Онлайн консультация гастроэнтеролога

Хеликобактера нет, это хорошо.
Конечно при длительных жалобах, стоит исключить ряд проблем с кишечником.

Дарья, добрый вечер
При наличии эрозивного эзофагита- воспаления в пищеводе - лечение должно включать препараты для моторики, например ганатон, препарат для снижения кислотности Разо, и по требованию возможен прием антацидных препаратов - маалокс/ гевискон/ фосфалюгель

Курс терапии, который вам был назначен, по срокам был короткий, симптомы стихли, а воспаление осталось, нужно возобновить прием , добавив ганатон, длительность лечения не меньше 1-1,5 месяцев

Людмила, добрый вечер
Каким методом вы сдавали анализ на Хеликобактер пилори?
До сдачи анализа на НР нужно за месяц исключать прием антибиотиков, препаратов для снижения кислотности, препаратов висмута, вы соблюдали правила до сдачи ?
Как давно у вас была гастроскопия ? Какие жалобы вас беспокоят?

Добрый вечер
Вероятно изменение цвета стула связано с красящими продуктами в рационе, ретиноиды не влияют на цвет стула
Цвет может меняться при приеме железосодержащих препаратов, препаратов висмута, после красящих жидкостей ( соки, вино), продуктов ( особенно какао, шоколад)

Без прохождения гастроскопии показания для лечения мы определить не можем, лечение сложное, включает 2 антибиотика, нужно делать гастроскопию , чтобы исключать атрофию, метаплазию, эрозивно- язвенные изменения.

Здравствуйте, лечение адекватное вам прописано, продолжайте прием препаратов, т.к с первых дней результат не всегда наступает, ваша болезненнсть может быть из за желчнокаменного холецистита,камни которые вызывает воспаление желчного пузыря, изменение консистенции желчи и молноцннный отток, камни помкт перекрывать проход и вызвать желчнокаменную колику, у зирурга консультировплись, камни более 1 см и несколько в наличии, показания к лапороскопии. Вам неоходима консультация абдоминального хирурга.

Олеся,здравствуйте! В копрограмме изменения свидетельствуют о ферментативной незрелости ЖКТ, для годовичка это нормально. Морковь, яблоки, картофель, кожура помидор, перца, семена могут быть в кале, так как это зависит от того как ребёнок жуёт. Чёрные крупинки это клетчатка.
Лактазная недостаточность вторичная, развилась на фоне воспаления в кишечнике, после восстановления кишечника все придёт в норму.
Если ребёнок бодр, весел, аппетит сохранен, то дополнительного обследования не требует.

Не совсем
Ведь функциональная диспепсия - это отстутвие воспаления, это только нарушение функции. За счёт рефлюкса - воспаление

Ольга, добрый вечер
По описанным вами симптомам, действительно можно предположить наличие кишечной инфекции, и полисорб, и линекс могут закрепить стул, я бы рекомендовала продолжить только энетрофурил и хайрабезол, для моторики по возрасту возможно использование прокинетиков, в связи с кишечной симптоматикой более эффективен в данном случае будет тримедат , он влияет и на моторику и на кишечный спазм. До еды возможно добавление ферментных препаратов 1-2 раза в день для купирования тяжести- например Креон/ микразим
Ганатон используют для нарушения моторики верхних отделов, также при тяжести, но все же, так как причиной появления жалоб был вирус/ бактерия, которые привели к нарушению стула, лучше тримедат

Важно соблюдение диеты
Исключить растительную клетчатку : фрукты, сырые овощи, зелень, разные виды салата, кофе, молочные продукты, сладкое

Основа рациона- крупы, птица / рыба/ мясо, тушеные овощи

Стресс является пусковым фактором, делает кишечник более восприимчивым , «раздраженным» , повышается чувствительность к раздражителям
Те препараты, которые принимали - с них начинают , первостепенна консультация психотерапевта
Плаксивость, тревожность, раздражительность, все провоцирует кишечные нарушения

Здраствуйте, по анализам у вас все хорошо, кроме ФГДС гастрит и недостаточность кардии, рекомендовано лечение рабепразол 20 мг 1 кап утро и вечер, перед едой за 30 мин, 1 мес, далее 1 мес 1 кап утром. Алмагель 10 мл *3 р в день после еды, и 10 мл в ночь, 14 дней. Итоприд 1 таб *3 р в день, 2 недели. Подскажите на счет запаха, вы у лора проверяли миндалины, в лакуны забивается остатки пищи и содержимое ротовой полости и происходят процессы гниения. иногда, кстати в таком случае антибиотики помогают на период их приёма, как вы и описали. В лор отделениях миндалины промывают, обычно 1 раз в пол года, кто страдает данной патологией. Подскажите ангины , воспаление глотки, гипертрофированыые миндалины вы часто такими заболеваниями болеете?

Здравствуйте! Нет, обычно в таких случаях рекомендуют продолжать курс рекомендованной терапии. Ничего критичного от пропуска одной дозы препарата не случится. Увеличивать дозу последующих приёмов препарата, тоже не нужно.

Здрастауйте, по жалобам предварительный диагноз гастрит, но вам необходимо пройти обследование. Фгдс и тест на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза. После получения результатов консультация гастроэнтеролога для интерпретации анализа и назначения лечения. Опасно может быть осложнениями если вовремя не пройти диагностику и лечение.

Здравствуйте, Алексей!
По описанию очень похоже, что у вас действительно врождённая непереносимость лактозы — это когда в организме не хватает специального фермента, который расщепляет молочный сахар.Это не болезнь, а особенность организма, с которой вполне можно жить спокойно. Основное правило — исключать продукты, где есть лактоза. Это обычное молоко, сгущёнка, сливки, мороженое, молочные шоколадки и творог, если он не безлактозный. Хорошо переносятся твердые выдержанные сыры — например, пармезан, гауда, эмменталь — в них почти нет лактозы. Можно и йогурты, и кефиры — но только с пометкой «без лактозы».
В таких случаях обычно назначается фермент лактазы ,это безопасная добавка, которую принимают за 10–15 минут до еды, если там есть молочные продукты.Его можно найти в аптеке под названиями "Лактазар", "Лактаза Энзим". Начинают с дозы 6000 единиц, дальше смотрят по самочувствию. Лактаза помогает переварить молочный сахар и предотвращает вздутие и боли. Постоянно пить её не нужно — только когда планируется что-то с лактозой.
Сейчас вы принимаете Тримедат и Лактофильтрум. Тримедат продолжайте до двух недель — он помогает, когда есть боли и проблемы со стулом. Лактофильтрум можно завершить на 10 дне, дольше обычно не нужно. От себорейного дерматита — шампунь Себозол и крем Цинокап — это хороший вариант, продолжайте, как используете сейчас. После улучшения можно перейти на более редкое использование — например, раз в неделю.
Чтобы поддержать кишечник, может помочь пробиотик. В таких случаях обычно назначается Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, потом — Максилак по 1 капсуле в день ещё 20 дней. Это помогает стабилизировать микрофлору кишечника и улучшает общее самочувствие, в том числе кожу.