Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Функциональная диспепсия и эсцитолопрам.

21 марта

Здравствуйте.Функциональная диспепсия на протяжении 5 лет,проявляется тяжестью после еды и тошнотой.Все анализы хорошие,пропила много разных препаратов,не помогает.Невролог прописала эсцитолопрам 10 мг пол прикрытием тералиджен.19 дней все было хорошо,симптомов не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-21T09:00:40+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу а вам обращаться?

Для оценки действия препарата нам требуется месяц.
Я бы оставила все как есть пока.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Симптоматически можно рассмотреть прием нексиума 20 мг в сутки;
Попробуйте рассмотреть питание Low FODMAP.

А хеликобактер вам был исключен?

Question 2

Начала принимать энтерол, очень болит живот.

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, с кишечником просто беда. Куда-нибудь идешь, как заболит живот и срочно нужен туалет, иначе случится что-то страшное! Начала принимать энтерол, очень болит живот. Что делать? Может так и надо. Зато перестала чесаться кожа.

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-21T07:51:38+03:00

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Крови в стуле вы не отмечаете?
Как вы спите ночью?
Боли будят вас?
Мешают сну?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Вы тревожный человек?
Боли появились на фоне приема энтерола или присутствовали и до?

Question 3

Острые боли под рёбрами, вздутие кишечника

2 ответа

21 марта

После приёма пищи появляются острые боли под рёбрами, вздутие ,бурчание, расстройство желудка то бывает вообще в туалет сходить по дня 2 не могу. Уже месяц мучаюсь . Началось это все после тяжёлой еды и алкоголя. Подскажите что пропить что бы прошло . Все анализы прелагаю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T08:37:13+03:00

Здравствуйте. С учетом данных результатов исследований кала (повышение кальпротектина, положительная реакция на скрытую кровь) обычно рекомендуется выполнение ФКС для уточнения этиологии симптомов.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Question 4

Острые боли под рёбрами, вздутие кишечника

3 ответа

21 марта

После приёма пищи появляются острые боли под рёбрами, вздутие ,бурчание, расстройство желудка то бывает вообще в туалет сходить по дня 2 не могу. Уже месяц мучаюсь . Началось это все после тяжёлой еды и алкоголя. Подскажите что пропить что бы прошло . Все анализы прелагаю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T08:30:13+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа кала есть выраженное повышение кальпротектина и реакция на скрытую кровь. В таких ситуациях для уточнения этиологии состояния обычно рекомендуется проведение колоноскопии.

Question 5

У ребёнка 2 года метеоризм

3 ответа

20 марта

Добрый день, ребёнку 2 года и 3 месяца начал жаловаться на боли в животе, запоры, или сильно твердый стул, сходили на узи сказали Петли кишечника расширены с гетерогенным содержимым и газом внутри, метеоризм, нужно ли придерживаться какой либо диеты? По препаратам давала две...

Татьяна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T08:20:24+03:00

Татьяна, здравствуйте! В первую очередь необходимо нормализовать стул, уйдут газы и боли. Диета с преимущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви особенно (!), голубика, бананы), питьевой режим. Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, первые 3-6 дней даём очищающую дозу, следующие 3 мес поддерживающую дозу, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр и менее в неделю. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.

Question 6

Правильное ли лечение при хелико?

5 ответов

20 марта

Добрый день Обнаружили хеликобактер 1 степени обсеминения , 1 эрозия 5 мм. ( фгдс) Кал на антиген + Назначили лечение ( пью 6 день) -флемоксин 2 р в день ( 1г)-кларитромицин 2 р в день ( 500) - рабепрозол 2т 2 раза -мотилиум -линекс Почему не назначил врач денол ? Смотрю всем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-20T23:53:03+03:00

Здравствуйте, это решение врача. По клиническим рекомендациям используется квадротерапия,для того, улучшить эрадикацию хеликобактер пилори. Поэтому рекомендуется прием: ИПП+амоксициллин(флемоксин)+кларитромицин+препараты висмута( Де-нол).

Question 7

ФГДС обследование

4 ответа

20 марта

Доброй ночи! Месяц назад мучала тяжесть в желудке, жжение и не было отрыжки. Пошла к гастроэнтерологу, следом на обследование фгдс, где был обнаружен эрозивный гастрит, назначил лечение на месяц, по истечению месяца лечения пошла повторить фгдс, где сказали мне, что все в...

Виктория

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-21T00:12:46+03:00

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам второй ФГДС согласно описанию протокола обследований эрозии в желудке и двенадцатиперстно кишки зажили. Врач- эндоскопист не исправил заключение протокола. ВЫ можете подойти к врачу- эндоскописту, выполнявшему обследование с целью получения корректного экземпляра обследования.

Question 8

Колит с кровью

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, месяц назад появилась боль в правом боку, сдал все анализы сделал колоноскопию и взяли гистологию, как итог хронический криптдиструктивный колит, прописали салофальк ректально и таблетки + еще куча других таблеток (заключение прикреплю), но спустя 4 дня...

Disnex TV, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-21T09:43:54+03:00

Я бы добавила к лечению аскорутин по 1 т 3 раза в день 14 дней. Для укрепления стенки сосудов. Продолжать лечение, постепенно все восстановится.

Question 9

Опоясывающая боль

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, в 2023 году у меня выявили обострение хронического панкреатита, я пролечилась по назначению местного гастроэнтеролога (город у нас маленький) в 2024 году в декабре снова начал беспокоить живот. Но я пролечилась спустя рукава, т.е. диеты я не придерживалась,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-21T00:22:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ брюшной полости значимой патологии не выявлено, данных за воспалительный процесс поджелудочной железы нет. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи (+амилаза), УЗИ брюшной полости, ФГДС.
.До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Спарекса 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме, Микразим 10000ЕД по1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Question 10

Стафилококк в колонофлоре.

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. Ребенка 12 лет беспокоят боли в животе больше 7 дней, стул один раз в день оформленный, был один эпизод диареи, температура в норме, рвоты нет, иногда подташнивает. Были в приемном отделении больницы для исключения аппендицита, исключили. Сдали ОАК, УЗИ (всё...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-21T06:28:35+03:00

Здравствуйте! В данном случае я бы не рекомендовала антибиотик. Возможен прием антибактериального препарата ( кишечного антисептика) - Энтерофурила по 200 мг 4 раза в день 7 дней плюс пробиотик Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней.
Кишечный антисептик действует только на патогенную микрофлору и не затрагивает полезную, поэтому выбор на него.

Question 11

Сдача анализа кала при ежедневном приеме слабительного

3 ответа

20 марта

Мне необходимо сдать кал, но я пью гутталакс каждый день уже на протяжении 5 лет, без него не смогу сходить в туалет.Но везде в подготовке написана отмена слабительных за три дня. Но я просто не смогу сдать анализ с отменой. Как быть? Можно ли все равно сдать, будет ли он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-21T13:20:09+03:00

Если нет возможности отменить препарат, сдавайте, но предупредите врача и лабораторию о постоянном приеме. В некоторых случаях врач может интерпретировать анализ с учетом этого фактора.

Question 12

Дистальный рефлюкс-эзофагит. Гастро-эзофагеальный пролапс. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.

1 ответ

20 марта

**Добрый вечер, уважаемые специалисты!** Прошу вас ознакомиться с прикрепленными медицинскими документами перед прочтением обращения. --- ### **История заболевания (25 мая 2024 г.):** - Появились симптомы: щипание/жжение языка, обильный белый налёт на языке, дискомфорт в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-22T00:17:12+03:00

Здраствуйте. Учитвая ваши жалобы и результаты исследований, вам необходимо сдать копрограмму кала, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, фгдс( при возобновление симптомов необходим осмотр слизистой), биохимия крови ( Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза), узи обп, эти обследования в идеале покажут работу вашего жкт на данный момент. По вашим жалобам у вас обострение Гэрб и гастрита. Терапия правильная, но добавьте микразим ( панкреатин 25 тыс ед 1 кап *3 р в день, 1 мес, лактулоза 20 мл в ночь, 1 мес. Как пребиотик и дополнительно пробиотик, для полноценной работы кишечника бак сет 2 кап *2 раза в день, 14 дней. + уведичить потребление клетчатки и день начинайте с выпивания стакана теплой воды, запускает работу желудочно кишечного тракта .И на ваш последний вопрос, ваше состояние сейчас не связано с диареей в 2024г. И собоблайте диету

Question 13

Правильное лечение.

3 ответа

20 марта

Добрый вечер подскажите пожалуйста у меня обнаружили хилорибактери пилори. Мучают урчание, газообразование, отрыжка. Назначили лечение амоксициллин 1000два раза в день, метронидазол 500 два раза в день, денол и омез.продолжительность 14 дней .Подскажите пожалуйста пройдут эти...

Ирина, Тамбов

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-20T22:28:24+03:00

Здраствуйте. Необходимо правильно скорректировать терапию, и все симптомы пройдут. Ваша терапия направлена только на хеликобактер пилори. Подскажите какие вы обследования делали по поводу живота и на хеликобактер пилори?

Question 14

Проблемы со стулом

3 ответа

20 марта

Добрый вечер, ребенку 10 месяцев, появились проблемы со стулом, ходит твердо, бывает что раз в неделю и много может сходит, кушает овощи, чернослив, что только не давали, чтобы помочь сходить в туалет, наладить стул ребенка, может необходимо какие то анализы сдать Ребенку?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-20T21:31:06+03:00

Здравствуйте. Допаиваете водой, как профилактика запора? Ребенок на смеси или груди? Когда начались проблемы со стулом? Прикорм ребенку даете? Что ввели уже?
Стул каждый раз оформленный? Ребенок ходит самостоятельно или помогаете?

Question 15

Панкриотит отравление

3 ответа

20 марта

Добрый день! Мне 41.В воскресение поел острые рыбные фрикадельки, позднее появилось недомогание: 1.обильное слюноотделение 2. боль в животе. 3. боль головная. После сильно болел живот. На следующий день такое недомогание кроме боле в животе и весь день тошнота раз 6. Стали...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-20T23:18:53+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, для восстановления структуры или для улучшения работы поджелудочной железы таких препаратов нет. Но рекомендуется уточнить наличие недостаточности ферментов поджелудочной железы - эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1. По результатам данного анализа рекомендуется рассмотреть вариант приёма ферментных препаратов.
Хронический панкреатит выставляется на основании узи изменений или кт изменений, анализа кала на эластазу и клинических симптомов.
Из обезболивающих препаратов рекомендуется прием тримебутин 3 раза в день.