита, Хеликобактер средняя степень обсеменения. Тогда же в 2015 нашли лямблии, пролечилась только от них....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T15:17:11+03:00

Здравствуйте! При обнаружении хеликобактера в анамнезе обычно рекомендуют вновь провести дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. При обнаружении хеликобактера и установлении лямблиоза может быть рекомендована схема эрадикации 2 линии с применением метронидазола и тетрациклина

Question 2

Грыжа диафрагмы, отдышка

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! последние полгода чувствую отрыжку в горле практически, то есть есть высокий заброс, лет 12-14 назад обнаружили скользящую грыжу диафрагмы, тогда лечилась мотилиумом, нексиумом и плюс фосфалюгель через час после еды, сейчас хотела бы спросить:1) может ли быть...

Елена, Пушкино

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-11-03T16:53:51+03:00

Елена, здравствуйте. Как правило, ГЭРБ- хроническое заболевание, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения при ГЭРБ показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес. возможен прием мотилиум до 14 дней)
- ИПП - эзомепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
- альфазокс табс по 1таб после еды 3р\д до 10 дней (для профилактики воспаления в пищеводе и купирования чувства "холода" в горле).
С целью уточнения размеров грыжи, рекомендуется рентгеноскопия пищевода с барием

Question 3

Эритематозная гастродуоденопатия

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте! 3 дня назад заболел живот, случилось это в дороге из отпуска. Позавчера в дороге сделала узи органов брюшной полости, там порекомендовали сделать фгдс. Вчера по приезду домой сделала фгдс, а также посетила гастроэнтеролога для назначения лечения. По фгдс...

Наталия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T16:27:47+03:00

Облепиховое масло и метилурацил не отменяют перед диагностикой на хеликобактер. Масло обычно вреда не приносит в таких случаях.
Смотрите, ипп (нексиум) может быть эффективен в отношении боли в области желудка, однако, повторюсь, надо понимать, а что вообще происходит с желудком, прежде чем его назначить. Дюспаталин на практике эффективен в отношении жалоб на нарушение стула, вздутие, метеоризм, поскольку нормализует перистальтику кишечника. Оценивать не имею права лечение, поскольку информационная услуга имеет лишь справочный характер.

Question 4

Колит кишечника

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! В июле после мед.прерывания начались проблемы с кишечником . После больнице начались вздутия после еды , позывы резкие в туалет , но не диарея! Один день ходила 7 раз , позывы как при цистите. Пошла к гастроэнтерологу, назначил анализы ! Все хорошо кроме...

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-04T08:24:28+03:00

Здравствуйте, Юлия Николаевна.
Препараты, используемые для процедур ЭКО и прерывания беременности, оказывают значительное влияние на микробиоту кишечника. Чаще всего провоцируют появление синдрома избыточного бактериального роста. Это дисбаланс между количеством хорошей и условно-патогенной микробиоты. Показатель кальпротектина может значительно увеличиваться при нем, картина колоноскопии с поверхностными незначительными повреждениями.
Диагностируется при помощи дыхательного водородно-метанового теста на СИБР. При положительном результате назначается внутрикишечный антибиотик Рифаксимин (Альфанормикс) на 7-14 дней терапии (в зависимости от значений в тесте).
СИБР приводит к вздутию в животе, различного характера болям, изменению характера стула (запор, неоформленный, редко регулярный).

Question 5

Цвет стула окрасился в чёрный

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. Сегодня обратила внимание, что цвет стула окрасился в чёрный, вчера никаких красящих продуктов не употребляла, разве что только выпила красного вина, но раньше на него такой реакции не было.К гастроэнтерогу в поликлиннике записи нет ещё неделю. Насколько это...

Варвара, Архангельск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T16:12:11+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Обычно в течение 3-5 дней максимум

Question 6

У ребенка 1,5 года постоянные вздутия живота, ночные колики, стоит вес, отрыжка

2 ответа

3 ноября 2025

Добрый день! наблюдаемся у детского гастроэнтеролога, но хочу услышать стороннее мнение, спасибоРебенок, мальчик, 18 месяцев, стул стабильный, каждый день, норм.ЧТО БЕСПОКОИТ: вес стоит 3 месяца (12,5 кг), плаксивость, отрыжка, запах изо рта, сильное бурление в животе, ночные...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-11-06T11:54:03+03:00

IgG т каневой трансглутаминазе не сдаются, только А.
Хорошо бы еще тогда было сдать именно антитела к глиадите иммуноглобулин А.
Но пока не мучайте малыша, опустите это пока. Будем в подобных случаях ориентироваться на антитела к трансглутаминазе А.
Безмолочную да, диету необходимо строго соблюдать в подобных случаях.
Как только свернули ГВ и начали давать молочные каши, вот как раз и появилась реакция.
Макмирор обсудите очно на приеме с доктором.
Мы на сайте не даем прямые назначения.
Вся информация носит скажем так ознакомительный характер.
Но я Вам обозначила, что именно в подобных случаях я бы рассмотрела , т е. прием макмирора в подобных случаях дает эффект. И конечно же безмолочная диета.

Question 7

Хлоргексидин

4 ответа

3 ноября 2025

Добрый день!При полоскании рта перепутала флаконы и взяла Хлоргексидин биглюконат 0,5% спиртовой раствор.Сразу выплюнула и прополоскала рот, но почувствовала, что некоторое количество прошло по горлу. Опасно ли?

Алёна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-11-03T14:28:06+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

1 глоток никакой опасности не несет, причем вы его уже разбавили водой

Question 8

Боль в желудке, горечь во рту, запах изо рта.

3 ответа

3 ноября 2025

Боль в желудке, горечь во рту, запах изо рта. Из-за грыжи в позвоночнике часто колю противовоспалительное средство. Стул то нормальный, то жидкий. Вздутие, изжога периодически.Гастроскопию прилагаю.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T15:01:11+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (горечь во рту, изжога). Боль в животе, запах изо рта могут быть следствием хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (несмотря на исключение хеликобактера по фгдс). Также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста, в таких случаях рекомендуют проведение дыхательного водородного теста.

Question 9

Помогите пожалуйста, что это может быть.

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, я тревожница,у меня слабый жкт,очень часто делаю фгдс,по биопсии неактивный хронический гастрит. Делала в прошлом декабре и апреле(фгдс плюс колоно)в сентябре лежала в больнице по почкам и там мне делали кт обп с контрастом,по кт тоже всё ок,Биохимия в сентябре...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T15:03:53+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также имеются признаки функциональной диспепсии (со стороны верхних отделов ЖКТ), чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, инфекционных процессов. Как лечитесь?

Question 10

Подобрать леченик

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, ходил сегодня на ФГДС, не могли бы вы объяснить что у меня, что делать и как лечиться? Ещё врач сказал что у меня почти что язва и грыжа пищевода

Марк

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T13:52:34+03:00

Марк, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол фгдс. Для уточнения диагностический гипотезы мне также необходимо уточнить у вас ряд вопросов: какие симптомы имеются на данный момент? Обследовались ли на хеликобактер?

Question 11

Пятно на животе

3 ответа

3 ноября 2025

Добрый день. Сегодня утром увидела на животе красное пятнышко,похожее на гемангиому,вчера его не было. Испугалась,что это могут быть сосудистые изменения из-за жирового гепатоза,цирроза и тд. По узи от от марта 25 года есть увеличение печени и поджелудочной. Имею лишний...

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T13:30:33+03:00

Здравствуйте! Качество фото не позволяет адекватно предположить характер образования, отдаленно не напоминает гемангиому. Обычно при патологии со стороны печени сосудистые звездочки возникает при печеночной недостаточности в рамках цирроза печени (и так не единичные элемент, как правило, а множественные)

Question 12

Как лечить?

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите , как лечить, была на ФГС так как беспокоит неприятный запах от тела . Была у дерматолога назначил свое лечение наружно . Порекомендовала пройти фгс.Заключение : эзофагит. Фолликулярная гастропатия.Недостаточность кардии. Дурдено-гастрольный рефлюкс ....

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T13:27:41+03:00

Здравствуйте! Как правило, связи между запахом от тела и проблем со стороны жкт не имеют доказательств. На основании предоставленных данных имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Какие-то симптомы со стороны ЖКТ имеются?

Question 13

Тянущая боль в пах и бурление в животе

3 ответа

3 ноября 2025

Недели 3 назад начал бурлеть в животе и отдавать тянущая боль в пах, думала что по женски сначала сделала узи все в порядке, врач гинеколог сказал всего скорей с желудком проблемы.Бурление третью неделю иногда отдает в поясницу и тянет с лева в низуПила метеоспамзил и...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-11-03T13:26:28+03:00

Никита, добрый день. Бурление в животе может быть связанно с повышенным газообразованием в кишечнике. Причиной газообразования могут быть питание, проблемы с пищеварением в вышележащих отделах ЖКТ, непосредственно проблемы в кишечнике. В таких случаях с целью диагностики рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин. С целью облегчения симптомов, на этапе диагностики, может быть эффективен прием тримедат 200мг 3р\сут.

Question 14

Можно ли обойтись без операции

5 ответов

3 ноября 2025

В течение года стали мучать боли в области желудка, ровно между ребрами в верхней части живота, как спазм, но если раньше бывало поболит и отпустит, то сейчас боль трудно переносимая, до испарины, вчера опять сильно схватило, выпила мотилимум, фосфалюгель не помогло особо и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-03T12:34:15+03:00

Здравствуйте.
Лечение ЖКБ зависит от стадии болезни, симптомов и наличия осложнений и может быть консервативным (диета, препараты) или хирургическим (удаление желчного пузыря). Хирургическое вмешательство, особенно лапароскопическая холецистэктомия, является наиболее эффективным методом при наличии симптомов и осложнений.
Консервативная терапия показана на ранних стадиях для мелких холестериновых камней при отсутствии осложнений и может включать диету, препараты для растворения камней и нормализации оттока желчи.
Она включает в себя следующие пункты:
1. Соблюдение диеты № 5 с исключением жирной, жареной, копченой пищи и алкоголя. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
2. Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты для растворения холестериновых камней (не более 10 мм).
3. Желчегонные средства для стимуляции оттока желчи.
4. Спазмолитики для снятия спазма протоков.
5. Антибиотики при наличии воспалительного процесса (холецистита).
6. Снижение веса и ведение активного образа жизни для уменьшения риска застоя желчи.
Хирургическое лечение в этом случае представляет собой лапароскопическую холецистэктомию, то есть удаление желчного пузыря через небольшие проколы на животе. Этот метод считается наименее травматичным, с быстрой реабилитацией и лучшим косметическим эффектом.
Лапаротомическая холецистэктомия применяется при осложнениях и представляет собой удаление желчного пузыря через классический разрез брюшной полости.
Показания к операции:
Частые желчные колики.
Осложнения (острый холецистит, перфорация, эмпиема желчного пузыря).
Камни, занимающие более 1/3 объема желчного пузыря или более 2 см.
Повторяющиеся приступы острого панкреатита.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Question 15

Частое мочеиспускание

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, принимаю тримедат 3 недели, назначили при срк, гастрите, также пью сейчас ганатон,появилось частое мочеиспускание , приличное количество мочи выходит , может ли быть это побочным эффектом?

julia2001sergeevna@yandex.ru, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-11-03T12:07:11+03:00

Добрый день!
В основных побочных эффектах повышенное мочеиспускание отсутствует.
Вы не заметили, нет ли повышенной тревожности,повышенного потребления жидкости в последнее время? Не сопровождается ли мочеиспускание болью или жжением или чувством неполного опорожнения?