Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

22 марта 2025

Беременность 31 неделя. Всю беременность мучаюсь с тошнотой и изжогой. В 1 триместре было хуже, был токсикоз, мутило, реакция на запахи, позывы к рвоте, но рвоты не было. Примерно к 18 неделе стало лучше, но тошнота и изжога остались. Ещё кашель из за этого. Недели с 14...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-22T11:05:40+03:00

Добрый день, во время беременности мы очень ограничены в рамках терапии.
Оптимальным является соблюдение антирефлюксного режима:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей (бандаж для беременных только по показаниям гинеколога)
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приоднять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

Из препаратов действительно лучше отдавать предпочтение альгинатам/антацидам, например ренни или гевискон.
Так же у беременных разрешён препарат пепсан р.

Если данные препараты совсем не помогают, изжога приносит выраженный дискомфорт, то допустимо использование омепразола 10мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды. Обращаю Ваше внимание на то, что препарат Омез, согласно официальной инструкции, разрешён у беременных, поэтому используйте его. Длительность курсового приёма 14 дней.

Question 2

Как принимать Альфазокс

1 ответ

22 марта 2025

Врач прописал пить альфазокс 4 раза в день. У меня эрозивный дуоденит. У меня получается пить только 3 раза. На сайте производителя говорят что в некоторых случаях есть смысл на ночь пить двойную дозу, что я и сделала. Я просыпаюсь в 11 и ложусь примерно в 4. Последний прием...

Валерия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-22T10:06:52+03:00

Здравствуйте .
3 приема у вас должно быть после основного приема пищи и уже непосредственно перед сном .
Если в 2 часа ночи пьете всегда кефир , то да после него можно альфазокс принимать , так разрешено .

Question 3

Грыжа пищевода

1 ответ

21 марта 2025

От партнера

Грыжа пищевода

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-22T07:58:15+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза используется метод рентгена желудка с контрастом. Лечение грыжи - оперативное, если в этом есть необходимость. Какие у Вас жалобы? Есть отрыжка? Боли ? Прикрепите исследования

Question 4

Постоянное вздутие, отрыжка воздухов на голодный желудок и после еды

2 ответа

21 марта 2025

Добрый день. После январских праздников в 20 числах заболел живот, а именно правое подреберье или даже район самих рёбер, а также по центру. Обратился к гастроэнтерологу, сдал все анализы, ФГС, выявили гастрит антрального отдела, дуоденит, ГЭРБ, назначили...

Антон, Ижевск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-21T23:08:13+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты обследований, рекомендую исключить из рациона газообразующие продукты- бобовые, крестоцветные (капуста), фрукты содержащие большие количество сахара, газированные напитки, свежий хлеб, постарайтесь исключить стрессы. Метеоспазмил по 1 таб*2 р в день, 14 дней. Итоприд 1 таб *3 р в день до еды, 1 мес. По копрограмме у вас фермертативная недостаточность, добавьте еще креон( микразим, панкреатин) 25 тыс ед 1 кап *3 р в день во время еды, 1 мес.

Question 5

Изжога, заброс, дискомфорт в желудке

1 ответ

21 марта 2025

Здравствуйте! Беспокоило: изжога в желудке и пищеводе после любой пищи, забросы еды(ночью особенно), отрыжка, вздутие, быстрое насыщение. Прошла в феврале ФГДС без биопсии(эндоскопист решила не делать), заключение: недостаточность кардиального жома, ГПОД?;эрозивный...

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-21T22:19:40+03:00

Дарья, добрый вечер
При наличии эрозивного эзофагита- воспаления в пищеводе - лечение должно включать препараты для моторики, например ганатон, препарат для снижения кислотности Разо, и по требованию возможен прием антацидных препаратов - маалокс/ гевискон/ фосфалюгель

Курс терапии, который вам был назначен, по срокам был короткий, симптомы стихли, а воспаление осталось, нужно возобновить прием , добавив ганатон, длительность лечения не меньше 1-1,5 месяцев

Question 6

Постоянно болит желудок

1 ответ

21 марта 2025

Сдала анализ крови на хилобактери 1:20 и получить консультацию

Людмила

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-21T22:06:34+03:00

Людмила, добрый вечер
Каким методом вы сдавали анализ на Хеликобактер пилори?
До сдачи анализа на НР нужно за месяц исключать прием антибиотиков, препаратов для снижения кислотности, препаратов висмута, вы соблюдали правила до сдачи ?
Как давно у вас была гастроскопия ? Какие жалобы вас беспокоят?

Question 7

Почему цвет кала стал зеленоватого оттенка?

1 ответ

21 марта 2025

Начал курс ретиноидов, согласно назначению и рецепту врача купил акнекутан. Первый день, первая заветная таблетка 16 мг.. сходил покакал и увидел зеленоватый оттенок кала. Такого никогда не было. Это от него эффект?

MaxTV, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-21T22:16:38+03:00

Добрый вечер
Вероятно изменение цвета стула связано с красящими продуктами в рационе, ретиноиды не влияют на цвет стула
Цвет может меняться при приеме железосодержащих препаратов, препаратов висмута, после красящих жидкостей ( соки, вино), продуктов ( особенно какао, шоколад)

Question 8

Пропуск приема альфа-нормикс

2 ответа

21 марта 2025

Здравствуйте.Пью курс таблеток альфанормикс (по 2т, 2 раза в день)Пошла на работу и забыла дома таблетки( получается пропустила дневной прием таблеток И выпью только вечерний прием после работы Это страшно? Нужно начинать курс сначала?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-21T19:58:03+03:00

Здравствуйте! Нет, обычно в таких случаях рекомендуют продолжать курс рекомендованной терапии. Ничего критичного от пропуска одной дозы препарата не случится. Увеличивать дозу последующих приёмов препарата, тоже не нужно.

Question 9

Боли в районе солнечного сплетения и запах изо рта

2 ответа

21 марта 2025

Добрый вечер. В последние пару недель стал замечать боли и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Чаще всего проявляется когда сижу, а затем встаю, ну то есть после давки на это место как будто бы. Боль как правило сопровождается бульканьем. Сначала было немного, но сейчас...

Кирилл

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-22T01:34:10+03:00

Здрастауйте, по жалобам предварительный диагноз гастрит, но вам необходимо пройти обследование. Фгдс и тест на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза. После получения результатов консультация гастроэнтеролога для интерпретации анализа и назначения лечения. Опасно может быть осложнениями если вовремя не пройти диагностику и лечение.

Question 10

Непереносимость лактозы С/С

1 ответ

21 марта 2025

Добрый день, после употребления сгущеного молока заболел живот, ранее тоже болел от молока и его производных (поэтому не пью молоко и все где есть в составе цельное молоко), за исключением творога савушкин 0.1%. Также, у меня переодически бывает «синдром раздраженного...

Алексей

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-22T04:41:19+03:00

Здравствуйте, Алексей!
По описанию очень похоже, что у вас действительно врождённая непереносимость лактозы — это когда в организме не хватает специального фермента, который расщепляет молочный сахар.Это не болезнь, а особенность организма, с которой вполне можно жить спокойно. Основное правило — исключать продукты, где есть лактоза. Это обычное молоко, сгущёнка, сливки, мороженое, молочные шоколадки и творог, если он не безлактозный. Хорошо переносятся твердые выдержанные сыры — например, пармезан, гауда, эмменталь — в них почти нет лактозы. Можно и йогурты, и кефиры — но только с пометкой «без лактозы».
В таких случаях обычно назначается фермент лактазы ,это безопасная добавка, которую принимают за 10–15 минут до еды, если там есть молочные продукты.Его можно найти в аптеке под названиями "Лактазар", "Лактаза Энзим". Начинают с дозы 6000 единиц, дальше смотрят по самочувствию. Лактаза помогает переварить молочный сахар и предотвращает вздутие и боли. Постоянно пить её не нужно — только когда планируется что-то с лактозой.
Сейчас вы принимаете Тримедат и Лактофильтрум. Тримедат продолжайте до двух недель — он помогает, когда есть боли и проблемы со стулом. Лактофильтрум можно завершить на 10 дне, дольше обычно не нужно. От себорейного дерматита — шампунь Себозол и крем Цинокап — это хороший вариант, продолжайте, как используете сейчас. После улучшения можно перейти на более редкое использование — например, раз в неделю.
Чтобы поддержать кишечник, может помочь пробиотик. В таких случаях обычно назначается Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, потом — Максилак по 1 капсуле в день ещё 20 дней. Это помогает стабилизировать микрофлору кишечника и улучшает общее самочувствие, в том числе кожу.

Question 11

Что делать при бласкоцистах

2 ответа

21 марта 2025

Ранее уже задавала вопрос про хеликобактер, кот нашли 06 февраля при гастроскопии, результат был слабоположительный. Пересдала по анализу калу и кровь на антитела к G - ничего не нашли. Значит его все-таки нет ? а что тогда показал тест при гастроскопии ?И второй вопрос: при...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-21T21:04:25+03:00

Здравствуйте, Елена!
Если по результатам анализа кала и крови на антитела к хеликобактеру инфекция не обнаружена, это может означать, что на данный момент инфекции нет. Возможно, она была в прошлом, и иммунная система успешно с ней справилась. Слабоположительный результат теста при гастроскопии может указывать на наличие бактерии раньше, но сейчас активной инфекции уже нет.
Что касается бластоцист, их наличие в кишечнике не всегда требует лечения. Все зависит от того, есть ли у вас симптомы, такие как длительные расстройства стула или боли в животе. Если симптомов нет, то лечение не требуется, и в таком случае обычно рекомендуется просто наблюдение.

Question 12

Замучали высыпания на теле

2 ответа

21 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоят волдыри на теле, чешутся. В последнее время появляются каждый день. Спасаюсь зодак. Пробовала менять порошок. Исключать сладкое. Убирать любые аллергены. Никак не могу понять причину. Беспокоит эта проблема уже давно. Бывает вообще не вылазят долго ,...

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-22T19:45:49+03:00

Здравствуйте! В данном случае необходимо сдать анализ крови на токсокар с титром ( например, титр 1 к 100). При титре 1 к 800 и выше - показано лечение Немозолом курсом на 14 дней.
Так же сдать кал на паразитов методом Парасепт 3х кратно.
Что касается гастроэнтерологии, сдаем кал на хеликобактер. При выявление - эрадикационная терапия.
Если это все не подтвердится, искать другую причину у дерматолога. По общему анализу крови признаков паразитоза нет.
Из препаратов можно принимать Монтелукаст 10 мг 1 раз в день 14 дней - хорошо работает при подобных сыпях,

Question 13

Как прогнать желчь из желудка

2 ответа

21 марта 2025

Добрый день.Сделала гастроскопию,в желудке много желчи.Врача гастроэнт.у нас нет.Что мне предпринять.Диету соблюдаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-21T18:38:44+03:00

Здравсвуйте , наиболее частой причиной заброса желчи является недостаточность клапана между желудком и 12 перстной кишки . В подобных случаях назначают препараты , которые нормализуют работу клапанного аппарата .

Обычно принимают препараты которые нормализуют моторику желудка , в своей практике мы назначаем например итоприд , который принимается в течение месяца 3 раза в сутки . Принимаются прокинетики за 20 мин до еды.

Так же назначают препараты для лучшего оттока желчи , например это препараты урсодезоксихолевой кислоты по 10 мг на ночь 2 месяца .

Question 14

Крапивница

1 ответ

21 марта 2025

Здравствуйте! Крик о помощи! Постоянные проявления крапивницы,на фоне изменения температуры тела или давления ,то есть после похода в душ или выход на улицу ,где холодно или жарко или физические упражнения. Проявляется как огромные волдыри ( иногда выпуклые , иногда просто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T08:37:18+03:00

Здравствуйте! Кровь на токсокар с титром сдавали? Кал на яйца глистов? Кал на хеликобактер?
На какие препараты были облегчения? После чего это началось?
Во время диеты сыпь лучше?
В редких случаях сыпь на теле может быть вследствие патологии ЖКТ.

Question 15

Сдача анализов у новорожденного

1 ответ

21 марта 2025

Добрый день Один из двойни, возраст 2 месяца и 11 дней Пьем смесь нутрилон пепти гастро по назначению педиатора, потому что на другой смеси были прожилки крови в кале. На смеси неделю, стул жидкий и опять есть как будто прожилки. Фото прикладываю. Ребенок срыгивает и потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T17:18:01+03:00

Здравствуйте!
1)можно, в копрограмме нам важно наличие/отсутствие лейкоцитов и эритроцитов, бак сет и боботик на эти показатели не повлияет
2) срочно не нужно, подходит смесь или нет оцениваем ч течение 14 дней. Мне кажется, что это окрашенная слизь, а не прожилки
3) важны жалобы, наследственность, прибавкипо месяцам. Можно сделать УЗИ ОБП