Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Какие значения ГГТП, щелочной фосфатазы, амилазы? Клинического анализа крови? Проблемы со стулом есть? Кода выполняли ФГДС? Какой характер болевого синдрома?

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела к паразитарным заболеваниям , МРТ с контрастным усилением.

фгдс вы как давно делали?если прошел год, то да, надо повторить.
У вас симптомы на фоне нарушение оттока желчи. основное это нормолизация питания кушать часто, небольшими порциями, 4-5 раз в день.
На данный момент рекомендовала бы пропить холикрон 200 мг 3 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, Анастасия!
Сначала лучше пройти фгдс
Потом можно будет:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Здоровья вам!

Добрый день , по описанию фгдс данных за онко не вижу. Что Вас беспокоит по симптомам ?

Если метеоризм есть и боли, то возможно колит, хроническое воспаление, а возможно просто сибр- дисбаланс кишечной микрофлоры, по копрограмме мы увидим рост патогенной флоры.
Я бы наверно еще узи орг бр полости Вам порекомендовала сделать, если прям вздутие отмечаете, посмотреть состояние желчного.
И возможно у Вас на фоне вздутия как раз и кишечные спазмы идут.

Здравствуйте.
У вас выраженное повышение ферментов печени. Для уточнения этиологии сдайте ещё ГГТ, щелочную фосфатазу, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Также выраженное повышение мочевой кислоты. Боли в суставах не беспокоят?
В плане холестерина, желательно сдать развёрнутую липидограмму, а именно ЛПНП, ЛПВП, триглицериды для оценки рисков

Добрый день!Да, пролечиться необходимо, и затем пересдать анализ заново.Ранее был прием антибиотиков?До клостридий?

Здравствуйте. Да, Необутин гораздо более лучший спазмолитик, чем дюспаталин. Креон и панкреатин - одно и то же.Вопрос лишь нужен ли панкреатин.
Для постановки диагноза дискинезии необходимо выполнить УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком. Тогда дискинезии присвоят характер - гипомоторная или гипермоторная. Тогда можно будет приступать непосредственно к лечению.
Также рекомендую следующие анализы
- Копрограмма + скрытая кровь иммунохимическим методом.
- Водородный дыхательный тест на СИБР
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, амилаза, липаза.

Возможно здесь имеет место не дискинезия, а дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста.

На данный момент рекомендую следующие терапию до выполнения всех обследований
- Необутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях
- Бак сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, 14 дней.
- Панкреатин 10 000единиц при погрешностях в диете (употребление большого количества жирного, копченого...)

все три:Альфазокс, Лосек, Пепсан
Альфазокс по пакету сразу после еды и один на ночь(если получится пить 4раз, так как стоимость у него не маленькая)))

Добрый день!тут больше вопрос в том, действительно ли нужна эрадикация.Можно было бы подождать завершения ГВ.В связи с чем делали?ФГС есть?

Здравствуйте.
Есть ли вздутие. ?
Сколько раз стул?
Антибиотики недавно не применяли?

В копрограмме есть неперевариваемость, вероятно из-за ускоренного транзита.
Нарушение микрофлоры.

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие то Водородный дыхательный тест на сибр.
Если был прием антибиотиков 2-3 месяца назад, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Диета fodmap

Сейчас можно тримедат 200 мг 3 рд-2 недели
Энтерол по 1 капс 2 рд-10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 рд-7 дней.
Лечение под контролем очного врача.

Здравствуйте,
Возможные причины симптомов:

1. Инфекция грибами рода Candida:
- Наличие дрожжевых грибов в кале указывает на возможное избыточное размножение кишечных грибков.
- Симптомы могут включать боль в животе, метеоризм, диарея и спазмы.

2. Мальабсорбция углеводов:
- Наличие крахмала в кале может указывать на неполное переваривание углеводов, что также может быть причиной метеоризма и диареи.

3. Непереносимость лактозы или других углеводов:
- Такие состояния могут приводить к повышенной газообразности и дискомфорту.

4. Функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Сочетание симптомов, включая боли, спазмы и изменения в стуле, могут быть связаны с СРК.

Рекомендации:
Диагностические мероприятия:

1. Микробиологическое исследование кала:
- Дальнейшее исследование кала на патогенные микроорганизмы, включая специфическую культуру на дрожжевые грибы.
- Определение спектра и чувствительности микроорганизмов к антифунгальным препаратам.

2. Тесты на мальабсорбцию:
- Сахарозно-изомальтазные тесты.
- Тест на экскрецию водорода с дыханием после приема лактозы или других углеводов.

3. Исследование функции печени:
- Полный биохимический анализ крови для оценки функциональных показателей печени, включая фракции билирубина.

Лечение:

1. Антифунгальная терапия:
- Если будет подтверждено значительное избыточное размножение дрожжевых грибов, могут быть назначены антифунгальные препараты (например, флуконазол).

2. Диета и пищевые добавки:
- Диета с низким содержанием углеводов, исключение продуктов, которые могут способствовать избыточному росту дрожжей (сладкие, белковые продукты).
- Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

3. Ферментная терапия:
- При подтверждении нарушения переваривания углеводов могут быть назначены ферментные препараты (например, панкреатин).

Симптоматическое лечение:

1. Спазмолитики:
- Для уменьшения кишечных спазмов можно использовать препараты, такие как дротаверин.

2. Средства против диареи:
- Препараты, такие как лоперамид, можно применить для контроля диареи, но только после консультации с врачом.

Здравствуйте.
Стул какого характера? После чего стали отмечать симптомы? в семье все здоровы? температура в норме?