Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 марта

Мне для лечения хеликобактера прописали принимать тетрациклин 500 по 4 раза в день. Я в инструкции прочитала, что его принимать нужно каждые 6 часов. То есть я выпью например в 8.00 , потом в 14.00 , потом в 20.00 , а потом мне что нужно вставать в 2 ночи, есть еду и пить...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-12T04:28:17+03:00

Здравствуйте! Конечно в идеале, чтобы выдержать весь рекомендуемый интервал, подразумеваются и ночные режимы приёма, но с учётом нашей активной жизни и работы, ночью мы хотим отдыхать, а не просыпаться для приёма антибиотиков.
Поэтому обычно в таких случаях рекомендуют разделить свой день, условно встаёте в 7 утра и ложитесь в 11 вечера, на 4 равные части (интервала), что и будет соответствовать 4 приёмам антибактериальных препаратов. Касательно пищи, это может быть просто перекус, не обязательно полноценный приём пищи.

Question 2

Отрыжка у ребенка

2 ответа

11 марта

Добрый день. Дочке 1 год 8 месяцев.С недавнего времени появилась отрыжка, не частая, без запаха и без дискомфорта, это может быть нормой? Или отрыжка это всегда не норма?Дочка до сих пор пьет смесь, днем и ночью один, бывает 2 раза. Со стулом проблем не было никогда, на...

Елизавета

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:06:39+03:00

Васильева Наталия Юрьевна

Нет, это не страшно, главное,чтобы не было других симптомов

Question 3

Эрозии желудка и неатрофированный гастрит

1 ответ

11 марта

Прописали 2 антибиотика на тощак ( амоксицилин 4 таблетки в день и кларитромицин 2 таблетки в день) это 6 таблеток в сутки Сегодня уже второй день, я чувствую себя ужасно во рту горечь от этих таблеток, меня тошнит, живот постоянно где то покалывает. Сил вообще никаких нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-13T11:52:54+03:00

Да, это классическая схема лечения хеликобактерной инфекции. К терапии еще рекомендуют добавить для усиления эффекта препарат Денол. Омепразол - дозировка 20мг.

Question 4

Увеличены лимфоузлы в кишечнике

2 ответа

11 марта

Здравствуйте, боли вокруг пупка, чаще справа. К врачу пока очно не могу попасть. Порекомендуйте курс лечения. И какие причины увеличения лимфоузлов

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T19:51:50+03:00

Здравствуйте! Что у Вас со стулом? Вероятнее всего присуствует воспаление или инфекция - увеличены лимфоузлы, это реакция организма.
Можно досдать анализы: посев кала на патогенные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар.
Сейчас можно принимать:
-Тримедат по 1 т - 3 раза в день 1 месяц - спазмолитик, нормализует моторику кишечника, убирает боли
-Энтерофурил по 200 мг - 4 раза в день 7 дней - кишечный антисептик, действует на патогенную микрофлору
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней - пробиотик
Диета - исключить свежие овощи и фрукты, молочку, сладости на 1 месяц.

Question 5

Хронический гастрит

3 ответа

11 марта

Добрый вечер!Очень нужна консультация: ровно год назад делал гастроскопию, результат прикрепил. Месяца два назад, обращался очно к доктору: ощущение дискомфорта в желудке, ощущение наполненности или вздутости, даже, если поел совсем немного, достаточно частая отрыжка.Были...

Сергей

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-11T19:52:27+03:00

Здравствуйте.
Диагноз втрофия- это исключительно диагноз гистологический.
А исходя из симптомов- у Вас проявления функциональной диспепсии.
Уточните пожалуйста, вздутие по всему животу или в области желудка?
Что у Вас с тревогой?
Не испытываете ли частых стрессов?

Question 6

Синдром жильбера

1 ответ

11 марта

Выявьен синдром жильбера. Билирубин прямой, не прямой и общий повышен. После еды болит правый бок. Подскажите какое лечение. К гастроэнтерологу записана, но попабу через 2 недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T18:53:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:Какие цифры билирубина общего и прямого? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты обследования?

Question 7

Колоноскопия

2 ответа

11 марта

Моей маме, 61 год, назначили колоноскопию кишечника с целью исключения онкопаталогии. Сказали почиститься препаратом фортранс, держать диету! Все выполнили по инструкции, за 3 дня диета, в день приема фортранса не принимали твёрдую пищу, последний прием пищи был в 13.00Ее вес...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-11T19:30:32+03:00

Юлия, добрый день
При склонности у запорам дополнительным к препарату для подготовки Эзиклен , например, используются свечи, чтобы опорожнить кишечник, например с глицерином
Во сколько будет процедура ?

Question 8

Гастрит лечение

1 ответ

11 марта

Добрый день. Были постоянные изжоги кашель прошла ФГС. Диагноз хронический гастрит. Прописали 2 антибиотика амоксициллин кларитромицин нольпаза денол. Правильное ли лечение мне выписали?

Кристина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:06:10+03:00

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". ВЫ проходили обследование на выявление микроба хеликобактер пилори?

Question 9

В животе постоянный метеоризм, газы не отходят

1 ответ

11 марта

Постоянный метеоризм, газы не отходят. Боли в животе. Привратник зияет, проходим. На тощак содержится повышенное количество пенистой, мутной жидкости с примесью желчи.

Денис

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T20:58:26+03:00

Здравствуйте, Денис! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят симптомы? С чем сами можете их связать? Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 10

Желчный пузырь и камни

4 ответа

11 марта

Добрый деньСделал узи, нашли два камня в желчном пузыреМне 59 летВот выписка узи« Печень - не увеличена, контуры ровные, паренхима нормальной эхогенности, однородная. Очаговые зоны в паренхиме не выявлены. Сосуды печени и внутрипеченочные желчевыводящие протоки не расширены....

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T17:24:06+03:00

Здравствуйте! Камни, опираясь на заключение УЗИ, действительно большие и вероятно не смогут мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей, но теоретически вполне могут закупорить (вклиниться) шейку желчного пузыря, с явлениями острого калькулезного холецистита. Считается, что камни более 10мм не подлежат медикаментозной коррекции, дабы считаются плотными кальцинированными. Касательно выжидательной тактики, то вопрос крайне спорный. Желчный пузырь с камнями, это всегда очаг хронической инфекции в брюшной полости, плюс стоит помнить, что страдает не только сам пузырь, но и печень и поджелудочная железа. Появления реактивных панкреатитов, на фоне камней желчного пузыря, крайне частое явление. Тут нельзя не согласиться с теми докторам, кто рекомендует плановое оперативное лечение, ведь именно холецистэктомия является золотым стандартом лечения ЖКБ.

Question 11

Камни в желчном

1 ответ

11 марта

Заключение УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы слабо выражены и конкременты желчного пузыря ( неподвижные, множественные, заполняют практически весь обьем ж. Пузыря размером до 17мм). Это только удаление или камни можно вывести медикоментозно?

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:00:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Растворению подлежат единичные конкременты желчного пузыря, размером до 1см. В данном конкретном случае радикальный метод лечения - холецистэктомия.

Question 12

Почему болит правое подреберье

1 ответ

11 марта

Плохой отток желчи. Из за чего? И как его лечить? Что делать с этим? Болит 3й день

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:04:47+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Какой характер болевого синдрома? Приведите подробное описание протокола УИ ОБП и результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубина, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза).

Question 13

Анализ Копрограмма

4 ответа

11 марта

Здравствуйте! Ребенок почти 3 месяца. Какает около 6-7 р /день. На ГВ. Сильно беспокоится когда какает, может это сделать в основном на груди или же в высаживании. Часто плачет. Часто пукает. Спит только на руках. Кал жидкий, наполовину впитывается в подгузник. Часто зеленый....

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-11T17:01:26+03:00

Здравствуйте.
Не сдавали кал на углеводы?
По копрограмме обращают на себя внимание наличие лейкоцитов.
Не давали ребенку лактазар ?
По симптомам можно предположить все же лактазную недостаточность.

Question 14

УЗ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

3 ответа

11 марта

ЗдравствуйтеНа медицинском осмотре проходил УЗИ брюшной полости и в заключении поставили:УЗ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы.Хотелось бы конкретнее понять что это.Анализы:Глюкоза 4,63Общий белок 76Алт 25 АСТ 22Билирубин общий 20,0Также прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T16:17:07+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (когда он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов. Вполне на фоне приема указанных препаратов могут быть такие изменения.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Эти изменения обратимы. Самое главное что работа печени не страдает, общий анализ крови так же в норме.
Для поддержания печени и поджелудочной железы рекомендуется питание с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей, разумная физическая нагрузка. Из медикаментозной терапии рекомендуют рассмотреть тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак 1 месяц, она улучшает обменные процессы в печени, является антиоксидантом.

Question 15

Последствия кишечного расстройства

3 ответа

11 марта

Здравствуйте была какая-то кишечная инфекция, то ли какой-то кишечное расстройство. был жидкий стул слабость температура 37,1 ну незначительно несколько дней. 2 дня было всё нормально потом по жидкий стул вернулся, потому что были погрешности в диете. начала пить Энтерофурил...

Наталья

Вопрос закрыт