Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 марта

Доброе утро, ребёнок 3 года 24 февраля был жидкий стул в вечернее время 2 раза и так на протяжении 3 дней потом поднялась температура держалась один день 38.5 вызвали врача назначил регидрон, смекту, баксет, креон. Стул нормализовался, но ребёнок плохо себя чувствовала была...

Олеся

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T08:20:44+03:00

Олеся,здравствуйте! По характеру жалоб похоже на постинфекционный синдром раздраженного кишечника. В норме у всех присутствует гастроколитический синдром, то есть наполнение желудка едой вызывает сокращение толстого кишечника, но не у всех это вызывает боли, в данном случае ребёнок маленький и любой дискомфорт для него это боль, моторика после перенесенной инфекции не пришла а норму и есть увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника и это всё в совокупности вызывает боли. Лимфатические узлы сами придут ч норму, это реакция на вирус.
Замените креон и фосфалюгель на тримедат, он будет регулировать моторику кишечника и обладает обезболивающие действием.

Question 2

Смазмовые боли живота рвота.узи пневматоз кишка.деформация и гипомоторная джп признаки холецистита панкреатопатия мсд утолщена стенка желудка до 2 мм гиперэхогенна

1 ответ

20 марта

Нет конкретного лечения и что именно лечить.симптоматика пневмотоза и холецистита схожа.темпер нет.две недели назад ротовирусная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-20T08:30:25+03:00

Здравствуйте. Если я правильно понимаю вопрос по ребенку 18г.р.

С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Как чувствует себя ребенок? Боли в животе? Стул какой? Температура на данный момент?

Question 3

Болит живот

3 ответа

20 марта

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по ФГДС мне поставили признаки гастрита диффузной формы ,признаки будьбодуоденита с незначительными выраженными проявлениями ,признаки дистального неэрозивного рефлекс-эзофогита 1 степени ,признаки недостаточности кардиии пилоруса.Выписывали...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-21T08:33:15+03:00

по новым реомендациям данный препарат назначается на 10-14 дней по 2 табл 3раза в день, далее после этого рекомендуется прием например закофалька в течении 4 недель.
Так же при таких симптомах альфанормикс рекомендуется повторять через 4 недели , данный курс может быть 2-3 раза.
Ситуационно сейчас можно с доктором очно рассмотреть прием тримедата в комбинации с пепсан р, курсом 10-14 дней.
Важно придерживаться диеты фоодмап.

Question 4

Диагноз и лечение

2 ответа

20 марта

На протяжении 1,5 лет происходит потеря веса. С 52-46кг, кал неоформленный. Гастроэнтеролога в городе нет. Тест на сибр,хеликобактер, колоноскопии тоже. Из симптомов:Снижение веса Метеоризм, вздутие, диарея( мягкий не оформленный стул) Боль в правой части переодически Во рту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-20T10:13:27+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для СИБР и СРК.
по обследованиям:
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, эритроциты указывают на проблемы в проктологии, необходим осмотр проктолога или хирурга, чтобы исключили трещины, геморрой.
кальпротектин хороший
по узи признаки полипа, за ним нужен контроль, чтобы не было роста , узи раз в 6 месяцев.
Ситуационно с доктором очно можно обговорить лечение сибр( если в городе нет теста, то лечение назначается эмпирическим путем), как правило назначается санация кишечника препаратом выбора является альфанормикс ,курс лечения может быть до 14 дней, после санации рекомендуется прием пробиотиков. На фоне приема альфанормикса требуется придерживаться диеты фоодмап.

Question 5

Кровь в Кале

2 ответа

20 марта

Доброе утро !Последнее время у меня в Кале кровь светлая ,принимаю Индинол Форте ,может это как то связано ?Колоноскопию делала два года назад (внутренний Геморой )Болит поясница .С чего мне начать обследование и опасно ли это ?!Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-20T06:44:08+03:00

Здравствуйте! Самая частая причина примеси крови в кале, это гемморой и анальная трещина, поэтому в подобных ситуациях крайне важно показаться профильному доктору, проктологу. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.

Если проктолог, никаких значимых проблем, со стороны прямой кишки, не увидит, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин, оценить степень воспаления в кишечнике, а уже по результатам этого обследования, решать вопрос о необходимости и целесообразности повторения ФКС (колоноскопии).

С большой долей вероятности, с препаратом, появление крови в стуле не связано.

Question 6

Повышен АСТ и АЛТ

1 ответ

20 марта

Добрый день. По результатам анализов повышен АСТ (52,6) и АЛТ(63,4). До сдачи анализов было высокое давление 200/170. Пил лекарство - Тенорик. Какая может быть причина повышения? И какие анализы нужно сдать дополнительно (узи, МРТ, ЭКГ).Пол: мужскойВозраст : 54 года

Виктория

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T22:38:22+03:00

Добрый вечер! Печеночные показатели повышен некритично и могут быть связаны с нарушением обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза (нарушение жирового обмена в структуре печени).В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости, полный биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза? Назначение терапии после получения результатов обследования.

Question 7

Язва желудка кровоточит, хелико положительный, что делать?

1 ответ

20 марта

Мужчина 1961 г.р. провел ФГДС, результат показал язву желудка кровоточивую, тест на хеликобактер положительный ++, что делать в этом случае? Какие таблетки принимать?

Иван

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:04:36+03:00

Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно выполняли ФГДС? Язвенная болезнь выявлена впервые? Какие размеры язвы: Биопсию выполняли при обследовании желудка? Какой именно тест выполняли для определения хеликобактерной инфекции?

Question 8

Непроходимость кишечника паралетическая

2 ответа

20 марта

Добрый день, Я живу не в России, я обратилась в больницу в пятницу из-за кровохаркания. Так вот мне там сделали ряд исследований, в том числе делали рентген живота что-ли. Но при выписке мне ничего не сказали. Я сейчас сама смотрю документы и не понимаю, что это...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-20T05:52:25+03:00

Здравствуйте.
Что вас беспокоит, из проблем связанных с ЖКТ?
Запоры? Частые вздутие, спазмы?
Паралетическая непроходимость- это снижение моторики кишечника, вам ставят лёгкую степень.

Question 9

Лечение желудка

3 ответа

20 марта

Здравствуйте дайте консультацию пожалуйста. После капельниц и уколов ,заболел желудок или поджелудка, теперь тяжесть как будто пища стоит ,в правом подреберье давит ,диагноз холецестит,по узи поспаленный желочный и поджелудка.Посоветуйте чем полечить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-20T05:54:39+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи обп полностью.

Question 10

СИБР, дисбактериоз

1 ответ

20 марта

Добрый день!Симптомы боли в левом подреберье, неоформленный стул, журчание в кишечнике, и бывали ощущения распирания в правом подреберье. По УЗИ все норм, перегиб желчного только. По ФГДС(октябрь 2024) Эритематозная гастропатия, неэрозивный гэрб, бульбит.Сдал дыхательный...

Алексей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:09:21+03:00

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для лечения СИБР рекомендуется стандартная схема лечения : Рифаксимин (Альфанормикс., Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза вдень за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик (Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели).

Question 11

Запор у ребенка

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, ситуация такая ,у ребенка психологический запор ей почти 3 года. Проблема со стулом уже давно ,овечий кал ,трещины были. Назначил врач длительно форлакс и 2 недели гутталакс. С гутталаксом ходит каждый день +форлакс же,но когда даю гутталакс у дочери много слизи...

Лилия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-20T04:35:47+03:00

Здравствуйте, гутталакс усиливает перестальтику кишечника , а слизь в норме выступает весь толстый кишечник и помогает дефекации и формированию каловых масс , соответственно слизь в норме можете быть во время дефекации, особенно во время приёма гутталакса .
Скажите, пожалуйста, получается вы сейчас одновременно даёте 2 препарата и какой вес у ребенка?

Question 12

Боль в правом богу и стул с кровью и слизью чувствую себя слабой и сильно похудела

1 ответ

19 марта

Проблема : стул с кровью , слизь , слабость , сильно похудела , часто хожу в туалет, боли в правом боку

Жаклин

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-19T23:52:07+03:00

Здравствуйте.
На сколько похудели, за какое количество времени? Есть ли какие-либо анализы?

Question 13

О таблетках Ремаксол

1 ответ

19 марта

Гастроэнтеролог назначил таблетки ремаксол по 1 2 в день 6 недель, но найти их не могу, чем можно заменить?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:18:14+03:00

Здравствуйте, Ирина Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С какой целью назначен Ремаксол?

Question 14

Рефлекс как вылечить?

4 ответа

19 марта

Подскажите пожалуйста как вылечить рефлюкс (гэрб)? Он просто уже достал. Изжога каждый день. Кажется уже на все. На еду. Наоборот на голод. Если занимаюсь спортом во время тренировок. После еды, после воды. Ну просто невозможно постоянно пить этот гивискон. Такое ощущение что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-19T23:04:18+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется выполнить фгдс, оплатить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс ( при выраженной симптоматике, с последующим переходом на 1 капс через 4 недели) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 15

Жидкий стул у ребенка после молочки

2 ответа

19 марта

Здравствуйте. Ребенку 1,6 года, с рождения на смеси хипп комбиотик, с года общий стол, от смеси ушли в 1.2 окончательно. 2 недели замечаю у ребенка жидкий стул (не вода) в день может сходить в туалет 5-10 раз, из которых 1-2 раза обильно, остальное по чайной ложке. В качестве...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хачатрян Ленара Салаватовна · Answer · 2025-03-20T00:04:35+03:00

Пробно можно добавить препараты лактазы при употреблении молочных продуктов, если уменьшить их количество сложно, у некоторых деток отмечается положительный эффект от использования