Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

23 августа 2025

В течении пол года был кашеобразный стул, без болей. Иногда и понос 2-3 раза в день хожу в туалетВ июле прошла узи и сдала все анализы, к гастроэнтерологу ходила до анализов она прописала альфонормикс, после него стало лучше но стул все ровно был рваный и мягкий После...

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-23T22:26:20+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Изучила представленные обследования. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать дебют заболевания полгода назад? Се Какие хронические заболевания имеете? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс?

Question 2

Можно ли немного алкоголя после фгдс с биопсией.

5 ответов

24 августа 2025

Добрый вечер. Сегодня в обед делал фгдс с биопсией под седацией. От седации отошел за 10 мин. Чувствую себя хорошо. Сегодня др моего друга, могу я выпить немного алкоголя (30 градусов).?

Александр

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-08-24T20:28:45+03:00

Здравствуйте, употребление алкоголя после гастроскопии с биопсией не желательно , так как при биопсии образуются ранки , которые при воздействие алкоголя могут начать кровоточить. Рекомендуется воздержаться минимум 24 часа.

Question 3

У ребенка 2 лет на руках появились красные пятна

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у ребенка 2 лет день назад на теле ,а точнее на руках появились пятна что это может быть такое?Какие анализы нужно сдать?

Ольга

Вопрос закрыт

Королюк Валерия Валерьевна · Answer · 2025-08-24T20:24:22+03:00

Здравствуйте!

Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов.
Беспокоит ли как то (зуд, дискомфорт)?

Question 4

Эритематозная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия.

4 ответа

24 августа 2025

Добрый день! У брата (48 лет) акромегалия с сопутсвующей эритематозной гастропатией, эритематозной дуоденопатией. Язвенная болезнь вне обострения. Эрителиальные неоплазии толстой кишки. Очаговая гиперплазия слизистой прямой и сигмовидной кишки. Сейчас беспокоит желудок, а к...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-08-24T20:31:48+03:00

Здравсвуйте , эритематозные изменения желудка и 12 перстной кишки , говорят о воспаление , в связи с чем в подобных случаях рекомендуется прием :
-ИПП (нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) препарат обладает противовоспалительным действием для верхних отделов желудочно кишечного тракта .
-так же рекомендуется прием денол по 240 мг 2 раза в сутки месяц за 30 мин до еду (данный препарат так же отражает противовоспалительным действием )
Это базовые препараты .

Что из жалоб брата беспокоит ?

Question 5

Острые режущие боли в разных участках живота

3 ответа

24 августа 2025

Два дня назад я съела мороженое, после этого к вечеру стал болеть живот с режущими болями, также и ночью. На следующий день боли усилились, позывы к опорожнению ни к чему не привели. Вторую ночь просто не могла спать, на любом боку была боль. Сегодня температура 37,6' весь...

Надежда

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-24T22:59:27+03:00

Здравствуйте.
при резком возникновении боли, которые сопровождаются повышением температуры, рекомендуют осмотр очного врача, в первую очередь хирурга.
нарушения стула, рвоты не было?
где локализованы боли?
врач осматривал?
чем-то боли пробовали снимать?
окружающие здоровы?
мороженное в упаковке или мягкой,которое раскладывают в стаканчики?

Question 6

Сильная боль в области желудка

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте,беспокоит боль в области желудка и распирание желудка,сдавала анализы,хеликобактер пилори обнаружены.Что можно принимать?

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-27T09:49:49+03:00

Здравствуйте!
Для лечения хеликобактер (если инфекция подтверждена гистологически или дыхательным тестом, анализом кала) рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия рекомендуют Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней - согласно инструкции
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Question 7

Гастрит ГЭРБ

1 ответ

24 августа 2025

Обострилось непонятно что, началась изжога( слегка и не каждый день) кислый вкус во рту, легкая тяжесть в желудке, на диете особенно не сидела, отрыжка содержимым, стул +- нормальный последний ФГДС делала 2,5 года назад( Тревожность серьезная прям маниакальная(лечиться пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-25T03:42:27+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!

Question 8

Расстройство кишечника

4 ответа

24 августа 2025

Евгения 36 лет. Примерно 08.08 началось расстройство стула, хаотичное хождение в туалет, сваткам схватывает живот и бегом бегу в туалет. Есть слизь затем либо кашица либо нормальный стул. 3-4 раза в день. Газообразование.Пропила энтерол 2 раза в день, дней 10 .Затем спасалась...

Мирон

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-24T23:16:47+03:00

Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста, также рекомендуют исключать кишечные инфекции.
кальпротектин обнаружен, что говорит о том что воспаление есть в кишечнике.
но так как метод качественный, то не позволяет определить интенсивность воспаления.

чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на диз группу-шигеллы сальмонеллы.
кал на кампилобактер методом пцр.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин количественным методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.(то есть еще 2 раза)
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях рекомендуют

прокинетик-спазмолитик, например тримедат.
его рекомендуют по 200 мг 3 р\д, курс зависит от клиники и результатов обследований. обычно 4 недели.

рекомендуют продолжить энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.

а также рекомендуют добавить смекту по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
по результату исследования рекомендуют коррекцию терапии.

Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.

при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.

Question 9

Увеличение ПЖ у новорожденного

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день, в месяц жизни дочки, во время планового скрининга, на УЗИ органов брюшной полости было выявлено увеличение поджелудочной железы и изменение ее структуры. На смешенном вскармливании из-за отсутствия необходимого объема молока в первые недели (было мягкое КС)....

Мария

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-25T14:59:22+03:00

Срыгивания небольшим объёмом, возникающие при смене положения тела и без ухудшения самочувствия, в возрасте до года считаются вариантом нормы и чаще связаны с незрелостью пищеварительной системы. Обычно такие проявления постепенно уменьшаются к 6–8 месяцам по мере созревания ЖКТ. Важно только следить за динамикой массы и самочувствием, при хорошей прибавке веса лечение не требуется.

Question 10

Боль в левом подреберье, недавно удален желчный

4 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте, 5 августа была операция по удалению желчного пузыря, 23 августа после еды появилась боль ниже желудка, перешедшая в левое подреберье, на следующий день острой боли нет, ощущаю дискомфорт при ходьбе, тупая боль. После операции были изменения в биохимическом...

Лилия, Снежинск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-24T23:58:11+03:00

Здравсвуйте.
такие жалобы могут быть как функциональной диспепсией , так и проблемой с желудком и поджелудочной.
при удаленном желчном может возникать заброс желчи в желудок, что негативно влияет на слизистую.
также может страдать и поджелудочная.

нет ли диареи, вздутия живота?
температура в норме?
после удаленного желчного часто развивается сибр.
загрузите анализы после оперпации

для диагностики рекомендуют выполнить

ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза панкреатическая, липаза)

для снятия дискомфорта рекомендуют прием спазмолитика, например, дюспаталина

Question 11

Тошнит , колит левый бок

3 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте! Уже вторую неделю мучаюсь с желудком . Побаливает, тошнит, колит левый бок. Последнее время стало больше по вечерам тошнить . Были подозрения на беременность, но тест отрицательный. 4 дня назад начала принимать омез, тримедат и урсосан. Имеется у меня перегиб...

Арина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-24T17:32:06+03:00

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу гепатобилиарного тракта. Для этого рекомендуют выполнить ФГДС, УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), а так же общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. В подавляющем большинстве случаев тошнота не указывает на наличие серьёзных патологий органов ЖКТ. Чаще всего тошнота рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую подобное состояние сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
3. К сожалению анализы крови на паразитозы совершенно не информативны, они отражают лишь факт "встречи" организма с возбудителем, но не отражают его наличие в настоящий момент. Поэтому для исключения паразитозов обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Кал на паразитозы может быть в том числе не оформленный.

Будьте здоровы!

Question 12

Боль в желудке

5 ответов

24 августа 2025

14 августа через полчаса после завтрака появилась спазмирующая боль в желудке, выпила ношпу, полежала, прошло, через 10 дней ситуация повторилась только уже натощак утром появилась та же боль, также выпила ношпу, фосфалюгель, спазм долго не проходил, отпустило только ближе к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-08-24T17:27:32+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста делали ли вы когда-то ранее гастроскопии?

Вероятно ваша боль связана с развитием воспаления в слизистой оболочки желудка, для того чтобы это подтвердить делается гастроскопия.
Также в связи с тем что боль в животе рекомендовано сделать узи органов брюшной полости.

В подобных ситуациях для уменьшения болевого симптома рекомендуется прием:
-нексиум по 20 мг утром за 20 минут до еды до приема врача гастроэнтеролога(данный препарат снимает воспаление с верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
-дюспаталин по 200 мг три раза в сутки за 20 минут до еды до приема врача гастроэнтеролога(данный препарат снимает спазмы и болевой симптом)

Question 13

Почему болит левый бок

1 ответ

24 августа 2025

Меня беспокоит чувство тяжести после еды, ощущение что еда не переваривается и неоформленный стул кашицеообразный, часто бывает жидким?каждый день после еды могу сразу бежать в туалет,подумаю про это и тут же бегу в туалет.Страх теперь выходить из дома сразу думаю про...

Маргарита

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-25T20:59:23+03:00

учитывая то что альфа-нормикс помогал, то вероятен сибр.
но длительность лечения и дозировка была недостаточной
его для лечения сибра рекомендуют по 400 мг 3 р\д-10 дней согласно клиническим рекомендациям.

рекомендуют обследоваться и при подтверждении сибр рекомендуют пролечиться альфа-нормиксом

Question 14

Вздутие, газообразование, отрыжка

4 ответа

24 августа 2025

Добрый день. 21 числа началось сильно вздутие живота, 22 числа вечером начались месячные вздутия вроде такого уже не было. 23 числа началось сильное газообразование (каждые минут 5-10 пучит). Сегодня 24 числа утром проснулась вроде все в порядке ничего не заметила но потом...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-24T18:11:40+03:00

Здравствуйте! Причин у вздутия может быть много. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение ( Тримедат, эспумизан, сорбенты, пробиотики - согласно инструкции). Если не проходит, тогда ищут причину, могут быть информативны исследования:
- дыхательный тест на Сибр ( в случае положительного результата , рекомендуют курс Альфанормикс + Энтерол курс)
- анализ на Целиакию( непереносимость глютена)
- кал на эластазу ( ферментативная функция поджелудочной железы )
- кал на паразитов методом Парасеп

По Вашему общему анализу крови признаков воспаления нет. Есть дефицит железа. В копрограмме нет критичных отклонений с смотрим лейкоциты, кровь, паразитов, остальные показатели - зависят от принимаемой накануне пищи.

Question 15

Говорит в области желудка

1 ответ

24 августа 2025

У папы почти каждый день уже месяц неожиданно начинает гореть в области желудка прям в ямочке или чуть выше. Неожиданно. Иногда помогает Алмагель а иногда вызываем скорую ,чтобы снять спазм. Почитала. Что хорошо ещё Резо или Альфазокс. Можно их тоже применять.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-08-25T01:33:37+03:00

Здравствуйте!
При такой симптоматике нужно обязательно исключать острую ишемию сердца, для этого выполняется ЭКГ. Оптимально, если в момент, когда ощущается жжение, но если не получится, то после этого.