Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 марта

Добрый день. В конце декабря у мамы была операция на кишечнике. Сейчас сдала некоторые анализы, тк переживает теперь о здоровье. Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что ещё из обследований нужно сделать после такой операции (колоноскопия и тд?) , чтобы избежать повторения...

Юлия, Кореновск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T18:33:01+03:00

Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, что сейчас беспокоит? Нет ли болевого синдрома? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? К сожалению результаты лабораторных обследований, пока не загрузились.

Question 2

Боль каждый день с момента удаления желчного пузыря и в основном по утрам, когда выходят накопившиеся за ночь газы.

2 ответа

30 марта

От партнера

Операция прошла в декабре 2023 года. Боли нет, когда принимаю пищу стоя.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T21:03:35+03:00

Здравствуйте! Частой причиной избыточного газообразования после удаления желчного пузыря является синдром избыточного бактериального роста (СИБР), информативным является проведение дыхательного водородного теста для исключения или подтверждения СИБР. В случае обнаружения с врачом на очном приеме обсуждается вопрос о назначении препарата рифаксимин.

Question 3

Диарея с желчью

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста предположить причину: 3 раза диарея я желчью, никакого дискомфорта в области живота нет, ни болей, ни резей, только частые позывы, и дискомфорт (небольшое жжение) в области ануса из-за раздражения, насколько я могу судить. Накануне вечером...

Marina, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T16:53:06+03:00

Здравсвуйте , вероятнее всего либо кишечная инфекция в легкой форме либо просто была тяжела я пища , что вызвала расстройство.

В подобных случаях обычно назначают препараты:
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней ( он восстанавливает микрофлору и помогает справится с патогенной флорой)
-Смекта по 1 пакетику 2 раза в день( час между другими препаратами и пищей) 2 дня

Пока исключите на неделю овощи и фрукты и молочные продукты

Question 4

Боли в животе у ребенка 2 лет

1 ответ

30 марта

Ребенок больше жалуется на живот. В начале февраля лежали 3 дня в больнице . Поставили орви с фр жкт . На узи была увеличена селезенка, печень , поджелудочной не увидели из за газообразования . Выписали было все хорошо. Через неделю жаловаться начала на боли в животе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T13:43:09+03:00

Например, макрогол (торговые названия форлакс, макрогол лекас или макрогол канон)

Question 5

Диарея, температура.

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! С утра беспокоит диарея, боли в кишечнике (проходят после дефекации). Температура с раннего утра колеблется 37-37,6. Диарея многократно, стул желтый, со слизью, кашеобразный. Крови нет. Есть газы. Ломит кости. Со вторника (25.03) началось вздутие кишечника,...

Лина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T16:27:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
При выполнении всех рекомендаций уже завтра должно стать гораздо легче.

Question 6

Заброс желчи

2 ответа

30 марта

Постоянный заброс желчи, испытываю разрожительность из за этого сильную и слабость с тошнотой, чувство интоксикации .Колоноскопия в порядке , гастроскопия тоже в порядке, по узи джвп и уплотнение стенок желчного до 4.1 ммВрач назначил хоффитол пью 1т 3рЗабросы в основном в...

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-31T21:15:30+03:00

Также в случаях, когда пациента беспокоит вздутие, бурление, так же специалисты не исключают функциональное расстройство кишечника, в таком случае назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).

Question 7

Чем помочь при запоре

1 ответ

30 марта

Добрый день. Больше недели не было стула.После 2-й клизмы, на следующий день вышел очень уплотненный кал.Стала пить через два дня гуталакс. 10 капель вечером -мало, добавила еще 10 капель утром. Сначала сформированный кал, потом понос. Второй раз через три дня гуталакс утром...

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T18:40:25+03:00

Энтерол крепит стул , а при камнях да ирригоскопию можно делать , никак не повлияет .

Question 8

Беременность 29 недель.Диарея

2 ответа

30 марта

Здравствуйте.С ночи начался жидкий стул(на туалетной бумаге присутствует слизь,крови нет),около 4 раз за ночь.Урчит и небольшое вздутие.Прям хватает живот и от этого он становится каменный.От частых позывов болит анус.Из препаратов принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-01T13:39:11+03:00

На плод не повлияет, не волнуйтесь. Но больше не пейте его.
Вместо Эспумизан попробуйте Полисорб

Question 9

Хеликобактер

2 ответа

30 марта

Здравствуйте. Хочу уточнить один момент по поводу ЭГДС,в тому году в начале года проходила обследования,делала так же ЭГДС,прям чувствовала,как отщипывали кусочек на диагностику хеликобактер. В этому году пересдала,но биоматериал никакой не брался,я бы почувствовала,в...

Зарина, Оренбург

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-31T14:33:12+03:00

Ханнанова Ляйсания Басыйровна

Можно провести дыхательно- уреазный тест

Question 10

Что может вроде здоров

1 ответ

30 марта

/ Кислота во рту по утрам — и белый язык Не чего не беспокоит не курю зубов нет выпиваб в мкру апетит нормальный стал расти живот

Николай

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T15:39:21+03:00

Добрый день
Кислота во рту по утрам и белый налет на языке могут быть связаны с несколькими причинами:

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и ротовую полость, особенно в положении лежа ночью.

2. Нарушение микрофлоры полости рта - белый налет часто указывает на размножение грибков рода Candida или бактериальный дисбаланс.

3. Обезвоживание - особенно если вы употребляете алкоголь, это может приводить к сухости во рту и изменению рН.

4. Проблемы с пищеварением - отсутствие зубов влияет на качество пережевывания пищи, что может вызывать нарушения пищеварения.

5. Увеличение живота может быть связано с накоплением жировой ткани, но также с задержкой жидкости или проблемами с пищеварением.

Рекомендации:

- Исключите прием пищи за 2-3 часа до сна - Спите с приподнятым изголовьем

- Используйте специальные ополаскиватели для рта

- Чистите язык мягкой щеткой или скребком - Ограничьте употребление алкоголя

Question 11

Сильная диарея три дня

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, диарея три дня бурление в животе как будто брожение . Энтерофурил и лоперамид не помогают , боюсь что это похоже на хеликобактер пилори, так как было у подружки. Скажите пожалуйста как остановить симптомы и вообще что делать на что похоже ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T17:07:06+03:00

Обычно за 2-3 дня точно должно лучше стать, но могут симптомы длиться и дольше.
Можно подождать пока, это не срочно. До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию, и если так то лечение останется неизменным.

Question 12

Можно ли Сидерал Форте при низком ферритине, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальный рефлюкс.

3 ответа

30 марта

Добрый день! Недавно в этом году сделала колоноскопию и гастроскопию. В заключении хронический колит, спастический сигмоидит, внутренний геморой, дистальный эрозивный эзофагит, хронический гастродуоденит, дуодено - гастральный рефлюкс, вторичный дуоденит, профилактика...

Виолетта

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-30T15:30:30+03:00

Здравствуйте. Баклосан и сидерал форте совместимы, их можно пить совместно. Если у вас присутствуют забросы, то рекомендую разо 20 мг *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1таб с утра. Алмагель(Альфазокс) 10 мл*3 р в день после еды не запивая водой, и не кушать 2 часа после, и в ночь перед сном 10 мл. 14 дней.

Question 13

Проблемы с жкт , ребенок 4 месяца

2 ответа

30 марта

Добрый день , ребенку 4 месяца , в 2 месяца переболели ветрянкой от старших детей , и тут начались проблемы, были у педиатра там поставили лактозную недостаточность, после у гастроэнтеролога нам был вынесен диагноз аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит . Так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T18:32:53+03:00

Здравствуйте! На основании чего выставлен диагноз аллергии на белок коровьего молока и лактазная недостаточность? Как ребёнок прибавляет в весе? Срыгивает? Какой стул по консистенции и частоте?
Супрастин с 3х лет.

Question 14

Запор после удаления желчного

2 ответа

30 марта

Ребенок 12 лет, запор после удаления желчного пузыря. Был назначен препарат Урсофальк, диета.

Елена

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-30T15:02:35+03:00

Здравствуйте,
Можно начать прием Форлакса пакетики 8г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если на 1 пакете - ежедневного стула нет, имеем право увеличить дозировку до 2 пакетов)
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела.

Также имеет значение частое дробное питание и достаточная физическая активность

Question 15

Результаты анализов

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию результатов анализов. Из хронических болезней: частые орви, эндометриоз, цистит, примерно год назад отравилась, после этого периодически болит желудок, если например , кофе много пила. последнее время исключила алкоголь,...

Ульяна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T04:03:28+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, присутвие в копрограмме лейкоциты и эритроцитов, может являться косвенным маркером воспаления. Косвенным, но не однозначным! Наличие свежих эритроцитов, как правило встречается при проблемах прямой кишки, самые частые это анальная трещина и гемморой, обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, проктолога, для исключения вышеуказанных проблем. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии если в этом будет необходимость.

Наличие лейкоцитов в кале в сочетании с йодофильной флорой, обычно являются косвенными признаками СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР это избыточное размножение условно патогенной флоры в тонком кишечнике.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! (после консультации проктолога)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).