Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 августа 2025

Невнимательно прочитала рекомендации и вместо приема 1т Нексиума (40мг) за 30' до еды на завтрак, принимала его 3 раза в день в течение 14 дней.Чем это грозит??

Виктория

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T16:46:02+03:00

Здравствуйте Виктория!
Дозировка конечно была превышена, но с учетом того, что Вы принимали препарат всего 14 дней - ничего страшного произойти не должно. Обычно при передозировке препарата отмечается тошнота, рвота, слабость, нарушение стула, головокружение
Если ничего из подобного не отмечали, то значимого влияния на организм не было оказано.
На данный момент важно прекратить прием препарата, наблюдать за самочувствием.
При ухудшении - выполнить клинический анализ крови, очно обратиться к врачу.

Question 2

Нужна консультация

3 ответа

1 августа 2025

Добрый день! Брату 65 лет. Делали ФГДС. Заключение прикладываю. Данный полип очень опасен?

Инна, Арзамас

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T16:41:49+03:00

Здравствуйте, Инна
ознакомилась с обследованием
Описаны признаки атрофического гастрита, но это пока предположительно, так как атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией. Вижу, что биопсию взяли.
Полипы желудка обычно доброкачественные, эрозия на верхушке полипа - это поверхностное повреждение, может быть обусловлено хр. воспалительным процессом, наличием инфекции хеликобактер пилори.
В любом случае такие полипы требуют настороженности и их обычно удаляют для профилактики.
Сейчас важно дождаться результатов биопсии. Если подтверждается атрофия слизистой , рекомендуется дополнительно анализ кала на выявление антигена хеликобактера или дыхательный уреазный тест, при положительном ответе проводится эрадикационная терапия, что является важным пунктом при атрофии слизистой и при наличии полипа

Question 3

Жжение в желудке

3 ответа

1 августа 2025

Постоянное жжение после еды ем 3 р маленькими порциями в основном после обеда начинается больше в лево уходит бывает прям в спину жгет диагнозы гпод,эзофагит рефлюкс, недостаточность кардии , не смыкается сфинксер вроде так пью алмагель но не особо помогает пока не...

Екатерина, Барнаул

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T16:35:36+03:00

Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с обследованиями.
По узи описаны диффузные изменения печени, поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органах, как правило, без нарушения функции
По анализу крови , в целом, всё спокойно, только повышенный СОЭ, но так как лейкоцитоза нет, то можно расценивать как отсутствие воспаления, СОЭ неспецифический показатель
По поводу симптомов:
с учетом описания ФГДС, симптом жжения может быть обусловлен функциональной диспепсией. Функциональные нарушения - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Терапия данных состояний заключается в следующем:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р в день до еды 3 недели
3. прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели

Question 4

Проблема с кишечником

3 ответа

1 августа 2025

Добрый день, помогите пожалуйста! Мой сын уже давно страдает с кишечником! В основном что стул неоформленный, часто диарея по несколько раз в день может быть.Иногда вздутие и газообразование, при этом никаких болей не испытывает. Ходили сначала к одному врачу, не помогла,...

Елена, Лотошино

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T16:25:02+03:00

Здравствуйте, Елена
скажите пожалуйста, сколько по времени беспокоят симптомы? Были ли какие-то провоцирующие факторы: стрессы, нарушение питания, прием лекарств, витаминов, перенесенные острые заболевания?
Какое лечение проводилось?
Прикрепите анализы

Question 5

Это ВзК? Болезнь Крона?

2 ответа

1 августа 2025

Посмотрите результаты, иследования,что можно сказать, какое лечение? пожалуйста ответьте.

Таранова, Крымск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-01T18:38:54+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
По данным колоноскопии у вас имеется мешковидные выпиячивания в кишечнике- они не опасны вне стадии воспаления. Для профилактики воспаления следить за стулом , чтобы был регулярный. Следить за питанием , чтобы была клетчатка в каждый приём пищи .
По поводу эрозий в кишечнике- по данным биопсии онкологии нет . Нужно пролечиться и пройти повторно колоноскопию. Лечение- микроклизма месалазина 2гр 2 рвд -2 недели , далее 1 рв день -2 недели

Question 6

Лямблиоз и синегнойная палочка

4 ответа

1 августа 2025

Добрый день, уважаемые доктора! По результатам анализов, в организме обнаружили лямблиоз (сплошь) и синегнойную палочку в количестве 10/7. Для лечения доктор назначил Макмирор, антигистаминный препарат и пробиотик. В инструкции к Макмирору указано, что к синегнойной палочке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-01T15:34:04+03:00

Здравствуйте.
Для ответа на Ваш вопрос требуется уточнить некоторые детали.
1. С какой целью проводилось обследование?
2. Какой анализ был сдан ( если получится - прикрепите, пожалуйста, результат обследования)
3. Какие жалобы беспокоят сейчас.

Question 7

Папулезная гастродуоденопатия

4 ответа

1 августа 2025

Заключение от врача во вложении.Смотрите ниже пожалуйста

Дмитрий

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-01T15:38:32+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭГДС выявлены изменения, характерные для воспаления слизистой оболочки желудка.
Воспаление может носить острый характер- на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приема лекарств и др. факторов.
Или хронический характер - наиболее частая причина - инфекция хеликобактер пилори.

На основании жалоб, истории заболевания, данных анамнеза, результатов обследования и осмотра на очном приеме врач обычно устанавливает диагноз и дает рекомендации по дообследованию и лечению.

Question 8

Косвенные признаки панкреатита

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте! На протяжении двух недель беспокоили боли в желудке . Пила омепразол , урсосан . Сегодня сделала фгс поставили косвенные признаки панкреатита , фгс контролирую раз в год , так как есть проблемы с забросам желчи . На данный момент боли около пупка не сильно и...

Екатерина, Губаха

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T16:03:43+03:00

Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с протоколом ФГДС
описаны признаки поверхностного воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, также имеются забросы содержимого желудка в пищевод, поэтому описано покраснение в нижней трети пищевода. По поводу признаков хр. панкреатита - по ФГДС нельзя уточнять подобную патологии, так как панкреатит устанавливается только по результатам КТ или МРТ органов брюшной полости , сниженной эластазе-1 кала и характерным симптомам.
На данный момент по терапии можно рекомендовать:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. прокинетики (ганатон, ретч, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. спазмолитики (тримедат, необутин) 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Из дополнительных обследований можно выполнить узи органов брюшной полости и биохимический анализ крови( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
После обследований терапия может быть скорретирована

Question 9

Проблема со стулом

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, проблема такая в течении 3х дней ребёнок не играет толком,либо надо ходить за ручку,либо на руках носить.3 дня назад ночью болели живот была диарея,после этого неспокойно спит,плохо играет.стул со слизью,кашицей,от творога белые вкрапления, хотя едим его уже...

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-08-01T14:26:20+03:00

Здравствуйте
По описанию функциональное нарушение пищеварения

Сейчас нужно ограничить прием свежих фруктов ,овощей и молочных продуктов

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Пропить пробиотик Бак сет по 1 саше в день на 5-6 дней

Если не будет улучшения то очный осмотр педиатра

Question 10

Синдром функциональной диспепсии, эрозивный рефлюкс - эзофагид

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже незнаю что делать, всё началось в конце мая, дочь 2.7 переболела вирусом Эпштейн Барра, в тяжелой форме, лежали в больнице, после этого обнаружила у себя увеличение подчелюстных лимфоузлов, анализы крови в норме, ком в горле, тошнота,...

Алина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-01T20:48:19+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна.
Увеличение лимфатических узлов, температура может быть следствием вирусной инфекции.
Необходимо сдать Оак с лейкоформулрй , там уже будет ясно, нужны ли антибиотики.

По Фгдс имеются эрозии , необходим курс препарата - разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин 4 нед

Question 11

Множественные полипы желудка, эрозии

2 ответа

1 августа 2025

С 2010 года постоянно проблемы с желудком и пищеводом- отрыжки, изжога, боли. Лечусь постоянно. Последние три года от кислотности постоянно принимаю ИПП. Постоянно на диете- ничего жирного,жареного,копчёного. В июне на гастроскопии обнаружили опять эрозии и множественные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T18:21:27+03:00

Перед дыхательным 13С‑тестом препараты для снижения кислотности, включая нексиум, обычно отменяют за 2 недели, а препараты висмута, такие как денол, за 4 недели. Мальтофер на результат теста не влияет, его продолжают пить в обычном режиме.

Question 12

Тошнота и рвота

2 ответа

1 августа 2025

Вчера утром выпила молоко, оно оказалось испорчено. Вечером началась рвота, рвало раз 7 желчью. Сильная горечь во рту была. Выпила мотилиум, по маленьким глоткам пила регидрон и капсулу энтерофурила. Легла спать, ночью если просыпалась пила по глотку регидрон и полисорб....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T15:01:02+03:00

Здравствуйте. По описание похоже на пищевое отравление, и многократная рвота привела к забросу желчи в желудок, из за чего появилась горечь во рту. В таких случаях основой помощи считают восполнение жидкости небольшими глотками раствора для регидратации, например регидрона, и щадящее питание в виде слизистых каш на воде, сухарей, банана или нежирного бульона. Из препаратов обычно используют сорбенты, например полисорб или Энтеросгель в дозе 1 столовая ложка, разведённая в половине стакана воды 3 раза в день в течение 1–2 дней, и при выраженной тошноте — противорвотные средства, например мотилиум по 10 мг до 3 раз в день за 20 минут до еды. Энтерофурил чаще применяют при наличии жидкого стула, поэтому при оформленном стуле его обычно не продолжают. Если появятся повторная рвота, резкая боль в животе, температура выше 38 °C или жидкий стул с примесью крови, это считается поводом для очного осмотра.

Question 13

Рекомендации по результатам анализа

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте, мужчина, 27 лет, в анамнезе синдром Жильбера, хотелось бы узнать в порядке ли результаты анализов или стоит обратить внимание. АЛт- 17.7, АСТ-15.8, ЩФ-56, Общ. белок-71, альб.-68, сах.-5.21, холест.-3.08, билируб. общ.-35.2, СРБ-62.8. По ОАК гемог.-174,...

Ирина, Братск

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-01T20:09:40+03:00

Это высокое значение, характерное для воспалительного процесса; сдать через 14 дней.

Question 14

Узи кишечника

1 ответ

1 августа 2025

Назначили узи кишечника при имеющихся результатах колоноскопии. Необходимо ли делать узи или это просто выкачивание денег?

Анджела

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-01T14:50:20+03:00

Добрый день.

УЗИ кишечника способствует осмотру так же части тонкой кишки, которой удастся осмотреть.
По колоноскопии - это осмотр толстой кишки и части тонкой кишки в зоне терминального отдела это см 30, а выше еще почти вся тонкая кишка не обследована.

Поэтому назначается узи кишечника для того, чтобы оценить возможное воспаление в зоне тонкой кишки. А так же наличия каких-либо осложнения а этих зонах.

Так же если у пациентов есть дивертикулы, то по узи можно оценить их размеры и воспалительный процесс в каждом.

Question 15

Расшифровка анализа

2 ответа

1 августа 2025

Решила ради интереса сдать анализы( стул не беспокоит, всегда оформленный)Один два раза в день хожу в туалет.Живот не болит. Вздутие бывает редко. Беспокоит запах изо рта по утрам.Беспокоит в анализ дисбактериоз кишеничнка- как будто все значения плохие.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-01T17:08:37+03:00

Здравствуйте! Анализ на микрофлору кишечника любыми методами , к сожалению ,признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
На практике при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.

По Вашим анализам обращает на себя внимание сниженный белок. То ли мало кушаете, то ли не усваивается. Должен быть минимум 75.

Сибр отрицательно , но он может быть ложным, чувствительность теста мала.

Что касается запаха изо рта: пользуемся зубной нитью, проверяемся у стоматолога. Сейчас можно использовать ополаскиватели с антибактериальными веществами ( они уничтожают патогенную бактерию в ротовой полости - основная причина галитоза), проверяемся у лор врача на наличие гнойных пробок в миндалинах ( могут давать запах изро рта).

Пройти рентген желудка с контрастом, для выявления пищеводных грыж , они могут давать запах ( пища застаивается).