Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 марта

В данное время не могу обратится к врачу. Т.к. нахожусь на вахте. Несколько дней был черный полу жидкий кал. Параллельно боли в правой стороне живота. Отдающиеся в поясницу и в район почек. Сейчас кал кирпичного цвета. Так же жжениев желудке и спазмичиские боли. Сильно потею....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-30T22:24:03+03:00

Здраствуйте, по вашим жалобам и клинической картине, вам необходимо выполнить ФГДС, общий анализ крови, биохимия крови, для исключения желудочного кровотечения. Рекомендую найти ближайшее медицинское учреждение и туда обратиться, лучше исключить диагноз, чем недосмотреть и упустить.

Question 2

Какое лечение верное?

2 ответа

30 марта

Неделю назад начало тошнить, временами, в основном заметила сразу после еды и много отрыжки, когда поем. Была у 2 врачей один назначил :разо и итомед.,, другой антибиотик метронидазол и энтерол. Что принимать от чего тошнота, еще боль в желудке есть несильная, ком в горле....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-30T21:54:26+03:00

Здравствуйте.
по обследования выявлены токсины а и в к клостридиям дифицилле.
они является причиной диареи и выявляются после курсов антибиотиков.
какой у Вас стул и не принимали ли 2-3 месца назад антибиотики?

по фгдс воспаление в пищеводе и желудке.
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
описанные жалобы больше связаны с проблемой с пищеводом и желудком, которые описаны на фгдс.

Question 3

Почему болит живот с левой стороны?

2 ответа

30 марта

У меня дивертикулы с левойстороны кишечника,они периодически побаливают ,но сейчас боль уже третий день очень сильная .При пальпации тоже болит .На узи описали что стенки кишечника с лева отечны 6мм,(страшно ли это)чем лечиться?Колис цефозалин и нош ру венно . врач написала...

[email protected], Владикавказ

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T21:59:36+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо уточнить: какой стул и как часто? Сколько дней принимаете цефазолин? Какие еще жалобы беспокоят помимо боли в животе? Как давно делали колоноскопию (прикрепите, пожалуйста, результат свежего исследования)

Question 4

Рефлюкс-эзофагит

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, не могу решить проблему с рефлюксной болезнью. Последнюю гастроскопию делала 29 июля 2024 года, по заключению эрозивный гастрит, описание приложено. До похода к гастроэнтерологу в течение долгого времени принимала на постоянной основе эзомепразол 20 мг утром, до...

Наталья, Уфа

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T21:31:51+03:00

Здравствуйте! Гастро-эзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.

Обычно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Основной причиной эрозивной гастропатии является хеликобактерная инфекция. Поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена перед началом медикаментозного лечения ИЛИ если лечение уже начато, то спустя 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы (эзомепразол).

Question 5

Боль в желудке

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! Появилась боль в области желудка, болит не сильно и не постоянно, больше похоже на спазмы. Начинается в желудке и переходит чуть ниже влево и пропадает. Вздутие в верхней части живота. С утра была сильная сухость во рту. В предыдущий день поднимал тяжелые вещи....

Екатерина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-30T22:57:37+03:00

Начните терапию ,расписанную выше ,без приема ингибиторов протонной помпы, понаблюдайте за своим состоянием и выполните обследования

Question 6

Часто позывы в туалет. Низ живота как-то расслаблен.

3 ответа

30 марта

От партнера

Хронического нет. Недели три пью Лоперамид перед работой.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-30T21:45:31+03:00

Здравствуйте.
При подобных симптомах рекомендуется исключать функциональные нарушенния кишечника, кишечные инфекции.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы.
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала -сдавать оформленый стул.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие, то еще Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если за 2-3 месяца до начала проблемы был прием антибиотиков, то рекомендуется сдать кал на токсины а и в к клостридиям диффицилле.
если проблема началась на фоне стресса, то рекомендуют прием психотерапевта.

для закрепления стула может быть рекомендован прием смекты и энтерола.
для регуляции моторики, как правило рекомендуют прием тримедата.

из рациона рекомендуют исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Question 7

3 месяца беспокоит спазмы в области кишечника

2 ответа

30 марта

От партнера

3 месяца слабость, болит живот больше слева. Колоноскопия спаечные, фгд эрозия, калькопротектин норма. Узи каркулезный холецистит, маленькие камни.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-30T22:29:42+03:00

Здравствуйте! Живот может болеть из за спаечного процесса.
Для лечения эрозии можно использовать Ребагит по 1 т - 3 раза в день 1 месяц. Но надо выяснять в чем причина эрозий - прием препаратов или хеликобактер?
От болей можно использовать Тримедат курсом 1 т - 3 раза в день 8 недель.
Из за калькулезного холецистита может развиваться СИБР(нарушается желчеотток, отсюда - неправильная работа кишечника). Сдать тест на СИБР.

Question 8

Хачу скорее скинуть вес

3 ответа

30 марта

От партнера

Чтото мутный ваш чат,,,,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-30T21:38:08+03:00

Здравствуйте. Для снижения веса прежде всего нужно 2 условия - повышение физической активности и строгое соблюдение диеты 8 стол по Певзнеру. Желательно предварительно проверить гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, глюкозу, креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ, общий белок и посетить эндокринолога.

Question 9

Хронический панкреатит , камни в желчном что пить ?

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, у папы острый панкреатит , камни в желчном , что пить и есть ему ??? Можно ли креон ??? И омез и тд ? Гастроскопии не делал , к врачу послезавтра только поедет , он недавно объелся пельменей и забрала скорая , он думал он отравился , но возможно случилось...

Асель

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-30T20:44:13+03:00

Здравствуйте! По лечению рекомендую дюспаталин 1 т 2 р в день 2 недели. Он улучшает отток сока из поджелудочной железы. Во время приема пищи принимайте Креон в дозировке 50 тыс ЕД - это две таблетки в основной прием и по 25 тыс ЕД в перекусы, завтрак, ужин в течение 2 недель. По питанию можно не жирные супы, каши, овощные рагу. Исключить пока мясо, грибы, помидоры, бобовые.

Question 10

Желчный пузырь и печень

1 ответ

30 марта

Печень: умеренная гепатомегалия. Правая доля 17.5, переднезадний размер левой доли 5.4. Остальное в норме.Желчный пузырь не увеличен, толщина стенки пузыря не превышает 0,2 см. Отмечается умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал от содержимого...

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-31T23:36:15+03:00

Добрый вечер, Игорь! Учитывая результаты обследований, анализов (увеличение печени, повышенный билирубин, застой желчи в желчном пузыре) из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. препараты урсодезоксихолевой кислота (Урсосан, Урдокса и др) 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 250мг после обед 3 месяца с последующим контролем билирубина (общий и прямой), УЗИ ОБП контроль через 4-6 месяцев.

Question 11

Боль в желудке

2 ответа

30 марта

Добрый день! Последнее время (около недели) появились боли в области желудка, каждый год весной, стабильно неделя болит желудок. Один раз рвало желчью. Сделала гастроскопию, результат прикреплю, эндоскопист сказал о том, что имеется загиб желчного. Как лечить и нужна ли очная...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T17:02:03+03:00

Здравствуйте по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и 12 перстной кишке , обычно в данных случаях на очных приемах назначают препараты уменьшающие кислотность и снижающие воспаление , например : эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц +препарат нормализующий моторику и убирающий дискомфорт ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Очно тоже надо обязательно наблюдаться , чтобы врач вас постоянно вел, наблюдал за вами , а так же очно мог посмотреть живот.

Question 12

У ребенка запор

2 ответа

30 марта

Ребенку 1.10 лет. Сама не какает уже 2 месяца. Гастроэнтеролог прописал форлакс 2 пак в день, семена Чиа, микразим 1/2 * 2 раза в день. Но ни чего не помогает. Сделали узи кишков и брюшной полости, сказали все в норме. Сдали анализы: Гематокрит 39,40 %, Средняя концентрация...

Ульяна

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-31T16:57:13+03:00

Оценила анализы.
Базофилы могут повышены быть при глистной инвазии ( тут лучше сдавать кал методом парасепт 3х кратно интервалом 2-3дня ).

Question 13

Расшифровка и лечение, превышение цитобактер френди.

2 ответа

30 марта

Месяц назад появилась сыпь на лице, дерматолог предположил розацеа и выписал лечение, так же назначил анализы, по результатам которых нужно обратиться к гастроэнтерологу. Анализы на яйцеглист, простейшие, лямблии отрицательныеБиохимия в нормеОбщий анализ в норме Копрограмму...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-31T16:40:03+03:00

на данном этапе дополнительные анализы не обязательны. Лучше оценить реакцию на пробиотик, диету и пребиотик, и уже через 3–4 недели при необходимости вернуться к вопросу о тестах. Это позволит избежать лишней нагрузки на организм и бюджет.

Question 14

О лечении минеральной водой

2 ответа

30 марта

Скажите, пож-та, какая мин.вода поможет при моих проблемах: хронический гастрит с множественными эрозиями антрального отдела не ассоциированные с Нр, признаки диствального рефлюкс-эзофагита 1 ст. (А ст пло ЛА). В какой санаторий (город) полезно бы было поехать?

Щемелёва Ольга Владимировна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-30T18:47:52+03:00

Здраствуйте, при гастрите рекомендуется есентуки №4,№17. Это дополнение к медикаментозному лечению. Основа лечения эрозивного гастрита, медикаментозная терапия,(омез, Алмагель, Де-нол), диета №5 ограничение жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, газированных и спиртных напитков. Санатории можно использовать в качестве реабилитации, в дополнение для улучшения терапии. Железноводск Машук аква терм( своя скважина), плаза спа( в пешей доступности минеральные источники),г Ессентуки санаторий Русь. Это малое количество санаториев направленных на лечение гастроэнтерологических заболеваний с применением лечебных вод.

Question 15

Расшифровать анализы

2 ответа

30 марта

Добрый день. В конце декабря у мамы была операция на кишечнике. Сейчас сдала некоторые анализы, тк переживает теперь о здоровье. Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что ещё из обследований нужно сделать после такой операции (колоноскопия и тд?) , чтобы избежать повторения...

Юлия, Кореновск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T18:33:01+03:00

Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, что сейчас беспокоит? Нет ли болевого синдрома? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? К сожалению результаты лабораторных обследований, пока не загрузились.