Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить результаты УЗИ?
Какой у Вас вес и рост?
Ангиолипома или доктор по узи описывает гемангиому?
В любом случае это доброкачественное обследование, размер очень маленький, на функцию печени он не влияет.
А вот на повышение АСТ стоит обратить внимание.
Вам нужно немножко дообследоваться.
При повышение АСТ пациенту рекомендуется сдать маркеры вирусных гепатитов , не переживайте, это стандартные назначения.
Скажите пожалуйста, Вы не принимаете на постоянной основе никакие БАДы?
Витамины?

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется режим питания при наличии рефлюкса (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 6 недель,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе .
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то +1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов при взвеси в желчном пузыре,
- ганатон 50мг 3 раза в день .
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Бускопан можно попробовать. Если боль не уменьшится, скорее всего это невралгия.

Пока нет, на следующий год сделаете
Если жалобы не беспокоят , не делать пока
Если есть снижение веса, гемоглобина, снижен аппетит - следует сделать

Здраствуйте, опорожнять кишечник 1 раз в 2 дня, это вариант нормы. То что вы перетерпливали позывы, ни к чему серьезному что вы перечислили( расширение ктшечника, мегаколон) привести не могло , не волнуйтесь по этому поводу. Сдерживание позывов к опорожнению может повлиять на ваши последующие походы в туалет. Если экскременты находятся в кишечнике очень долго, вода из них всасывается, и в результате вам сложнее сходить в туалет, из-за того, что это приводит к трудностям и болезненным ощущениям, и то на 2ой день, не у всех людей такие симптомы возникают.

Здравствуйте.
по обследованиям снижен ферритин, что говорит о недостатке железа в организме.

правильно поняла, что у Вас камни в желчном?
загрузите узи обп.
часто при жкб развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

также жалобы и низкий ферритин может быть из-за хеликобактера.

из исследований рекомендуется выполнить
фгдс
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на счет аллергии, как правило, проблемы с жкт напрямую не связаны с жкт.
но есть наблюдения, что например, хр. крапивница может возникать при хеликобактере.

При повышении уровней антител рекомендуется ФгДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.
Перед этим исследованием также должен присутствовать в рационе глютен.

также это исследование может выполняться, если есть сомнения в исследованиях на иммуноглобулины к тканевой трансглутамназе.

Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить хр холецистит. Есть изменения свойств желчи и полип желчного пузыря. По данным анализов крови воспалительного процесса и изменения функций органов гепатобилиарного тракта нет.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 13мг\кг вечером 1 мес, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 4-8нед, контролок 40мг утром до еды 1мес.

Так же рекомендуется динамика УЗИ ОБП через 1 мес

Ксения, здравствуйте, на основании клинической картины нельзя исключать появление подобных симптомов как проявление геморроя, для этого рекомендуют очный прием проктолога для осмотра. Однако не стоит и исключать иные патологии, я хотела бы уточнить некоторые вопросы: ранее подобные симптомы уже наблюдались? Как давно установлен геморрой, какое было лечение? Имеется ли затяжной стресс или стрессовые ситуации? Принимаете ли какие-нибудь препараты на данный момент?

Здраствуйте. Если вы не можете пить капсулы Флуконазола, замените Флуконазол на дифлюкан( есть попошок для приготовления суспензии) по 50 мг(5мл) 2 раза в день, 14 дней, флакона хватит на курс лечения.

Здравствуйте, Мария .
Де-Нол входит в терапию вместе с антибиотиками при эрадикации хэликобактер.
Также пьется и самостоятельно по показаниям как цитопротектор.
Если присутствует такие неприятные ощущения, в похожих случаях назначается Дюспаталин ДУО, также Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
При ухудшении самочувствия обязательно необходимо показаться очно врачу.
Также сейчас необходимо придерживаться диеты.
При неэффективности препаратов, необходимо пройти фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер.

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно подумать о холецистите с билиарной дисфункцией.
По результатам узи есть признаки воспаления в желчном пузыре и признаки нарушений сократительной функции желчного пузыря.
К тому же заброс желчи в желудок так же свидетельствует о билиарной дисфункции.
В таком случае назначается препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря и купируют болевой синдром
Одекромон 200 мг три раза до еды(2 недели)
А так же препарат, который растворяет осадок в желчном , улучшает работу желчного
Урсасани10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (2 месяца)
Так же при воспалительном процессе в желчном пузыре назначается антибактериальные препараты
Ципрофлоксацин 500 мг два раза до семи дней.
Так же Ципрофлоксацин является и кишечным антисептиком и при сибр как правило так же нормализует характер стула.

Здравствуйте, вполне вероятно, что на фоне воспаленного желчного пузыря держится температура. По узи стенки не ровные , повышенной эхогенности, что описывает воспаление.
Но также необходимо посмотреть анализ мочи, рентгенографию легких, консультацию лор врача, чтобы не пропустить другую патологию.
В данном случае также необходимо консультация хирурга, для решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Здравствуйте,
Видимо мазь Гепариновая была, Гевискон это другой препарат, как я поняла.
Видимо доктор назначил Вам оливковое масло, для того чтобы не было запоров, которые негативно влияют на трещину.
Оливковое масло усиливает сокращение желчного пузыря, возможно поэтому Вы стали чувствовать горечь во рту.
Если уберете оливковое масло, горечь должна исчезнуть.
Если не исчезает, необходимо выполнить узи обп.
Каких-То серьезных отклонений в Ваших анализах не увидела.