Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте, Ваши симптомы и результаты обследований могут указывать на несколько возможных состояний. За данной ситуацией скрываться могут как функциональные, так и органические заболевания. Рассмотрим подробно возможные причины и рекомендуемые действия.

Возможные причины:
1. Хронический панкреатит:
- Пониженная амилаза может указывать на снижение функции поджелудочной железы.
- Боль в эпигастрии, иррадиация в спину и изменения стула также могут быть признаками панкреатита.

2. Желчнокаменная болезнь (Холелитиаз):
- Боль под правым ребром после жирной пищи указывает на возможные проблемы с желчным пузырем.
- УЗИ должно исключить или подтвердить наличие конкрементов в желчном пузыре.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Тяжесть и боль в разных отделах живота, связь с изменениями стула может указывать на СРК.
- Показатели лейкоцитов и слизи в кале могут быть реакцией кишечника на раздражение.

4. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):
- Повышенные лейкоциты в кале указывают на воспалительный процесс в кишечнике.
- Изменение цвета стула и наличие слизи также характерны для ВЗК.

Рекомендации:
1. Диагностические мероприятия:
- Повторное и детализированное УЗИ органов брюшной полости для уточнения состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Анализы крови на общий билирубин, ЩФ, ГГТ, липазу и ЖКТ-панель для оценки состояния желчной системы и поджелудочной железы.
- Фекальный кальпротектин или лактоферрин для исключения ВЗК.

2. Консультация специалистов:
- Гастроэнтеролог: для интерпретации данных и назначения дополнительных исследований (например, КТ брюшной полости).
- Панкреатолог: при подозрении на хронический панкреатит.
3. Коррекция питания:
- Исключение жирной и жареной пищи.
- Дробное питание малыми порциями с включением легко усваиваемых продуктов.

4. Лекарственная терапия:
- По результатам консультаций с врачами возможно назначение ферментных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков.