Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 августа 2025

нарколог назначил фосфаглифкардиогол говорит пей урсосан 500 3 раза в день - якобы он езе и для сердца там что то улучшает кокому врачу верить ?

Александр, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-08-24T14:15:37+03:00

Добрый день!
Фосфоглив является гепатопротектором, то есть помогает восстанавливаться клеткам печени. Главное устранить фактор, который повреждает печень. В таком случае она восстановится сама. Фосфоглив может немного это ускорить.
Урсосан - препарат, разжижающий желчь. Если нет сладжа, камней, то его прием не обоснован.

Question 2

Боль в желудке

5 ответов

24 августа 2025

Иногда болит желудок и бывают боли правее ближе к ребру

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-24T10:25:17+03:00

Здравствуйте!
Боль в эпигастрии может быть характерна как для заболеваний желудка, так и для желчевыводящих путей, учитывая, что есть еще боль и в правом подреберье.

В таких случаях рекомендуется дообследование :
ФГДС
УЗИ ОБП
Диагностика хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный
Общеклинические анализы: БАК (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар) , ОАК

Что то проходили из этих обновлений?
Чем то боль снимаете?
Изжога, горечь во рту беспокоит?

Question 3

Нарушилась работа ЖКТ

3 ответа

24 августа 2025

Добрый день,мучают высыпания на лице,причем они носят характер как-будто аллергический это много мелких прышей с содержим похожим на водичку,фото к сожалению нет,но высыпает сначала лоб весь и потом все лицо,ни какие другие участки тела не страдают при этом,купирую это все...

Людмила

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-08-25T12:07:26+03:00

Я бы сделала так - выполнила тест на СИБР, при положительном пролечила бы кишечник, поскольку прыщи на лице - это нередко следствие именно нарушения пищеварения. Параллельно бы получила консультацию дерматолога и провела бы лечение кандидоза. Грибок в любом случае нужно убирать, а если есть СИБР, то это уже следствие чего-то, каких-то нарушений, даже при пролеченном грибке прыщи могут возобновиться, если микрофлора кишечника нарушена и не работает так, как должна, тем более, что панкреатит выставлялся ранее.
СИБР может возникать на фоне застойных явлений в желчном, недостаточности функции поджелудочной железы, т.е. ситуациях, когда страдает полостное пищеварение, поэтому назначается УЗИ органов брюшной полости для исключения этих причин.

Question 4

Перестала пить таблетки и начались приступы

2 ответа

24 августа 2025

Сделала ФГДС, сдала кровь и прошла УЗИ. Выявили хеликобактер, недостаточность кардио, гастрит, дуоденит, панкреатит, камень в желчном 12 мм. Выписали лечение на 1 месяц: метронидазол, амоксиклав, рабепразол, тримебутин, панкреатин, диета. Пока все таблетки пила, никаких...

Святая, Магадан

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-08-25T00:44:11+03:00

Здравствуйте. Опоясывающие боли ,вызванные погрешностями в питании могут быть при обострении панкреатита . В таком случае обычно назначается диета с ограничением жирной, жареной ,острой пищи; нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды, тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды или дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.

Question 5

Омепразол и Гимекромон

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день!На узи брюшной полости обнаружили умеренное количество взвеси в желчном пузыре, назначили лечение урсофальк 250 мг в обед и вечером, через месяц начать пить еще Гимекромон 1 месяц (если возможно подсказать, как его нужно пить, так как врач не указал, сколько раз...

Анастасия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-24T10:11:52+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Прием гимекромона после урсодезоксихолевой кислоты( урсофалька) абсолютно верная рекомендация. Поскольку урсофальк меняет реологические свойства желчи делая ее состав менее агрессивным, растворяя при этом взвесь , а гимекромон снимает спазм с протоков желчного пузыря, в результате чего растворенная желчь мягко и безболезненно покидает желчный.

Согласно инструкции препараты на основе гимекромона принимать 3 раза в день за пол часа до еды , курс лечения от 2 до 4 недель.

Гимекромон и Омепразол не вступают с собой в фармакологическое взаимодействие и метаболизируются различными путями. Поэтому совместный прием препаратов - допустим.

Боль в желудке на фоне приема Велаксина- одно из частых побочных явлений в начале приема антидепрессантов. В данном случае правильнее будет связаться с вашим лечащим врачом и проконсультироваться по поводу временного снижения дозировки.

Триттико, Велаксин совместимы с Омепразолом и гимекромоном. К тому же ингибиторы протонной помпы часто назначают для купирования побочных явления антидепрессантов со стороны желудка.
Янина, Д манноза, витамин Д - совместимы.

Question 6

Как избавиться от запаха изо рта

2 ответа

24 августа 2025

Мужчина 49 лет. Запах изо рта примерно на протяжении полугода (может больше) - подтверждение от близких, живот вздут, урчание постоянно, газообразование повышено, стул каждый день с утра, позже (после завтрака и кофе) может быть второй раз. Анализ крови показывает эозинофилы...

Алексей

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-24T08:24:51+03:00

Логинова Марина Константиновна

Уровень эозинофилов в пределах нормы, диагностически значимо - повышение

Question 7

Расшифровка узи и копрограммы

1 ответ

24 августа 2025

Давно живу с запорами и вздутиями, в последнее время стало полегче, запоров стало меньшеНо вздутия иногда невозможные, да бывает что-то съем, тут уже понимаю, что сама виновата, а иногда после любой еды бывает, особенно перед и во время месячных, что аж колики чувствую и пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-24T10:37:53+03:00

Также люди часто отмечают, что употребление сладкого усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Поэтому утверждать : изменения кожи = проблемы в ЖКТ, мы не можем

Question 8

Вздутие живота, и боль в животе, изжога

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день, меня беспокоит вздутие живота на протяжении года, но неделю вот уже еще и подключилась изжога и боль в животе иногда тошнота, чувство постоянной наполненности. Помогите пожалуйста, не знаю к кому обратиться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-24T21:57:45+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏

Question 9

Диарея не проходит

2 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте. В прошлый четверг вечером, почувствовала себя плохо, было нехорошо на желудке и когда легла спать был частый пульс. Уснула и проснулась пол третьего ночи от какого-то озноба ( температуры вроде небыло максимум набежало 36,8 или 9и сильного сердцебиения. На...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-24T07:23:35+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По описанию симптомов и с учётом того, что болел и ребёнок, это действительно похоже на острую кишечную инфекцию. Наиболее частая причина - кишечные вирусы, они в том числе могут давать 2-волновое течение болезни, когда после первоначального улучшения симптомы возобновляются или усиливаются. Приём пищи мог немного усилить диарею.
Каких-либо эффективных препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет, лечение симптоматическое.
Сейчас в плане лечения можно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день (лучше «Регидрон» или «Адиарин», но можно также морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: "Полисорб" по 1-2 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.

Question 10

Тяжесть в животе.

4 ответа

24 августа 2025

Мужу 32 года.Переодически бывает изжога. Ест немного, а чувство будто переедает. Тяжесть в животе. Сделали фгдс. Можете дать рекомендации?

Юлия

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-08-24T15:56:31+03:00

Здравствуйте! Выявлены признаки слабовыраженного гастрита и дуоденита. При гастроскопии косвенные признаки дискинезии желчного пузыря ( отсутствие желчи в кишечнике). В таком случае лечение может включать следующие препараты: нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином-10 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи-1 месяц, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30-40 минут до приема пищи - 10 дней. Соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым на 15-20 основным концом кровати, после приема не ложиться в течение 30-40 минут. В плане дообследования желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, до начала лечения анализ кала на хеликобактер пилори.

Question 11

Боль в груди и желудке

2 ответа

23 августа 2025

Парень 19 лет.После еды боли в груди и снизу .Поднимается пульс пью анаприлин 10 мг.Боли давящие внутриние не резкие.Могут быть и после еды долго после физ нагрузки усиляются.Пил омез висмута .Не особо помогло боли без разницы от какую еду ем суп или жареное одно и тоже...

Юрий

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-08-23T10:37:12+03:00

Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.

Для исключения органической патологии достаточно:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, СРБ, глюкоза, УЗИ ОБП, ФГДС, дыхательный С13-уреазный тест.

По описанию нельзя исключить - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать:
разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Question 12

Метеориз, запоры

2 ответа

24 августа 2025

Мучает метеоризм, чувство распирание в брюшной полости вплоть до давлении на диафрагму. Запоры, в туалет могу сходить только принимая слабительное. Делала гастроскопию (результат приложу)., колоноскопию -все нормально. Как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-25T00:55:04+03:00

Кувшинова Евгения Михайловна

Попробуйте рекрмегдованую диету и лекарственные средства

Question 13

Покраснение попы у ребенка 2 года

2 ответа

23 августа 2025

Недавно 2 дня назад У ребенка покраснела попа в районе Ануса В течение дня не беспокоит Но ночью просыпается , плачет Как будто зудит Не могу понять из за чего Мазала бипантен , цинковая мазь , тетрациклин Ничего не помогает Ребенок мучается До этого в 1 год у ребенка была...

Лия

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-24T11:02:50+03:00

Здравствуйте
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуется исключить энтеробиоз.
Для этого необходимо 3 кратно провести соскоб на энтеробиоз с интервалом 3-5 дней ( ребенка перед анализом не нужно подмывать, вытирать перианальную область).
Иногда родители сами замечают остриц ( это мелкие гельминты- похожие на ниточки)- когда ночью проверяют перианальную область ребенка.

При 3 кратном отрицательном анализе на энтеробиоз рекомендована консультация дерматолога

Question 14

Гастрит наверное

2 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте! В начале года был гастрит Хелик бактер. Пролечили. Стало все хорошо. 2 недели назад появились боли в эпигастрии слева и справа, жжение, тяжесть в желудке. Я даже не могу понять: до еды или после. Стул какой-то полужидкий, газы. Живот постоянно полный. И еда...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-24T15:57:55+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендуется рассмотреть возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- информативно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- фгдс с осмотром 12-й кишки,
- при нарушении стула- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день 10-14, для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день. После дообследования провести коррекцию лечения.

Question 15

Схема лечения хеликобактер пилори

4 ответа

23 августа 2025

Добрый день. После гастроскопии и теста на хеликобактер пилори, который оказался положительным, терапевт назначила схему лечения следующую:Нексиум - 20 мг на ночьАмоксициллин 1000 мг - 2 раза в день (утро и вечер)Кларитромицин 500 мг - 1 раз в день (в обед)Де-нол 120 мг - по...

Ольга

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-24T11:08:13+03:00

Здравствуйте.
Схема не соответствует действующим клиническим рекомендациям.
Классическая схема включает :
Де-нол 240 мг 2 раза в сутки за 40 минут до завтрака, ужина
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки перед завтраком, ужином
Амокцициллин 1000 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина.

Курс терапии 14 дней.

Завтрак и ужин необходимо на период лечения организовать с интервалом 11-12 часов для полноценного действия препаратов.

По поводу совместимости препаратов и заболеваний почек - перед лечением необходимо проконсультироваться с нефрологом.