Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Болит живот

31 марта

2 дня назад начал болеть живот в верхней и нижней части живота ,не желудок .Ощущение не полного опорожнения после туалета по большому .Ночью просыпаюсь от боли ,делаю массаж по часовой стрелке отходят газы и боль проходит .В начале марта пропивала антибиотик клацид ,но забыла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-31T11:05:56+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить нарушение микробиоты кишечника на фоне приема антибактериальной терапии. В подобной ситуации обычно рекомендуют добавить к терапии пробиотик в целью улучшение состава нормальной микрофлоры - Пробиолог СРК по 1 капс в день 30 дней (данный препарат также регулирует моторную функцию кишечника), а также ферментативные препараты с целью улучшения переваривания пищи (Микразим 10000ЕД по 1кап 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней).

Question 2

Камни в желчном пузыре

6 ответов

30 марта

Добрый день! Обнаружены камни в желчном пузыре , так же сданы анализы Сильно повышен ГГТП Ко врачу еще не скоро, переживаю теперь, начиталась что чуть ли не до опухолей ( результаты обследований прикладываю Спасибо !

Алёна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-30T10:30:52+03:00

Здравствуйте. Напрасно вы взволнованы. ГГТП повышена у вас незначительно, и связано это с камнями в желчном. Но на общее состояние организма они не влияют, общий анализ крови в пределах нормальных значений. Конкременты небольшого размера, очень высокий шанс консервативно их растворить. У вас бывают приступы боли в правом подреберье? Стул нормальный?

Question 3

Боли у ребенка чуть выше пупка

3 ответа

31 марта

Дд! Ребенку 7 лет. В 4 года был диагностирован рефлюкс-гастрит. Лечение, диета, всего придерживались. Неделю назад ходил на др наелся всякой пакости и пил колу, в эту субботу была поездка в другой город и без еды ребенок был в районе 5 часов, перекусил только шоколадом со...

Елена

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-31T11:36:01+03:00

Здравствуйте.

Сдать общий анализ крови, срб и расширенная биохимия, общий анализ мочи, в идеале - узи органов брюшной полости.

Прикрепите пожалуйста язык фото и как ребенок ходил в туалет? Какая какашка?

Question 4

Обострение холецистита и аллергия на лечение

2 ответа

31 марта

Добрый день!Очень нужен совет по лечению.Периодически болел бок, была горечь во рту, сходила на УЗИ, показало дисхолию, дискинезию и утолщение стенки желчного пузыря.Врач сказала что это обострение холецистита и выписала Нифурантел, и помимо него супракс и юэнзим.Пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T10:36:41+03:00

Здравствуйте! Однозначно препарат нужно прекратить, если он вызывает аллергию. Продолжить остальные препараты и диету. Так же к лечению сейчас нужно добавить антигистаминные препараты - диазолин, зодак, супрастин, что то одно из имеющихся.
Соблюдать диету, питаться 5-6 раз в день.

Question 5

Повышены печёночные ферменты

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, изначально были боли в желудке, начала обследоваться, сделала Фгдс и узи брюшной полости, сдала анализы, очень повышены печёночные ферменты, пересдала, упали, гепатиты отрицательные, что дальше делать, тяжесть в правом боку сохраняется. Спасибо

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-31T10:09:00+03:00

Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Перечислите все лекарственные препараты, БАДы, которые вы принимали или принимаете в настоящий момент времени.
Напишите ваш вес и рост.
За последнее время вирусную инфекцию не переносили?
Как часто вы употребляете алкоголь?
Нет ли у вас кожного зуда?

Question 6

Результат ФГДС

4 ответа

31 марта

Добрый день. Прошу вашей помощи в пояснении результата ФГДС

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-31T08:27:22+03:00

Доброе утро, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит? В связи с чем вам проводилось данное исследование?

Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС к вашему вопросу.

Question 7

Нужен совет

2 ответа

31 марта

Добрый день. У ребенка 5 лет постоянный плохой запах изо рта, ворчание живота и вздутие с редкими газами. Сдали кал, из всего только единый Балан нарушен. Когда пьем энтеросгель запах пропадает и вроде остально лучше. Вопрос: что еще нужно сдать чтобы проверить ребенка и...

Александра

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T09:18:00+03:00

Александра, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов). При запахе изо рта в первую очередь необходимо исключить заболевания ротовой полости и ЛОР органов (чаще всего аденоидиты) , то есть в первую очередь исключаем патологии тех органов, которые ближе всего к ротовой полости.
Вести дневник стула (кратность, консистенция, болезненность, примеси), пищевой дневник, чтобы исключить продукты, которые могут вызывать вздутие. УЗИ ОБП.

Question 8

Боль в левом нижнем, жидкий стул

2 ответа

31 марта

Здравствуйте, я переболела гриппом и ковидом, пришла на прием к врачу 14 марта уже за выпиской с болями в левом подреберье, мне врач сказал ,что приходите с 1 апреля записываться к своему терапевту и он мне даст талон к гастроэнтерологу. 15 марта еле доработала ,начался...

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-31T07:35:07+03:00

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула за сутки?
Примесей крови в стуле не отмечаете?
Когда вы закончили принимать альфа-нормикс? Как вы себя чувствовали на фоне его приема?
Прикрепите пожалуйста результаты проведенного ранее обследования.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Question 9

Боль в левом подреберье, может ли быть панкреатит

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, девушка 18 лет, в анамнезе хронический гастродуоденит, есть перегиб желчного, но камней не обнаруживали, вечером появились боли в левом подреберье, по характеру скорее ноюще-давящие, но терпимые, иногда с отдачей в спину и вниз, тошноты и рвоты нет, резкой...

Арина, Коломна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T07:14:37+03:00

Здравствуйте!
хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи.
Добиться этого очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время.
Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко.
Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения.
Я бы еще рекомендовала выполнить Фгдс. Вероятнее всего у девушки функциональное нарушение Жкт из за нарушения диеты.

Question 10

Появилась сильная изжога во время голодания

2 ответа

31 марта

Изжога у меня и раньше была часто , раз в неделю появлялась я пил рабепрозол 20 мг помогало . Сейчас на годании на 4ый день появилась ночью очень сильная изжога которую я раньше не испытывал , бессонница , выпил 40 мг рабепрозол пока не помогает . следует прекратить голодание...

Аноним, Краснодар

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T07:19:35+03:00

Здравствуйте! Снижение веса голоданиями - не очень хороший способ. Организм испытывает дефициты, стресс.
Дискомфорт у вас от того, что выделяется соляная кислота, а деть ее некуда, еды в желудке нет.
Вы можете улучшить самочувствие Антацидами ( фосфалюгель, алмагель, гивескон), пить теплую воду при изжоге.
Но в целом идея с голоданиями - физиологически организм человека к такому не приспособлен, здесь скорее вред, чем польза. Обсудите с эндокринологом другие пути снижения веса.

Question 11

Микробиота кишечника

3 ответа

31 марта

Здравствуйте. Какими препаратами можно восстановить микробиоту кишечника после кишечной палочки и антибиотиков подростку 17лет.

Галина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T07:10:55+03:00

Здравствуйте! Самыми эффективными пробиотиками являются на данный момент Энтерол ( по 1 к 2 раза в день 14 дней - до еды), Бифиформ по 1 к 3 раза в день 14 дней, Аципол по 1 к 3 раза в сутки 10 дней.
Обязательное соблюдение диеты 1 месяц - ограничить молочку, сладости, свежие овощи и фрукты - это все раздражает кишечник.
Анализы на микробиоим не сдавать, они не информативны.

Question 12

ГЭРБ и лечение

3 ответа

31 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня поставлен ГЭРБ по жалобам уже давно, месяц назад начала лечение, сделала ФГДС, был обнаружен хеликобактер и так же стандартное лечение на 2 недели ( амоксицилин, кларитромицин, ребагит, и рабепразол), так же был на фгдс бульбит не...

[email protected]

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T07:12:05+03:00

Здравствуйте! При обострении Гэрб назначают:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Question 13

Какая мышцы может пальпироваться под правым ребром

4 ответа

30 марта

У меня жалоба ощущение тяжела и под правым ребром , но я как понял это газы , так как если надавить или лечь они выходят и это чувство практически уходит . Такая реакция на кофе или алкоголь или энергетики , просто могу 2 дня после них газы по 100 раз в день . Если не пить...

Алекс

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-31T00:35:16+03:00

Здравствуйте . Там где вы указали на фотографии находится внешняя косая мышца живота. Убрать газообразование за которое вы описали поможет метеоспазмил по 1 капсуле*2 р в день перед едой, 7 дней. Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию внутренних органов.

Question 14

Панкреатит

3 ответа

30 марта

Неделю назад сдавала анализ амилаза панреатическую было 13.5, сегодня сдала результат 12. Не знаю что уже и думать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T03:31:11+03:00

Здравствуйте! Подобная картина биохимического анализа крови указывает на незначительное снижение показателя амилазы, никакой диагностической ценности это снижение не имеет и не говорит о тяжёлых проблемах с поджелудочной железой.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики заболеваний поджелудочной железы, это МРТ ОБП. Этот метод хорошо визуализирует сам орган, его размеры, структуру, а главное, протоковую систему. Так же важным показателем работы поджелудочной железы является показатель эластазы. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если по результатам достоверных методов диагностики, никаких отклонений нет, то можно сделать вывод о том, что орган работает хорошо и нет поводов для беспокойства.

Question 15

Помогите подобрать лечение

3 ответа

30 марта

Планирую беременность, заболел желудок, сделала фгдс+гистоллогия+узи БП. Результаты прилагаю. Гастроэнтеролог назначил в поликлинике: разо 20 мг 1 раз в день, 14 дней, ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц, урсосан 500 мг на ночь 1 месяц, микразим 10000 3 раза в день,...

Мария

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T22:05:24+03:00

Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос.Исходя из вашей ситуации, понимаю ваше беспокойство о лечении перед планированием беременности.

При планировании беременности действительно стоит избегать агрессивной терапии, если нет острой необходимости. Второй вариант лечения выглядит более щадящим, что разумно в вашей ситуации.

Относительно Helicobacter pylori: хотя он действительно распространен, его эрадикация (уничтожение) перед беременностью не является обязательной при отсутствии выраженных симптомов или язвенной болезни. Стандартная схема лечения H.pylori включает антибиотики, что нежелательно перед зачатием.

Препараты второго варианта:
- Висмут - обладает защитным действием на слизистую и антибактериальным эффектом против H.pylori
- Гастрофарм - содержит ферменты, улучшающие пищеварение
- Артишок - поддерживает функцию печени
- Пробиотики (Бак-сет) - восстанавливают микрофлору
- Магний - полезен для нервной системы и мышц

Дополнительные рекомендации:
1. Дробное питание (5-6 раз в день)
2. Исключение острой, жирной, жареной пищи
3. Отказ от алкоголя и курения
4. Умеренная физическая активность

Какие конкретно симптомы вас беспокоят сейчас и насколько они выражены? Это поможет точнее оценить необходимость лечения.