Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 августа 2025

Добрый вечер. Начал беспокоить очень сильно желудок несколько лет назад был поставлен гастрит был пролечен стало лучше. Во время беременности часто мучали боли в желудке и есть камни в желочном. После родов все нормализовалось, а сейчас прошел год после родов. После родов...

Алина, Иваново

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-27T10:09:01+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Да, можно его

Question 2

Эзофагит, гастродуоденит

2 ответа

25 августа 2025

Прошу посмотреть файл с заключением гастроскопии. Терапевт назначила гастростат 3р в день Нексиум 2 р в день и Альфазокс 1п перед сном в течении месяца. Подскажите верное ли назначение? Что добавить? Что убрать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-25T22:36:09+03:00

Здравствуйте.
Назначенный вам гастростат - является протектором, который защищает слизистую желудка и кишечника. Нексиум- ингибитор протонной помпы, который способствует снижению выработки соляной кислоты в желудке для адекватного заживления.
Альфазокс- эзофагогастропротектор, который способствует восстановлению тканей , образует гелеобразный плот, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод .

Назначенное вам лечение абсолютно верное и адекватное.
Что касаемо корректировки, то хотелось бы добавить рекомендации относительно питания:
-Исключите из рациона острое , соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
-Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Question 3

Диарея 4 день

1 ответ

25 августа 2025

Был в турции ,началась диарея 8-9 раз в день первый день ,потом 3 дня в среднем 4-5 раз,сегодня два раза диарея 3 раза хороший стул на протяжении всех дней кроме диареи я тянущего ощущения легко ничего не беспокоит ,сдал анализы ,прикрепил ,пью тримедат 300мг два раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-26T11:53:25+03:00

Гемоглобин в кале может отмечаться из- за воспаления слизистой на фоне инфекции. Воспаления слизистая становится ранимой и при многократной диарее может немного « кровоточить».
Срок восстановления растягивается от 2 до 4 недели, но необходимо соблюдать диету и прием препаратов.

Question 4

Вздутия, распирания живота

2 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, очень прошу совета Уже пару лет мучают вздутия живота, распирание и тяжесть, стул почти каждый день (диареи нет, запоры редко) , бывает и несколько раз в день, болей нет (фото живота прилагаю, вот так он выглядит в полностью расслабленном состоянии )Я очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-26T22:39:30+03:00

Скорее всего, термоневроз. Имеет место быть. Но это не показание для колоноскопии

Question 5

Повышена амилаза

2 ответа

25 августа 2025

Добрый вечер,сдавала сегодня анализ на амилазу в моче,пришел результат 7,23,по референсным значениям должно быть ноль,что это значит и что делать,сдавала еще кровь,но пока результата не пришел

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-25T23:19:19+03:00

Здравствуйте.
Амилаза в моче явно повышена.
В общем анализе мочи - критических отклонений не выявлено , кроме умеренного количества плоского эпителия и слизи, что может быть связано с неправильным забором материала.

Амилаза мочи- маркер, отражающий проблему с поджелудочной железой. Но по одному результату делать заключение - нельзя. Необходимо дождаться результатов амилазы и липазы крови, сопоставить анализы, выполнить узи брюшной полости.

Причин для повышения показателя в крови может быть много: обострение хронического / либо острый панкреатит,почечная недостаточность , заболевание слюнных желез, даже прием некоторых препаратов может повлиять на показатели

Question 6

Запоры, не могу сходить в туалет

3 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте. Весной болела сильно, пришлось пить антибиотик, пропила Азитромицин. После этого начались запоры. Плохие позывы в туалет , вроде и хочется , а не могу , ничего не получалось, начал болеть живот очень из за этого. Если свечи ставлю , то получается , кал не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-26T14:06:40+03:00

Здравствуйте.
В таком случае для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться:
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, рассмотрите возможность продолжить приём добавки псиллиума и пектина в рацион, соблюдать обильный питьевой режим. Возможно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации стула и микрофлоры кишечника.

Question 7

Расшифровка анализов

3 ответа

25 августа 2025

Добрый день, дочери 2.6 г. Беспокоит метеоризм при засыпании. Многое пробовали и эспумизан и креон и пробиотики. Лечимся у гастроэнтеролога. Сдали кучу анализов кала и крови . Все в норме . Но вот пришли анализы на аллергены. Прикреплю. Дочь спит спокойно, аппетит и стул...

Валерия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-25T20:16:34+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, как правило, специального лечения не требует

Кальпротектин у детей этого возраста не оценивается

В первую очередь, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, активных жалоб нет, строгой диеты не требуется

По представленному результату анализа не исключается непереносимость глютена, в подобных случаях, рекомендуется безглютеновая диета и на этом фоне понаблюдать за наличием газообразования

Question 8

Гастрит рефлюкс

2 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, пол года лечусь от рефлюкса. Результаты ФГДС НЕДОСТАТОЧНОСТЬ кардии, явление диффузного поверхостного гастрита без признаков атрофии слизистой оболочки, анацидное состояние базальной кислотности желудочной секреции, хр. Поверхостный бульбит,...

Юлия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-26T20:15:57+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏

Question 9

Беспокойное поведение ребёнка 4.5 месяца

1 ответ

25 августа 2025

У ребенка бывает плач после кормления, хотя газы обычно у малышки отходят самостоятельно и регулярно,стул блиде к жидкому чем к кашицеобразному ,периодически бывает зеленоватым .Часто просит кушать ,бывает что отвлечь не получается.Приучала к интервалу в 3 часа но так и не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-08-26T14:15:56+03:00

В таком случае это вариант нормы.
Срыгивания допустимы после каждого кормления не более 2-3 столовых ложек, допустимы до 1 года, как правило после 6 месяцев срыгивания становятся единичные.

Малыш прекрасно набирает, поэтому повода для беспокойства нет, это физиологические срыгивания.

Question 10

Расшифровка узи брюшной полости

2 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать узи брюшной полости. Жалоб никаких нет, просто решила сделать узи, тк никогда не делала именно эту область. Врач узи сказала обратиться к гастроэнтерологу, записалась только на 6 сентября ближайшее. Подскажите пожалуйста на сколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-25T18:26:52+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. В целом подобные состояния не критичны и хорошо корректируются. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Подобная ультразвуковая картина желчного пузыря может соответствовать сгущению желчи (билиарный сладж). Желчь становится вязкой, густой, плохо выходит из желчного пузыря, что теоретически увеличивает риски образования камней желчного пузыря. Чтобы этого не произошло, крайне важно в подобных ситуациях нормализовать кратность питания, а именно часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды, соответственно если нет длительных интервалов в приёме пищи, то и риски застоя, сгущения желчи значительно снижаются. В качестве медикаментозной коррекции в подобной ситуации обычно рекомендуют использовать средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк), которые и будут нормализовывать правильную консистенцию желчи. УДХК рассчитываются исходя из веса, дозы индивидуальны, поэтому в подобной ситуации стоит планово посетить гастроэнтеролога и подобрать курс медикаментозной коррекции. Будьте здоровы!

Question 11

Положение после еды

1 ответ

25 августа 2025

Скажите пожалуйста какое положение можно принимать после приёма пищи. Можно ли после того как поели сидеть за столом и читать/писать. Я знаю, что нельзя не в коем случае лежать и делать наклоны вперёд после еды. А если писать ручкой за столом. У меня работа как у всех людей,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-25T19:02:09+03:00

Тревога оказывает крайне негативное явление на органы ЖКТ и без её коррекции проблемы не исчезнут, поэтому следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Question 12

Ночная боль в животе + учащенный стул у ркбенка

2 ответа

25 августа 2025

Ребенок 4гНочью болит живот: стонет и ерзает, легче после утреннего стула, а днем не жалуется, но учащенный стул (от жидкого до полуоформленного, как правило, после еды, но бывает и между приема и пищи.На стул хорошо действует смекта. Что это может быть?Ни эспумищан ни...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T16:39:19+03:00

Здравствуйте, Анна. Описанные проявления чаще всего связывают с функциональными нарушениями кишечника, такими как синдром раздражённого кишечника у детей или постинфекционные изменения после перенесённых кишечных инфекций. То, что боли уменьшаются после дефекации и хорошо реагируют на смекту, указывает на участие газообразования и повышенной чувствительности кишечника. Эспумизан и тримедат в таких случаях действительно не всегда эффективны, так как они не влияют на сам механизм повышенной реактивности слизистой и микробиоты. По клиническим рекомендациям при подобных жалобах обычно обращают внимание на рацион (ограничение избытка сладостей, сока, продуктов с фруктозой и избытком клетчатки), исключение непереносимости лактозы или глютена, а также проводят обследование для исключения органических причин — анализ кала на кальпротектин, общий анализ крови, иногда УЗИ органов брюшной полости. В таких случаях также возможно временное применение сорбентов (например смекта по 1 пакетику 2 раза в день курсом 5–7 дней) и подбор щадящего питания с ведением дневника стула. Если жалобы сохраняются, может потребоваться дообследование.

Question 13

Боли справа под ребрами , боли в правом боку

3 ответа

25 августа 2025

Добрый день ! На протяжении последних 2 лет возникают постоянные рецидивы боли в правом боку по контуру ребер справа, вплоть до нижнего ребра , а также прямо сбоку хочется держать бок рукой . Я делала много узи обп - все без патологий , на ФЭГДС неэрозивный гэрб , прикрепляю...

Маргарита, Подольск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-26T13:14:36+03:00

Здравствуйте.
В таком случае возможно рассмотреть вариант дообследования: уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, что может вызывать боли), анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике. Уточните, пожалуйста, есть ли вздутия? Запоры или диарея?
Связаны ли симптомы с эмоциональным состоянием и стрессом? Т.к это может вызвать функциональное расстройство моторики желудочно-кишечного тракта, в таких случаях эффективно применение пробиолог срк 1 раз в день для нормализации микрофлоры кишечника.

Question 14

Кал чёрного цвета

1 ответ

25 августа 2025

Два дня назад начала приём лекарств которые прописал врач. Де-нол, энтерол,хайрабезол. Появился кал чёрного цвета с оттенком зелёного.Связано ли это с приемом данных препаратов.

Ольга

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T16:03:05+03:00

Здравствуйте, Ольга
да, де-нол окрашивает стул в черно-зеленый цвет, это нормальная реакция на препарат, не переживайте!
После завершения его приема стул , обычно, восстанавливает привычный цвет в течение недели

Question 15

Кал темно серого цвета

1 ответ

25 августа 2025

Добрый день. Вчера вечером заметила изменения в цвете кала. Стал темно серым, оставляет следы на унитазе, мягкий но оформленный, стул стал чаще. 4 августа была операция по удалению желчного, каюсь были погрешности в питании, но со стулом было всё норм только вчера и сегодня....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-26T06:33:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего изменения цвета стула связано с погрешностью в питании. Если болей в животе нет, не стоит волноваться. В подобных ситуациях может быть эффективным прием сорбентов - Полисорб, Смекта, ферментов - Креон, пробиотиков - Энтерол , Аципол- согласно инструкции.
Для уточнения причин состояния более точными методами могут оказаться: кал на скрытую кровь методом Иха, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на паразитов методом Парасеп, общий анализ крови, биохимия.