Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 марта

Всем доброго дня! Уже год мучаюсь с рецидивами уретрита и цистита. Сначала думала, что это по гинекологии. Обследовалась. Пцр, микрофлора, узи- все в норме. Гинеколог отправила к урологу. Сдала анализы на бак посев, узи брюшной полости, почек, мочеточников- все в норме....

Наталия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T06:45:12+03:00

Здравствуйте! Кишечная палочка является представителем условно- патогенной флоры человека. Избавится от нее полностью нельзя, можно только подавить рост.
Исследование флоры мочи есть у вас? Моча на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам?
Можно пролечить палочку в кишечнике, но причина не в этом.

Question 2

Постоянное чувство голода, чувство пустоты в желудке.

2 ответа

23 марта

Прошёл гастроскопию. Прикрепляю результаты. Может ли то, что выявили вызвать чувство голода?

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T17:17:18+03:00

До сдачи анализа нельзя 2 недели принимать ИПП(омепразол и аналоги ) , сразу после сдачи их надо подключить , например эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц.

Question 3

Болит живот

2 ответа

23 марта

Болит живот в зоне эпигастрия. боль была резкая кинжально жгущая. Вызивали скорую пощупали, сказали живот мягкий и просто укололи. Так же боль может быть слева от пупка и под грудью. Алмагель не помогает, ночью боль не такая сильная как утром. Ношпа не помогает. Температура...

[email protected], Калуга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-23T17:14:59+03:00

Здравствуйте! По описанию сложно сказать, от чего может быть такая боль. Учитывая жидкий стул, можно заподозрить или кишечную инфекцию или тразиторное нарушение работы поджелудочной железы вследствие несоблюдения диеты.
В любом случае, сейчас можно принимать:
-Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(спазмолитик, уберет боль, регулирует работу кишечника)
-Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 1 месяц - помощь пищеварению
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней.
Соблюдение щадящей диеты до результатов ФГДС - избегать горячего, холодного, жирного, острого.

Question 4

Поставлен диагноз БК в 2018 году, сейчас конкретно беспокоит гагринозна пиодермия никак не могу ее вылечить, принимаю азатиоприн 2 таблетки на ночь.

1 ответ

23 марта

От партнера

Поставлен диагноз БК в 2018 году, сейчас конкретно беспокоит гагринозна пиодермия никак не могу ее вылечить, принимаю азатиоприн 2 таблетки на ночь.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-23T17:24:41+03:00

Здравствуйте! При Болезни Крона гангренозную пиодермию в тяжелых случаях рекомендуется лечить в стационаре, так как применяются препараты внутривенно под присмотром врача.
В таких случаях рекомендуют прием преднизолона 60 мг в сутки с прикрытием Омез 20 мг утром
и Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней.

Question 5

Урсосан, диета 5 и алкоголь.

1 ответ

23 марта

В январе была горечь во рту после некоторой еды, УЗИ показало незначительный эхогенный осадок, который занимает 1/3 желчного. Гастроэнтеролог назначил диету 5, тримедат 2 недели и урсосан 500мг каждый день вечером на 3 месяца. Прошло ровно 2 месяца с начала приема урсосана....

Владислав

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T16:58:23+03:00

Прием урсосана можно пропустить , так как пиво само по себе усилит желчеооток , доза индивидуальна , вы подбираете ее из той, что принимали и вам было нормально, сказать точно 1-2 литра я не могу , но еще раз повторюсь взаимодействие у урсосана и алкоголя нет . Что касается газа , то даже лучше выпустить , чтобы не было забросов , которые могут вызвать горечь во рту.

Question 6

После орви проблема с кишечником

2 ответа

23 марта

Имею затяжную проблему с кишечником: в прошлом году было 3 курса антибиотика, через 2 месяца после подхватила сильную кишечную инфекцию, ещё ставили 1 капельницу цефтриаксона и 2 таблетки доксициклина.В инфекционке ела все, что давали. Дома 2 дня нарушила диету и выпила 2...

Валентина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-23T16:59:12+03:00

Здравствуйте.
Когда крайний раз принимали антибиотики?
Какой сейчас стул и сколько раз в день?
Что принимаете сейчас?
Есть ли горечь во рту?
Загрузите анализы,обследования и выписки.
Прикрепите фото языка.

Question 7

Хронический выраженный высокоактивный хеликобактерный гастрит

2 ответа

23 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах и понять, что мне дальше делать. Примерно около 3 недель назад началась сильная изжога, кислота поднималась до горла, вызывала кашель, был ком в горле и боль за грудной клеткой, болей в животе не...

Смирнова

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T16:49:15+03:00

Здравсвуйте , по данным биопсии , данных за полип нет, это утолщенная складка на фоне воспаления. Вызванного хеликобактер пилори. В таких случаях в связи с тем что вы на ГВ, можно снять воспаление путем приема препаратов для восстановления слизистой , такие как омепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды месяц , далее как закончите ГВ , уже пролечить Хеликобактер .

Question 8

Боль в верхней части пищевода

2 ответа

23 марта

Три месяца назад появилось ощущение сдавливания в передней части шеи , недели через две воспалилось горло , было выделение алой крови ( примерно 1 чайная ложка ) , лор осмотрел , предположил диагноз : ГЭРБ, ЛФР , фарингит . По ФГДС : признаки отека эритематозной гастропатии в...

Кристина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-23T16:21:22+03:00

Здравствуйте.
Напишите чем лечились и как долго?

По пищеводу нет изменений ни по ФГДС, ни по рентгеноскопии.
Чтобы понять, есть запросы, как правило рекомендуют выполнить суточную ph- импедансометрию
Когда беспокоят жалобы?
Есть ли проблемы с позвоночником?
Присутствуют ли в вашей жизни стрессы и не совпадают ли эти жалобы с периодом стрессов?

Question 9

Белый панос

3 ответа

23 марта

Мы лежали с 4 месячной дочкой в инфекционной больнице 9 дней, и в тот день, когда нас выписали, у меня была головная боль и немного подташнивало. Ела я тогда больничную еду. Утром творожная запеканка и хлеб с сыром, а на обед бульон и гречка с вареной куриной грудкой......

Мафтуна, Красноярск

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:34:41+03:00

Добрый день, подскажите пожалуйста в связи с чем проводилась госпитализация в инфекционную больницу? В какой период находились на лечении? Не наблюдается ли повышения температуры тела у Вас или у ребенка?

Question 10

Как жить с хроничким панкреатитом

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Длительное беспокоит то,что нет оформленного стула:после вредной еды бывает понос, а так обычно кашицеобразный стул. Бывает дискомфорт в правом подреберье, вздутие, урчание. Ночью боль не беспокоит. Я так понимаю, этт хронический панкреатит .Подскажите, можно ли...

Екатерина, Елец

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-24T10:17:31+03:00

Этот анализ отражает функцию поджелудочной железы. Если будет снижена, то надо проводить заместительную терапию, принимать вот эти ферменты, которые я написал выше и плюс диета. Но главное убрать причину, нормализовать работу желчного пузыря, чтобы желчи было достаточночно. Урсосан может вызывать послабления стула. Тогда начать прием его постепенно, первую неделю 1 капсула, во вторую можно увеличить еще на одну. Главное не надо форсировать, реакция на лекарства должна быть адекватной, а не вызывать побочки.

Question 11

Расшифровать фгдс

3 ответа

23 марта

Добрый день! Муж сделал фгдс- расшифруйте пожалуйста его.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T16:51:39+03:00

Здравствуйте, по данной гастроскопии есть данные за недостаточность клапана между желудком и пищеводом , что вызывает воспаление в пищеводе незначительное. Так же есть воспаление в желудке тоже не значительное(эрозивно-язвенных поражений нет)
Так же есть заброс из 12 перстной кишки в желудок.

В целом это все корректируется терапией .

Какие жалобы беспокоят мужа ?

Question 12

Болит живот у ребенка по ночам

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Сыну 2,9 года, в последнее время часто по ночам болит живот. Ложится спать, просыпается кричит, что животик болит и пол ночи плачет. В первый такой эпизод его вырвало, я думала ротовирус, но рвота была разовой, поноса не было. После часто по ночам стал...

Яна

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-24T00:49:01+03:00

Здравствуйте.
Обязательно нужен очный осмотр уролога и хирурга , узи провести в ближайшее время, если боли усиливаются вызов смп , госпитализация и обследование.
Так же описанная ситуация указывает на функциональные нарушения пищеварения .
По исследованию узи органов брюшной полости.
Биохимический анализ крови.
общий анализ крови ,общий анализ мочи
Соскоб на энтеробиоз, рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию)., копрограмму .
В подобных ситуациях рекомендуют подключить необутин или тримедат при боли в животе
Если бурение ,повышенное газообразование препараты симетикона эспумизан .
В диете исключить углеводы , жирное ,жареное , сладкое.

Question 13

Гепатоз печени

3 ответа

23 марта

Добрый день, анализ крови повышенный алт(57), повышен Альбумин (50). Все остальное норма. На узи обп показало увеличение размера печени с выраженными диффузными изменениями паренхимы по типу жирового гепатоза. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Как лечиться и...

Роман

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-23T15:06:10+03:00

Здравствуйте, Роман
Скажите пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Употребляете ли алкоголь, лекарства на постоянной основе?
Диффузные изменения - это отложения жировой ткани на органах, за счет этого, визуально размеры увеличены. Явление обратимое, анализы, в целом, у Вас хорошие, изолированные повышение фермента в небольшом количестве не указывает на грубые нарушения функции органа, а пока только предупреждает, что рекомендуется коррекция

Question 14

Увеличение поджелудочной железы.

3 ответа

23 марта

Размеры 41-22–32. Вирсунгов поток до 4.6 мм. Выявил на УЗИ, ничего не беспокоит. Вес 100 рост 175

Евгений

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-23T14:31:54+03:00

Здравствуйте, Евгений
По узи описаны признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органах, за счет этого по узи визуально органы могут быть увеличенными в размера. Диффузные изменения развиваются при нарушениях липидного обмена - это возникает при избыточной массе тела, пониженной двигательной активности, употреблении алкоголя.
Узи метод, в целом, можно считать очень субъективным, нередко размеры отличаются на разных аппаратах и у разных специалистов. Поэтому могут быть погрешности в подсчете размера вирсунгова протока. Для уточнения рекомендуется проведение кт или мрхпг - для более точной диагностики размеров и параметров
По анализам отклонения были в марте 2024 года, так как анализы уже не актуальны, рекомендовано их повторить для оценки функционального статуса органов брюшной полости

Question 15

Чёрный кал

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! У меня такая проблема. В понедельник (17 марта) ела голубику. Штук 10-15. После чего был немного окрашен черный кал. Не стала зацикливаться. То есть, я один раз сходила и он изменил цвет, после чего вроде ничего не было. Ещё хочу сказать, у меня очень долго цвет...

Маргарита

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-23T14:08:01+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно это окрашивание от голубики. Данных за желудочно кишечное кровотечение по фото нет.
Рекомендуется исключить окрашивающие продукты на 5-7 дней, цвет кала должен нормализоваться.
Здоровья