Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Какие обезболивающие можно пить при мигрени, если есть проблемы с ЖКТ?

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день! на фоне приёма препаратов для лечения невралгии (толперизон+эторикоксиб), потом артроза (аркоксиа) и профилактики геморроя (венотоники) развилось заболевание кишечника (диарея с примесью крови), пока под вопросом колит и ВЗК, жду обследование...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-23T11:06:28+03:00

Подольская Дарья Владимировна

Не за что! Будьте здоровы)

Question 2

Кровь в Кале у грудничка

2 ответа

20 октября 2025

С месяца беспокоит кровь к Калле слизь , сначала сказали безлактозную смесь , потом Альфаре гастро пропили месяц положительного эффекта нет , месяц пьем Альфаре амино , видимые прожилки есть раз в три дня и положительный анализ на скрытую кровь , у хирурга были на осмотре...

Ангелина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-21T06:20:10+03:00

Здравствуйте. Появление прожилок крови и слизи в кале при исключённых анальных трещинах чаще всего связано с воспалением слизистой кишечника на фоне пищевой аллергии, в частности непереносимости белка коровьего молока. При использовании безлактозной или лечебных смесей частичный эффект может появляться не сразу, так как кишечнику требуется время на восстановление.
Аминокислотные смеси, такие как Альфаре Амино, обычно применяют курсом не менее 6–8 недель, и прекращать их раньше не рекомендуется, даже если кровь в кале сохраняется эпизодически. Важно отслеживать прибавку массы, характер стула и общее самочувствие.
Если кровь или слизь продолжают появляться после месяца приёма смеси, обычно проводят уточняющее обследование: анализ кала на кальпротектин (для оценки выраженности воспаления), общий анализ крови и панкреатическую эластазу кала для оценки ферментной функции поджелудочной железы. Для уменьшения газообразования при болях и урчании часто используют симетикон по 20 мг до 4 раз в день курсом до 10 дней. Ребёнок получает только смесь или сохраняется грудное вскармливание?

Question 3

Берут ли в армию с таким диагнозом

1 ответ

20 октября 2025

Неэрозивеый рефлюкс эзофагит.очаговый антральный гастрит .бульбит

Александр

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-20T23:55:17+03:00

Добрый вечер

Чаще всего с данными диагнозами ограничений по военной службе нет, тем более в период отсутствия обострения; данный диагноз не подразумевает постоянный прием препаратов.

Будьте здоровы.

Question 4

Превышает показатели Алт, Аст, С-реактивный белок, Соэ

3 ответа

20 октября 2025

Мужчина 42 года, вес 110 кг, рост 175 Из жалоб на данный момент слабые боли внизу в спины (там где почка, вероятно простудил)Газообразование, большой надутый животВредная привычка частое употребление алкоголяХожу в туалет минимум два раза в день с диареей Так же вторая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-23T11:41:59+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По анализам крови есть признаки небольшого воспаления в печени, также некоторых метаболических нарушений (углеводного обмена и мочевой кислоты)
В подобных ситуациях рекомендуется ряд дообследований:
1. когда повышены АЛТ и АСТ дополнительно рекомендован анализ крови на вирусные гепатиты В и С
2. так как имеется избыточная массы тела дополнительно рекомендуется анализ крови на липидограмму для оценки уровня фракций холестерина, что позволит в дальнейшем провести корректный подбор препарата
3. повышена несколько глюкоза, что может быть косвенным признаком сахарного диабета, рекомендуется дополнительно кровь на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога
4. повышена мочевая кислота, обычно рекомендуется коррекция ее уровня препаратом милурит 100 мг в сутки
5. диагностика со стороны кишечника: дыхательный водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИМХ, фекальный кальпротектин, кал методом ПАРАСЕП
3месяца далее контроль этого показателя в динамике
Из общих рекомендаций:
- эластометрия печени со сдвиговой волной и эластографией (для детальной оценки структуры печени)
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела и полный отказ от алкоголя на период терапии
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды втч 4 недель
-прием препарат Велигии для коррекции масса тела возможен но после консультациии с эндокринологом

Question 5

Болит правый бок

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте. Болит не сильно и навсегда в районе желчного пузыря.Иногда изжога бывает.Боли больше в ночное время( даже не боль а тянущая или дискомфорт).Жжение во рту .Надоело уже честно это периодически состояние.Иногда подташнивает и тяжесть. По узи брюшной полости бывает...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-20T20:40:05+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 6

Расшифровка обследования эфгдс

1 ответ

20 октября 2025

В описании беспокоит фраза "Слизистая оболочка желудка с очагами гиперемии".что это значит?

Ольга, Николаевск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-20T20:25:01+03:00

Здравствуйте. Это означает легкое покраснение слизистой желудка. Небольшая гиперемия не является поводом для беспокойства, в наших реалиях очень редко когда встречается чистая слизистая желудка. Если симптомы не беспокоят, то лечения как такового не требуется.
Если же присутствует дискомфорт, то может быть пропит 2-х недельный курс Ребагита, по 1 таблетке, 3 раза в день.

Для профилактики можно сдать кал на антиген Хеликобактера. ( бактерия, которая наиболее часто вызывает воспаление слизистой желудка)

Question 7

Лечить ли папу от хеликобактер?

3 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте,скажите пожалуйста,я прошла лечение от хеликобактер месяц назад.Папа сдал анализ кала на Хеликобактер у него тоже нашли .Ему 71год ,он пьет статины ,кроворазжижающие препараты ,много бляжек в сонных артериях ,иногда поднимается давление ,желудок его сейчас не...

Катерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-21T18:28:43+03:00

Катерина, это ИФА метод как раз, точный самый. Как и писала выше, риска от эрадикации будто бы больше, чем пользы, учитывая анамнез заболеваний, возраст, поэтому в таких случаях обычно решают вопрос о том, что просто наблюдают пациента.

Question 8

Чувство тяжести в желудке, цистит.

4 ответа

20 октября 2025

Добрый вечер! Со мной произошла такая ситуация в начале сентября начал беспокоить желудок, чувство тяжести в желудке, желудок прям чувствуется как выпирает, отрыжка воздухом, тошнота и после и перед едой. Пила ретч и иберогаст, стало легче. Уехали на море там всей семьёй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-20T20:13:19+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенных инфекциях.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 9

Колит в животе

2 ответа

20 октября 2025

Доброго вечера! Сегодня утром ни с того ни с чего начало колоть в животе. Т. е. утром я встала, выпила кофе латте с протеиновым батончиком и поехала на работу. И часа через 3 всё началось. Живот подвздулся, и больше справа начало колоть. Словно в меня вкалывают миллион мелких...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-21T12:05:49+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Отлично!
Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 10

Отравление горстью разных таблеток

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте пожалуйста помогите подросток выпила горсть таблеток разных антигриппин парацетамол аспирин кароним Фуросемид и т .д что делать чтобы не было побочек и как пролечить вывести интоксикацию

Зара

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-20T20:03:08+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется срочно промыть желудок выпив большое количество воды и вызвав рвоту. Повторить несколько раз до появления практически чистых вод.
Параллельно вызвать скорую медицинскую помощь.
По прибытию бригады озвучить список предполагаемых выпитых препаратов.

Question 11

Положительный сибр , боли в правом подреберье

2 ответа

20 октября 2025

Добрый день !У мужа на протяжении длительного времени были боли в правом боку ( говорит надувается шарик )Уже задавала вопрос на этом сайте пару дней назад , рекомендовали СИБР, коппограмму , кальпротектин, скрытая кровь . Мы их сдали , результаты прикрепляю . Какие наши...

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-22T14:35:19+03:00

Вообще он может только усиливать вздутие и нарушение стула, по анализам нет признаков желчного застоя, поэтому в таких случаях препарат не рекомендуют принимать

Question 12

Можно ли совмещать пробиотики?

1 ответ

20 октября 2025

ЛОР прописывала пробиотик Бактоблис,сегодня сходила еще к гастроэнтерологу,подтвердила эрозивный гастрит и бактерии хеликобактер пилори в желудке,назначила антибиотики и к ним пробиотик энтерол.Можно ли из совмещать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-20T20:07:32+03:00

Здравствуйте. Бактоблис препарат для восстановления микрофлоры ротовой полости. Энтерол же противодиарецный препарат, который предотвращает диарею на фоне приема антибиотиков.
Препараты совместимы, однако на фоне приема антибиотиков Бактоблис может оказаться менее эффективным.

Question 13

Результат анализов

4 ответа

20 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста результат и что принимать для леченияГастрин17- 3.72Пепсиноген |- 52.90Пепсиноген ||- 8.56Антитела к хеликобактер igG - 89.07

Лусинэ

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-20T20:02:43+03:00

Здравствуйте. Данные результаты свидетельствуют указывает на инфекцию Helicobacter pylori, которая может быть причиной гастрита или язвы. Данное исследование в отношении хеликобактер пилори является скрининговым, но. не окончательным. В связи с этим для диагностики врачом назначаются тестирование на хеликобактер пилори (антиген кала, уреазный тест или другие). В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест).

Question 14

Какие сдать анализы и первая помощь, при болях в животе и жидком стуле?

3 ответа

20 октября 2025

Была в Египте, на второй день получилось расстрйство желудка( сильные боли в переходе между 12- ти перстной кишкой и тонким кишечником), сильная слабость , головокружение. Жидкий стул, после любого приема пищи, и даже воды. Один день пила только крепкую заварку, это помогло...

Татьяна

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-10-20T20:05:59+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Вы описываете типичные симптомы «диареи путешественников», смущает длительность симптоматики-10 дней, за этим может скрываться бактериальная инфекция.

В подобных случаях необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), узи органов брюшной полости, скрининг кала на кишечные инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Можно принимать Сахаромицеты буларди (Энтерол)они особенно эффективны при диарее и имеют доказанную эффективность. Давать через час после сорбента.

При сильной боли показано применение спазмолитиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин)

Question 15

Непереносимость глютена, проблемы со стулом

2 ответа

19 октября 2025

Доброе время суток. Почти год назад я переболела ковидом, и (мне так кажется) после этого начались проблемы с кишечником - жидкий стул один- два раза в день. Были дни и более-менее нормальные, но на это внимание я обратила последние полгода. Стул либо жидкий (как будто...

Юлия

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-17T23:36:28+03:00

Здравствуйте, на основании жалоб, анамнеза и обследования можно предположить - неопределённый колит.
Пока только такой диагноз можно предположить. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В, Энтеропатогенную группу, кал я/г и простейшие N3.
Кровь на лямблии, токсакары, ЦМВ, ВЭБ, герпес.
ФКС. ФГДС с биопсией (если будет откуда брать).
Очень частно бывает что после антибиотикотерапии высеиваются клостридии.