Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Помогите разобраться с результатами узи и назначением

19 сентября 2025

Добрый вечер, беспокоит дискомфорт в правом боку , прошла узи брюшной полости и кишечника( прикрепляю ) , на консультации врач написала рекомендации , только не могу разобраться, первым курсом указано пропить Нексиум , потом после него ребагит , и еще назначили ниаспам....

Елена, Морозовск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-09-19T22:24:26+03:00

Добрый вечер
По результату обследования выявлены вероятно полипы в желчном пузыре , они не смещаются , не дают тени, размеры небольшие 2-3 мм, требуют контроля через год по узи
По узи кишечника - утолщена стенка кишечника - но узи метод субъективный , до лечения нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин, выше 200- воспаление есть

Лечение направлено на верхние отделы - ребагит - гастропротектор, препараты для снижения кислотности , ниаспам - спазмолитик
Что вас беспокоит , только дискомфорт справа ? Есть ли изменения со стулом ?

Question 2

Последствия ФГДС

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера сделала первый раз в жизни наконец-то ФГДС, до этого много раз направляли, но боялась. С лета беспокоят переодически метеоризм, изжога, вздутие, жидкий зловонный стул. Исследование прошло быстро, хотя в ходе я давилась шлангом, рыгала, глотала, но доктор...

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-09-19T22:55:16+03:00

Добрый вечер!
Боли в рёбрах могут иметь мышечный характер, скорее всего во время процедуры, Вы зажимались и напрягали мышцы. Неприятные ощущения в животе, это скорее всего бродит воздух, который был введён в желудок во время процедуры для его расправления.
Занести инфекцию так не могли, не волнуйтесь
Будьте здоровы 🌼

Question 3

Диарея справа спазм ноет так же есть дискинезия желчного герб два дня была температура

1 ответ

19 сентября 2025

Я уже 2 месяца мучаюсь .кальпротектин 122 есть анализы могу скинуть по узи дискинезия…. Так же после еды жжение выше пупка и где пупок справа.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-20T10:30:27+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.

Прикрепленные исследования без органической патологии ОБП. Анализы крови в подобных ситуациях требуют исключения паразитоза и аллергической патологии.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis .

На данный момент можно рекомендовать: тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2 капс 2р\сут 2 нед.

Question 4

Постоянный горький привкус во рту

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте, у меня констатировали тревожное расстройство и депрессию. Особенно проявилось на фоне отравления в марте этого года и жизненных обстоятельств (постоянная переработка, недосыпы и разрыв отношений). Начал прием Ципралекса на фоне похода к психотерапевту в связи с...

Азамат, Казань

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-21T17:15:00+03:00

Согласно инструкции ганатон 50 мг принимают 3 раза в сутки , за пол часа до еды.
Урсосан 10-15 мг / кг массы тела , ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости.

Касаемо желчи- состояние не критичное, но требует внимания, поскольку система работает неправильно, желчь образуется, выделяется, но грубо говоря не там и не тогда , где нужно , в результате возникает заброс и проблемы с пищеварением

Question 5

Хеликобактер

4 ответа

19 сентября 2025

Подскажите пожалуйста , обнаружен хеликобактер пилори, как лечить ? В результатах 39.0 *

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-09-19T19:58:08+03:00

Здравствуйте. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Проводилась фгдс? Какие жалобы беспокоят? Если нет аллергической реакции, непереносимости препаратов, нарушении ритма сердца назначается первая линия эрадикации: нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды 14 дней
Кларитромицин 500мг 2раза в день после еды утром и вечером 14дней
Амоксициллин 1000мг 2раза в день после еды утром и вечером каждые 12 часов
Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды 14дней
Энтерол 250мг по 1к 2раза в день 14дней.
Контроль эрадикации проводится через 4недели после отмены препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы, антибиотиков используется дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори.

Question 6

Кишечная инфекция

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте. У ребенка 1,5 месяца жидкий стул, пенится, есть слизь, по анализу кала на дисбактериоз клебсиелла и стафиллакок. По копрограмме есть реакция не белок. Ребенок на смешанном вскармливании. Беспокоят частые срыгивания, бурление в животе. Чем лечить? Нужно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-09-19T20:31:24+03:00

Здравствуйте! Если стул частый жидкий, впитывается в подгузник, пенится, выстреливающий,то это может быть симптомом лактазной недостаточности, это состояние, когда не хватает ферментов для переваривания молочного сахара (лактозы). Реакция на белок для возраста 1,5 мес нормативная, так как ферментативная система еще незрелая. Клебсиелла и стафилококк это условно-патогенная флора, которая имеет право быть в кишечнике, дисбактериоз это не причина бурления, срыгиваний, а его следствие, антибиотики не нужны. На фоне того, что молочный сахар не весь расщепляется образуются газы, а бурление это звуки, воспроизводимые кишечником при его сокращении, а если в кишечнике много газов, то следовательно звуки будут громче. А срыгивания могут быть на фоне вздутия, так как повышается внутрибрюшное давление.
Можно сцеживать первые 20 мл грудного молока и только потом кормить ребёнка либо в каждое кормление добавлять ферменты (лактазар, колиф, лакталиф), а в смесь также либо добавлять ферменты либо переходить на низколактозную смесь

Question 7

Болит в жкт

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте!Обратилась к гастроэнтерологу из за дискомфорта, как бы спазмы боли после еды (обычно не сразу, через пол часа-час). Провоцируются погрешностями в диете - например, от песочного теста, булки, жёсткого чего то, копчёного, перца, мороженого, орехов, грибов). Если...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-20T16:45:26+03:00

Из вашего рассказа нет признаков слабой моторики или признаков замедленного опорожнения кишечника .
Тошнота после жирного больше связана с желчным.
Учитывая то, что вы уже принимаете дюспаталин , который несколько расслабляет мускулатуру, а ганатон стимулирует моторику, препараты между собой могут конфликтовать .
Также вы не жалуетесь на чувство переволнения желудка , длительное насыщение или вздутие в верхней части живота , поэтому поводов для назначения ганатона- нет

Question 8

Снова появилась изжога , как перестала принимать нексиум.

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте. У меня болезнь Бехтерева. Подбирается базовая терапия. Пила целебрекс и сульфасалазин. Натощак принимала Нексиум. На третим месяц терапии покрылась сыпью и сухими пятнами на руках и ногах. Ревматолог отменил лекарство. Я перестала принимать и Нексиум . Через...

Эля

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-20T06:36:40+03:00

Доброе утро. Ревматолог назначил? Не стоит откладывать назначения доктора. Что касается изжоги, параллельно ее лечить по схеме выше

Question 9

Постоянная Тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом, боль в эпигастрии

3 ответа

18 сентября 2025

Добрый день, прошу помочь с планом обследования и лечения, в мае этого года на постоянной основе появились симптомы боли в эпигастрии (чуть ниже солнечного сплетения, при надавливании боль отдаёт в левую подвздошную область), очень частая Тошнота, как до так и после приёма...

Владислав

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-18T11:00:44+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание
воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
воспаление в дпк.
по гистологии признаки зр. воспаления.
признаки хр. воспаления желчного, изменения в поджелудочной(может быть на фоне жизнидеятельности, а также на фоне лишнего веса за счет накопления жировой ткани).
учитывая описанную картину и приложенные данные, вероятен синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, забросом желчи в желудок, вызывая там воспаление.

рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибе рекомендуют альфа-нормикс.

для нормализации мотрики рекомендуют обычно прием прокинетика, например, ганатон(но его рекомендуют добавить после сдачи теста на сибр, тк прокинетик может исказить результат теста).
вес и рост какой?

Question 10

Вздутие и газы

1 ответ

19 сентября 2025

Вздутие и газы ,не только после едыЗапоров нетХотела бы уточнить какие пройти анализы.Сдала копрограмму и были анализы крови после диспансеризации( прикрепила в файлах)Обратилась сегодня к врачу.Врач назначила анализы(прикрепила в файлах)Прочитала на вашем сайте ответы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-09-20T00:40:13+03:00

Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Так же есть смысл сдать на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
Анализ кала на дисбактериз считается не информативным и не имеет хорошей доказательной базы.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼

Question 11

Спазм после принятия пиши

2 ответа

19 сентября 2025

После еды в течении получаса начинается боль, вздутие живота и смазм дыхания, а именно тяжесть вдоха. Хронические болезни ЖКТ уже давно. Недавно пролечивала остеохандроз, препаратами и пассажами. Особых улучшений не наступило. ФГДС делала менее года назад, УЗИ брюшной полости...

Светлана

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-19T23:22:18+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста , присутствует ли тревога и стресс? Какие изменения на фгдс? И узи внутренних органов?
В таком случае информативно выполнить рентген пищевода и желудка с барием в положении тренделенбурга для оценки пассажа по пищеводу и желудка и уточнения спазмов.

Question 12

На рентгене легких у ребенка виден кишечник

1 ответ

19 сентября 2025

Пошли обследовать ребенка на предмет пневмонии, врач на снимке увидела кишечник, который перекрыл часть легких, она была очень удивлена, сказала, что видит такое впервые, что скорее всего ребенок не ходит по большому несколько дней точно. Сказала обратиться к...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-19T19:50:46+03:00

Здравствуйте! Учитывая что жалоб нет, переживать в подобных ситуациях не стоит. Кишечник на снимке легких может быть виден при неправильном положении ребенка во время снимка, если ребенок худенький или аппарат некачественный. Это называется артефакт снимка.

Question 13

Метеоризм

3 ответа

19 сентября 2025

Добрый день. Делала Фгдс и колоноскопию нашли хронич.бескаменный холецистит с застоем желчи на фоне деформаций и полипа желчного пузыря. дГр. Хронич. Поверхностный антрум-гастрит. Хронич. Катаральный дуоденит. НК. Гэрб 1 ст. Хр. Катаральный колит. Внутренний гемморой 2 ст....

Залина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-09-19T17:03:22+03:00

Добрый день
Метеоризм симптом неспецифический и для купирования симптомов нужно в первую очередь исключить самые частые причины
1. Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике - проходят водородно - метановый тест для его исключения, самая частая причина вздутия, а также урчания, бурления, измененного стула
2. Исключить непереносимости
До начала лечения исключить на 2 недели молочные продукты и глютен ( заменить молочное на безлактозное, из круп можно - рис, гречку, овсянку и макароны без глютена , соба, рисовая лапша)
Если вы отметили результат на фоне диеты - имеет смысл сдать кровь на непереносимость лактозы генетический анализ , на целиакию кровь сдают до начала соблюдения диеты ( иммуноглобулин а , антитела к тканевой трансглутаминазе IgG igA)
Начав лечение будет сложно понять причину вздутия. Потому что каждый препарат может повлиять
Нужно в комплексе лечиться

Question 14

Определить схему лечения ребёнку от лямблии , купили немазол суспензия !

3 ответа

19 сентября 2025

У ребенка был мягкий стул , кашеобразный , сдавали анализы в крови определились антитела лямблии , провели лечение в мае 2025г немазол 400 5дней ! Стул восстановился. Все было хорошо ! В августе 2025 стул испортился , стал опять кашеобразный ! Сдали анализы , в кале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-19T16:20:26+03:00

Добрый день.

Чаще всего для лечения лямблиоза детям с 3х лет , если таблетки пьет, то по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня достаточно будет, согласно новым клин рекомендациям.

Так же рекомендуется при лечении в дополнительной терапии урсодезоксихолевую кислоту ( 10 мг на кг) в сутки, детям обычно в суспензии.

Question 15

Кровь в Кале младенца 5,5 мес

2 ответа

19 сентября 2025

Младенец 5,5 мес исключительно на гв с рождения. Стул всегда был каждый день и несколько раз в день. Но с августа начала какать раз в 3-5 дней. Стул стал густой как детский творожок. 1,5 недели назад я полностью исключила молочку, каши ем только на кокосовом, и в кофе его же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-19T17:52:44+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть проявлением различных состояний :
Начало инфекции
Прорезывание зубов
Пищевая аллергия
Реакция на питание.
Обычно рекомендуют понаблюдать в динамике - как будет протекать процесс.
Пока можно исключить молочные продукты и не вводить новое в питание ребенка в течение 7-10 дней.
При ухудшении самочувствия ребенка, увеличении количества крови в кале - рекомендовано срочно обратиться на очный осмотр врача.