Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Гастрит, дуоденит, недостаточность кардии

27 марта

Здравствуйте. Месяц назад беспокоили отрыжка воздухом, ком в горле, очень редко боли в эпигастрии, терапевт назначил омепразол, панкреатин, ганатон , дюспаталин. После приема препаратов через недели 2 симптомы поутихли, стала принимать только омепразол и сделала фгс два дня...

Анастасия

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-27T15:39:37+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета - употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Т.к тошнота вас беспокоит донперидон добавьте 1 таб *3 р в день перед едой, 14 дней(нормализует моторику).

Question 2

Гэрб обострение, низкий цинк

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Сейчас обострение гэрб, из-за нарушения диеты и употребления алкоголя . Изжога, чувство тяжести, переполнения даже если ешь мало, спазмы после еды. Несколько лет назад врачи прописывали следующую схему : ганатон, омез, висмута, дюспаталин.Проблема в том, что у...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-26T15:16:26+03:00

Здравствуйте .
Для лечения обострения ГЭРБ необходимы следующие препараты:
1. ИПП - Лосек слабоват, лучше заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель заменить на Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, кетчуп, томаты, кислую пищу.
Обязательно выполнить дообследование:
1. Рентген пищевода и желудка с барием.
2. ЭГДС.
От результатов данных обследований будет зависеть нужно ли дополнительно назначать лекарственные препараты

Question 3

Боли в животе, копрограмма

3 ответа

27 марта

Добрый день! Болел живот, сначала по ощущениям, что везде, потом только низ живота на протяжении нескольких дней. Пища была только растительная, тк придерживаюсь поста. Соответственно, много растительного белка,те бобовых. Склонна к запорам. Гастроэнтеролог на приеме...

Елена

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-27T15:15:05+03:00

Елена, здравствуйте! Копрограмма в настоящее время считается малоинформативным анализом, так как результат ончень вариабелен и зависит от рациона. Косвенные признаки воспаления, действительно, имеются. В таких случаях рекомендуется исключить СИБР, сделать водородно-метановый тест на СИБР, сдать кал на фекальный кальпротектин.
При подвтерждении СИБР, показано лечение. Также боль может быть связана с высоким потреблением клетчатки, которая может усиливать вздутие и "раздувать" петли кишечника. В качестве симптоматической терапии в таких случаях рекомендован прием метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес, далее коррекция лечения по результатам дообследований

Question 4

Рвота желочью и изжога

1 ответ

27 марта

Удалён желчный пузырь. С переменных успехом жкт работает, бывает конечно самочувствие не очень хорошее, бывает тяжесть, дискомфорт, иногда пропадает аппетит, но в целом если кушать аккуратно то все благополучно. 26 марта как обычно позавтракал, во время завтрака, выпил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-27T16:13:31+03:00

Этот препарат симптоматически уменьшает тошноту и рвоту, улучшает пассаж по кишечнику.
Но для определения причины рекомендуется дообследоваться фгдс, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами

Question 5

Желтая кожа

1 ответ

27 марта

У ребенка желтое лицо, кисти рук и ступни. Пролечились, а толку нет. Посоветуйте, что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-28T08:12:46+03:00

Здравствуйте.
Фламин замените на урсасан.
Урсасан нормализует показатели АСТ, АЛТ.
Данный препарат является гепатопротектором спасибо ажем так, благоприятно влияет на функцию печени.

Question 6

Расшифровать фгдс

2 ответа

27 марта

мне поставили хронический антральный субтрофический гастрит хронический эзофагитскажите сколько я проживу с таким диагнозом????мне 20 лет скажите такой гастрит как у меня это предраковое состояние?и почему везде пишут что нужно брать биопсию хотя я уже 3 раз делал фгдс ни...

Степан

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T15:28:21+03:00

Я постаралась подробно объяснить, что ничего страшного нет.
Пожалуйста и будьте здоровы!

Question 7

Эрозии антрального отдела

3 ответа

27 марта

В прошлом году при фгдс обнаружили язву антрального отдела желудка 0.6мм., хеликобактер++.Прошла лечение ,после прошла фгдс,язва зарубцевались, хеликобактер вылечила.Недавно стала мучать отрыжка и вздутие в желудке.Сеголня прошла фгдс,выявили эрозии в антральном...

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-27T15:09:46+03:00

Наталья, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какими препаратами лечили хеликобактер, обследовались ли на бактерию повторно после лечения?
Частой причиной эрозий является бактерия хеликобактер пилори или прием НПВС (кетороло, найз и др препараты из этой группы). Для лечения эрозий используются гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит) 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 2х месяцев, также при наличии отрыжки и дискомфорте в желудке показан прием прокинетиков,например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес

Question 8

Острая кишечная инфекция

3 ответа

27 марта

Три дня держаться симптомы - сильная диарея, тошнота, тяжесть, ощущение распирания в области желудка, отрыжка воздухом. Температуры нет. Была в стационаре - назначили антибиотик. Взяли кровь. Адекватно ли принимать антибиотики в данном случае? Есть какое-то альтернативное...

Мария, Липецк

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-27T14:46:42+03:00

Здравствуйте, Мария!
Представленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции — возможно, вирусного или бактериального происхождения. Симптомы в виде диареи, тошноты, тяжести в желудке и отрыжки действительно могут сопровождать такие состояния. Отсутствие температуры не исключает инфекционный процесс, особенно у молодых людей с хорошим иммунитетом.
В стационаре врач мог заподозрить именно бактериальную природу или получить первые результаты анализов, например повышение воспалительных показателей в крови. В таких случаях обычно назначают препараты вроде ципрофлоксацина или нифуроксазида, но важно уточнить конкретное назначение.
Можно оценить обоснованность терапии более точно, если подскажете, какой антибиотик назначен и были ли результаты анализов.

Question 9

Результаты биопсии ФГДС

3 ответа

27 марта

Добрый день . Прошла обследование перед плановой операцией на колено. Объясните,пожалуйста,результаты. Жалобы со стороны жкт отсутствуют.

[email protected]

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T15:08:06+03:00

Можно остановить в случае если причиной являлся хеликобактер пилори, на который и нужно дообследоваться методами золотой диагностики. Пролечив хеликобактер и прогрессирование дисплазии остановится.

Question 10

Хронический атрофический гастрит

3 ответа

27 марта

Добрый день. Мне 63 года. Хронический гастрит, давно. В конце 2019 года был обнаружен хеликобактер пиллори. 2 курса антибиотиков, Через 4 месяца тест отрицательный. В ноябре 2024 года опять заболел желудок. Сейчас такая картина (не пью, не курю). Делала гастропанель с...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-27T15:33:56+03:00

Здравствуйте.
При наличии атрофии слизистой желудка, рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции двумя различными способами. У вас выявление по фгдс, но фгдс имеет множество ложных реакций. Рекомендуется повторно определить достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
При выявлении хеликобактера рекомендуется проводить эрадикационную терапию, т.к. это основная причина прогрессирования атрофии слизистой желудка.

Question 11

Скрытая кровь в кале у ребенка 10 лет

3 ответа

27 марта

Обнаруживается Скрытая кровь в кале у ребенка 10 лет в течении двух месяцев, пересдавали в разных лабораториях, диету держали, что это может быть? очень переживаю,врач направляет на гастро и колоноскопию, воспаления нет, кальпротектин в норме, жалоб нет,гемоглобин тоже в норме

Кристина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-27T14:07:47+03:00

Здравствуйте . Колоноскопия это основной вид исследования который покажет причину, возможно трещина или язва, но обычно такие болезни вызывают жалобы. Жалобы есть у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта? Как в туалет ходит сложно и сколько раз за день?

Question 12

Подскажить уже замучился

2 ответа

27 марта

Подскажить что может быть начелось все с урчания в животе урчит постоянно не зависимо от приема пиши когда лежишь так как будто сильнее урчит может под левым ребром может в любом другом месте еше извините на выходе из заднего прохода тоже как будто там урчит может это...

Алексей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T17:28:21+03:00

Демина Марина Евгеньевна

сокращение кишки

Question 13

Поввшенный АЛТ, АСТ, ГГТ

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. Помогите разобраться: АЛТ 115, АСТ 62, ГГТ 71. ВЕС 110 кг, рост 176, 50 лет. Алкоголь присутствует, но все в меру! Записался к врачу, прием через неделю. Сто может быть причиной?

Евгений

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T13:54:06+03:00

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови говорит о небольшом повышении печёночных ферментов и ГГТ. С большой долей вероятности эти изменения могут быть связаны с метаболическими изменениями в печени, на фоне избытка массы тела. Печень это плотный паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань и когда в нем появляется активность, это как раз и даёт клинику повышения трансаминаз. Стоит помнить, что все жировые изменения внутренних органов на лечатся таблетками! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способна полностью убрать избыток жировой ткани.

Так же в подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, с целью оценки размеров и структуры внутренних органов, а так же исключить вирусные гепатиты, путем сдачи крови на вирусные гепатиты В и С.

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

27 марта

Добрый день. Мама 71 год,стала при наклонах зеленеть. Решили обратиться в клинику в Мск ,врач назначил сдать кровь. Кровь сдали,понять ничего не можем по анализам. Что это,чем лечить. Посещали платную клинику. Ближайшие записи в середине следующей неделе,у нас впереди дорого...

Любовь, Волгоград

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T14:33:12+03:00

Здравствуйте. Анализы неплохие, ничего острого нет. Для уточнения причин изменений показателя ГГТП обычно рекомендуется дообследование:
МРТ или КТ ОБП, ОАК, БАК на липазу, глюкозу, панкреатическую амилазу, кал на панкреатическую эластазу, копрограмма, ФГДС.
Так же ,для достоверности рекомендаций очень важно знать анамнез и жалобы.

Question 15

Беспокоит геморрой

2 ответа

27 марта

От партнера

Беспокоит зуд анального отверстия. Иногда появляются трещины.Лечилась мази,свечи :ПостеризанМетилурацил Облепиховое маслоТаблетки Детралекс

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T13:46:53+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить патологию прямой кишки.
Для окончательного и достоверного диагноза обычно требуется осмотр врача проктолога.

До осмотра доктора можно рекомендовать:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Местно можно применять анестезол 2р\сут после опорожнения кишечника 10дней