Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 октября 2025

Дорогие врачи, добрый день.Последние полторы недели мучают следующие симптомы:1)Периодическое ощущение подташнивания(не могу подвязать его к чему то конкретному, но скорее через час после еды)2)Частые позывы в туалет по большому, но хожу маленькими порциями(стул +- в...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-10-17T18:03:41+03:00

Здравствуйте.
чтобы начать прием каких-то препаратов, рекомендуют перед этим обследоваться, выяснить причину жалоб.
для начала расскажите с чем связываете появления жалоб-стресс, питание(может что-то съели подозрительное?)
cтул сколько раз в день?
стул какого цвета?крови и слизи нет?
првильно поняла, что стул по консистенции не менялся? он оформленный?
какие есть хр. заболевания кроме указанных?
какие-то препараты принимаете постоянно?
есть ли аллергия на препараты?

Question 2

Верное ли лечение и диагноз и может ли после урсофалка появиться кислость во рту и легкая тошнота!

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте ! Обратилась к врачу с жалобой на неприятные ощущения при периваривании отрыжка что ела или пила ! Тяжесть после еды! Последние год ела на голодный желудок вечером редиску и огурец пару штук ! Прошла анализы сделала гастроскопию ! Назначили лечение но появилась...

Муллина Юлия

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-18T08:37:45+03:00

Да, верно. Это единственный препарат который имеет в клинических рекомендаций для выведения. Не болейте! ☺

Question 3

Рвота по утрам на голодный желудок

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. Реб 7 лет. Пошёл в 1 класс. По утрам есть не мог никогда . В сад ходил частный. Поэтому вставать в 7 утра необходимости не было никогда. Сейчас в школу встаём рано.завтракать не может. Поэтому предлагаю только подслащенный чай . Есть с утра не может совсем. ...

Анна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-17T16:10:51+03:00

Анна, здравствуйте!
Тошнота и рвота только в будний день или в выходные тоже?
Обед и ужин съедает и ничего не беспокоит?
Стул до скольки раз в день?
Тоже с сентября разжиженный?
Кроме тошноты и рвоты есть отрыжка, горечь или кислота во рту?

Question 4

Тяжесть, распирание в желудке, быстрое насыщение

2 ответа

17 октября 2025

Примерно год назад появились такие симптомы как тяжесть в желудке, ощущение переполненности. Эпизоды длились 2-3 дня, затем прекращались. Возникали беспричинно. Я хорошо правильно питаюсь, не употребляю алкоголь, не курю. Летом эпизоды стали учащаться и длится по 7-8 дней....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-17T23:39:31+03:00

Поняла Вас.
В таком случае , рекомендуется продолжить терапию до 2х недель. В случае неэффективности, рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью смены препараты, возможно перейти с Ганатона на Диспевикт.

Обычно затруднения глотания могут появляться на фоне нервного перенапряжения. Если нервничали до появления затруднений глотаний, то могло возникнуть раздражение нервных окончаний слизистой пищевода, что может вызывать некий небольшой спазм, что проявляется затруднением глотания. Поэтому уточнила, когда начали отмечать это, и были ли переживания.

Если затруднения глотания постепенно самостоятельно не проходят, то может быть рекомендовано проведение Рентгена пищевода и желудка с контрастом, с целью оценки моторики желудочно-кишечного тракта, и исключения появления грыжи пищеводного отдела диафрагмы

Question 5

Вопрос про нистатин

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте, я посетил гастроврача, так как имеются давно тянущиеся проблемы с жкт, а именно хочу сейчас разобраться с поджелудкой, которая с весны 25 г показывает 20 панкреатической эластазы (по результатам это тяжелая эндокринная недостаточность). Я лечился, сдавал...

Данила

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-17T20:12:19+03:00

В вашей выписке упоминается препарат интраконазол - то же класса противогрибковых, но без этого побочного эффекта согласно инструкции. Обратите внимание на него

Question 6

Рефлюксная болезнь

2 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Мужчина, 31год, вес 83кг, рост 186см.Появились шишки на ногах, похожие на синяки, по ощущениям, но не проходят уже неделю. Плюс сегодня еще опухла нога на косточке(как на первом фото), возможно это тоже шишка…Нигде не ударялся.Ранее наблюдался у гастроэнтеролога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T12:59:33+03:00

Обследования лучше провести после окончания курса Нексиума и Линекса, когда лечение полностью завершено и ЖКТ работает стабильно — обычно через 2–3 недели. До начала приёма Урдоксы сделать их удобнее, чтобы не искажать результаты желчи. Приём ибупрофена под защитой Нексиума переносится хорошо, его принимают после еды, а Нексиум — утром натощак, как обычно.

Question 7

Хроническая диарея

2 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Мужу 38 лет на Протяжении 10 лет у него периодически диарея возникает . В обострение пьет лоперамид. Обошли много врачей. Никто не наход причину. Связи с продуктами нет никакой . Вел дневник питания. Но раз в неделю стабильно диарея . Сделал колоноскопию и врач...

Олеся

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-17T16:59:59+03:00

Здравствуйте, Олеся!

Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК).
Причин для этих состояний много.

Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать:
-кал на скрытую кровь,
-кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике),
-иммунологический тест на высокоспецифичные для целиакии антитела,
-а так же дыхательный водородный тест с целью исключения СИБР.

Были ли проведены эти обследования?
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов.
И подскажите пожалуйста ,сколько раз в сутки, сколько дней длится, какого цвета, нет ли крови в кале? Не снижается ли масса тела?
Была ли проведена терапия антидепрессантами? Так как это одни из основных видов терапии для лечения синдрома раздраженного кишечника, который протекает с диареей.

Question 8

Очаговое атрофическое поражение желудка

2 ответа

17 октября 2025

Можно ли на основании гастроскопия дать какие то рекомендации и выписать лекарства, чтобы атрофия не распространялась.

Елена, Осташков

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-17T16:53:15+03:00

В целом, на сегодняшний день существует препарат (ребамипид (Ребагит)), оказывающий защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Врачами он назначается на 6-8 недель по 1 таблетке 3 р\д для защиты слизистой оболочки от повреждений и для лучшего заживления слизистой. Чаще он используется, конечно, в комплексной терапии, но допустимо и иное. Что касается влияния на точность диагностики хеликобактер пилори на фоне приема препарата Ребагит - данные разнятся и единого мнения на этот счет нет.

Question 9

Киста печени

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Мама 60 лет в диагнозе сахарный диабет (8 Сахар) пошла делать узи брюшной полости . Нашли кисту очень волнуюсь. Проконсультируйте пожалуйста

Олеся

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T14:56:42+03:00

Добрый день!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Описана врачом киста небольшого размера, киста это доброкачественное образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез кист известен плохо.
Кисты обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения кист нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдают только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-IgG к эхинококку (для исключения паразитарного характера кисты).

Question 10

Боли в правом подреберье

2 ответа

17 октября 2025

Уже неделю беспокоят тупые боли прям под правым ребром иногда отдающие в спину, при пальпации живот болезненный, частая отрыжка, нерегулярный стул, скачки давления, по ФГДС поверхностный гастрит, полипа в желудке выброс желчи, по узи брюшной все в пределах нормы, общий...

Дарина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-17T15:14:46+03:00

Добрый день, Дарина. Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. На основании ваших жалоб и результатов анализов, в данном случае наиболее вероятным состоянием может быть нарушение функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи. Поставить диагноз возможно только на очном приеме. Сейчас же возможно придерживаться следующих рекомендаций: соблюдать основные принципы диетического питания при заболеваниях желчных путей – ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, крепких мясных и рыбных бульонов, копченостей и консервов, пряностей и специй, маринадов, газированной фруктовой воды, пива, белого сухого вина, шампанского, кофе, цитрусовых, приемы пищи должны быть частыми (каждые 3-4 часа), небольшими порциями (3 основных приема пищи, 2 перекуса) В качестве лечения, как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют спазмолитики, например меберин (Дюспаталин, Спарекс 200 мг 2 р\д), тримубетин (Тримедат, Необутин 200 мг 3 р\д) - продолжительность зависит от результатов наблюдения симптомов в динамике. Прием препаратов УДХК в таких ситуациях врачами рекомендуется – это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. При сильных болях допускается использование обезболивающих препаратов, например, кеторол (Кеторолак) по необходимости в качестве дополнения к основной терапии.

Question 11

Необходимость антипаразитарной профилактики ребенку 1.10г

2 ответа

17 октября 2025

Обратилась к детскому гастроэнтерологу с вопросами жкт ребенка 1.10. С рождения плохая переносимости лактозы и абкм. После года есть творог, йогурты, каши на коровьем молоке. Явных симптомов акбм не появляется. Но у ребенка постоянно мягкий стул 3-5 раз в день, иногда бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T15:15:04+03:00

Здравствуйте!
Приму участие в Вашем вопросе как инфекционист, который занимается диагностикой и лечением паразитарной инвазии.
Противоглистные препараты не созданы для профилактики паразитов, они принимаются с лечебной целью. Самостоятельный прием препаратов без установленного факта гельминтоза без наблюдения врача может быть опасным.
Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов. Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения. При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Рекомендуют четно понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно провести контроль лечения.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдавать:
свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней

Question 12

Боли в животе

2 ответа

17 октября 2025

Болит живот , то на уровне пупка и болел выше , где желудок . 5 дней назад съела сыр и после него началась диарея, она была разовая , потом на следующий день была диарея , после приема пищи.но тоже один раз . Затем последующие три дня начал болеть живот .Пила Дюспаталин 200...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-10-17T18:13:11+03:00

Долинский Александр Григорьевич

Думаю, что энтерофурил будет тоже эффективным.

Question 13

КТ признаки острого илеита

1 ответ

17 октября 2025

Отца долгое время беспокоит боли в брюшной полости. Боли то сильнее то слабее. Стул жидкий, бывает довольно частый. Сделал КТ.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-17T17:41:30+03:00

Базисная терапия колита обычно включает противовоспалительный препарат месалазин, при диареи смекта, для восстановления микрофлоры энтерол, данные препараты может назначить врач на очном приеме.

Question 14

Стресс, дискомфорт в области желудка

1 ответ

17 октября 2025

Добрый день. Сильно стрессую из-за конфликтов на работе уже несколько недель. Начался дискомфорт в области желудка, в левом боку. С приёмом пищи не связано. Боли нет, только тяжесть и напряжение.Бывает бурление и вздутие живота. Стул в норме. Бывает утром першит в горле, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T14:06:16+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 15

Расшифруйте гистологию

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте! Расшифруйте гистологию эрозии пищевода, все ли в порядке? Это не рак?

Михаил

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T13:46:17+03:00

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина может соответствовать варианту нормального строения слизистой оболочки пищевода. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности, в описании биоптата, не отмечается.

Будьте здоровы!