Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ

2 февраля 2025

Ребенок 4 года, пьет форлакс 1,5 пакетика . Врач сказала отменять препарат постепенно, уменьшая дозировку каждые 3 дня на 2 грамма. Если пили 6 грамм, то 3 дня пьем 4 гр, 3 дня - 2 гр. За 6 дней все отменится? Правильно я понимаю схему отмены?

Елена

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна

Здравствуйте, Елена.
Обычно рекомендуем более плавный режим отмены препарата - по 2 гр ( 1/2 пакетика) в неделю.
Это позволит оценить как реагирует кишечник на отмену и , при необходимости, вернуться на предыдущий этап.

Кал тонкий

1 ответ

2 февраля 2025

Почему тонкий кал. Оформленным давно не был. Пью статины.

Надежда

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Добрый день, причин изменения формы кала может быть много : увеличение геморроидальных узлов, спазм мышц анального сфинктера в результате появления анальной трещины, нарушение мышечного тонуса, наличие опухоли. В данном случае необходимо проведение дообследования, минимально - это:
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-консультация проктолога\гастроэнтеролога с очным осмотром аноректальной области и проведением ректального пальцевого исследования
-УЗИ ОБП, ФКС, ирригоскопия - по показаниям

Непонятные симптомы ЖКТ

2 ответа

2 февраля 2025

Здравствуйте, девушка, 29 лет. Хронические заболевания: гастрит, гастродуоденит, геморрой наружный, пиелонефрит.В 2011 году проведена операция по удалению апендикса, на фоне операции была язва луковицы 12кишки. С проблемами ЖКТ уже 15 лет.Сразу оговорюсь, я являюсь...

Дарья, Норильск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна

Здравствуйте ,данные жалобы действительно похоже на СРК , так как нет красных флагов воспаления (кровь в стуле , температура , ночные симптомы ,похудение ).
В плане до обследования , я бы рекомендовала исключить СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) при котором происходит увеличение количества бактерий в тонкой кишке продуцируют их метан и водород , что способствует бурлению , газообразования .
-для исключения воспаления( кал на фекальный кальпротеткин)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Кишечные колики у кормящей матери

1 ответ

2 февраля 2025

Забрали на скорой с болями в животе, выяснилось, что кишечные колики, сегодня выписали, можно ли кормить грудью новорожденного?

Настя

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Добрый день, кишечные колики у кормящей матери не являются противопоказанием к кормлению грудью. В данном случае необходимо нормализовать рацион и исключить продукты провоцирующие повышенное газообразование.
Если колики у ребенка, то это так же не является противопоказанием к кормлению грудью. Детские колики - это естественный процесс, который возникает как результат становления кишечной микрофлоры у ребенка. В данном случае рекомендуется проведение массажа животика, приведение коленей к животу. В рамках медикаментозной коррекции можно рассмотреть прием симетикона, например боботик, согласно инструкции.

Повышены асат и алат

1 ответ

2 февраля 2025

В октябре перенес инфаркт миокарда, мне 47 вес 96, рост 189см, принимаю фарсигу, бесопролол, аспмрин, статин, от давления, и клапидогре. Биохимический анализ плказал все в норме кроме асат 55,9 и алат 89,3, появиливились поли в области печени. На узи поставили жировой...

Сергей

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Коррекция НАЖБП - это всегда комплексный, мультидисциплинарный процесс, особенно при наличии метаболического синдрома и сопутствующих заболеваний.
Очень важное место в данном процессе занимает коррекция образа жизни, медикаментозная терапия в данном случае рассматривается лишь как дополнение, важное, но дополнение к основной терапии. Если не работать с основными факторами, влияющими на работу клеток печени и отложение липидов в них, медикаментозная терапия может не давать желаемого эффекта.

Для коррекции данного состояния как правило рекомендуется :
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
-коррекция массы тела при ее избытке
-отказ от курения, употребления алкоголя
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)

В рамках медикаментозной терапии можно рассмотреть вариант терапии препаратами урсодезоксихолиевой кислоты(урсосан, урдокса и др.) 250мг по 2 капсулы утром и вечером в течение месяца под контролем АСТ и АЛТ в динамике. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к при наличии крупных камней в ЖП прием препарата противопоказан.

Пропал аппетит

1 ответ

2 февраля 2025

Добрый день! Последние полгода питался почти фастфудом, на новый год перенес ОРВИ, была температура 37.5, принимал терафлю, как только выздоровел началась диарея с сопровождением температуры, голодал пару дней, принимал Полисорб, все прошло, через неделю, спустя 3 часа после...

Николай, Иваново

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здравствуйте.
Такое состояние может ещё быть после перенесенной вирусной инфекции, такое как слабость и потеря аппетита.
Рекомендую к препаратам добавить на 10 дней ганатон 3 раза в день.
И дообследоваться:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- общий анализ крови
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Минимизировать алкоголь, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые, клетчатку на 1 месяц.

Анализ на дисбактериоз, кал с кровью

2 ответа

2 февраля 2025

Ребенок 3,5 месяца страдает аллергией. Беспокоит сыпь по телу и на щеках. На щеках сыпь с мокротой. Фото и анализ на дисбактериоз прикладываю. Требуется ли лечение гастроэнтеролога исходя из анализа на дисбактериоз?

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! У маленьких деток до 2х лет происходит становление микрофлоры. Анализ на дисбактериоз не информативен. Сыпь на лице не связана с выделенными бактериями.
На каком питании ребенок ?

Повышены вот при приеме некоторых препаратов

1 ответ

2 февраля 2025

Принимаю 3-4 месяца препараты вальдаксон,тиралиджен,прапанорм,витамины ,сейчас пью антибиотики и нимесил после удаления зуба,сдала алт оно 52,месяц назад было 48,что попить ?

Ольга

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Добрый день, в рамках дополнительной диагностики рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты, показатели ЛДГ, ЩФ, ГГТП + АЛТ,АСТ в динамике.
При лекарственном поражении печени, по возможности рекомендуется отмена лекарственных препаратов, прием которых повлиял на увеличение АЛТ.
В рамках медикаментозной терапии можно рассмотреть вариант приема препарата адеметеонин (гептрал) 400мг по 1тб 2 раза в сутки в течение 2х недель, с дальнейшим контролем АЛТ, АСТ в динамике

Кардио клапан смыкается неплотно 39 мм на ФГДС

1 ответ

2 февраля 2025

почему ком в горле особенно после еды Хелибактер в крови 4 КАЛА-положительный

Николай

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Добрый день, причиной ощущения кома в горле может быть ГЭРБ , дивертикул пищевода, функционального расстройства пищевода, а так же данное состояние может наблюдаться в рамках тревожного расстройства.
В рамках дифференциальной диагностики рекомендуется проведение ФГДС, рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием (при условии переносимости рентгеноконтрастного вещества.

Helicobacter pylori не является причиной развития данного симптома, однако требует проведения эрадикационной терапии с использование 2х антибиотиков.

Эррадикация хеликобактер

1 ответ

2 февраля 2025

У девочки 15 лет, после жалоб на постоянную тошноту обнаружили гастродуоденит и хеликобактер 4 месяца назад. Первый раз эррадикация была с амоксацилином, клацидом, де-нолом- облегчение на 3 недели. Затем снова тошнота и слабость: лечили метронидазол, амоксацилин, де- нол....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна

Здравствуйте.
Хеликобактер пилори не является причиной тошноты и не требует постоянных курсов эрадикации.
Необходимо обратиться к другому гастроэнтерологу для обследования и подбора эффективной терапии.
Для снижения тошноты могут быть рекомендованы такие препараты как тримебутин, мотилиум.
Также тошнота может быть симптомом заболеваний нервной системы- рекомендуется консультация невролога.

Хронический билиарный панкреатит

1 ответ

2 февраля 2025

Добрый день! У меня хронический билиарный панкреатит, сгущенная желчь в просвете ЖП ( взвесь), проблемы с стулом, по рекомендации врача принимаю на голодный желудок жидкий хлорофилл БАД, по ощущениям после приема все хорошо, через два часа завтракаю и тяжесть в желудке в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна

Здравствуйте, какие обследования вы проходили? Прикрепить можете?

Проблемы со стулом, повышенный креатинин

1 ответ

2 февраля 2025

Добрый день. Уже более месяца имею проблемы со стулом. Не сформированный, но один раз в день. Сдала анализы крови и УЗИ. В анализах повышена амилаза и креатинин. В УЗИ почек особых отклонений нет, в УЗИ БП перегибы желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здравствуйте.
Рекомендую для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы использовать такой показатель , как эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1,
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
Т.к. по результатам УЗИ внутренних органов нет значительных отклонений.
По вашим результатам рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, нет ли у вас реакции с нарушением стула на молочные продукты или хлебобулочные изделия.
Для нормализации стула на данном этапе рекомендую энтерол 2 раза в день.
Уровень креатинина оценивает функционатьную работу почек, рекомендуется обратиться на консультацию к урологу.

Правильное ли назначение лечения?

0 ответов

2 февраля 2025

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,60 лет! В 2000 году была лапораскопия жёлчного! Спустя два года начались сильные приступы боли в области солнечного сплетения! Купировала обезболивающими! Начинались после еды! С каждым годом все больше усугублялись! Проходила обследование...

Наталья, Можайск

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна

Здравствуйте, какие препараты вы принимаете от боли? Что помогает?

Чем заменить Джозамецин

1 ответ

2 февраля 2025

Добрый день! Гастроэнтеролог выписала лечение хеликобактер пилори препаратами: Разо, амоксициллин, Де-нол, Джозамецин, Пробиолог форте. В городе нет Джозамецина и Вильпрофена Салютаб. Чем я могу заменить это лекарство?

Людмила

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна

Здравствуйте.
В классической схеме эррадикационной терапии ( от хеликобактер) используется кларитромицин ( клацид) 500 мг 2 раза в сутки.
Он заменяет джозамицин в схеме терапии.

Ребёнка тошнит

1 ответ

2 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёноку 7 лет вторые сутки тошнит, блювала 3 раза, так постоянно лежит, температура поднимается до 39,что это может быть? У нас так было увезли в инфекционку, может начать давать антибиотик?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна

Здравствуйте.
Подобная ситуация требует срочного осмотра врача.
Антибиотики даются только по назначению врача после осмотра и постановки диагноза.

Предыдущая 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 Следующая

Получить консультацию гастроэнтеролога

Отзывы гастроэнтерологам

Гастроэнтерологу Марина Логинова

На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
—

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова

Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
—

Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск

Педиатру Мария Расторгуева

Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля

Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
—

Инфекционисту Наталья Рындина

Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
—

Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан

Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский

Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко

Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна

Гастроэнтерологу Анна Давыдова

Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
—

Гастроэнтерологу Дарья Подольская

Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария

Гастроэнтерологу Елена Долгова

Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме