Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Можно ли делать гастро и колоноскопию через неделю после окончания приёма антибиотика?

1 ответ

11 марта

Можно ли делать гастро и колоноскопию через неделю после окончания приёма антибиотика?

Борис

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:17:06+03:00

Здравствуйте, Борис! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, данные обследования можно выполнять. ФГДС выполнять без обследования на хеликобактер пилори ( возможно через 1 месяц после окончания приема антибиотиков).

Question 2

Какие проблемы у ребёнка с жкт? Чем лечить?

3 ответа

10 марта

У ребёнка диарея вторую неделю(жидкий стул желтого цвета со слизью). Сдали копрограмму.Иодофильная флора норм. обнаружена В БОЛЬШОМ КОЛ-ВЕ.Раст. клетчатка перевар. Обнаружена в БОЛЬШОМ КОЛ-ВЕ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T08:39:27+03:00

Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. Йодофильная флора может говорить о брожении в кишечнике. Ребёнок после перенесенной инфекции? Зубы не режутся? Сладости (сок в том числе) много в рационе? Стул до скольки раз в день?

Question 3

Как вылечить хеликобактер при синдроме Жельбера?

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. У меня синдром Жильбера, повышенный билирубин, боль в правом боку. По анализам подтвердился хеликобактер. Подскажите пожалуйста какие антибиотики можно принимать чтобы вылечить хеликобактер и в какой дозировке?

Алена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T22:07:13+03:00

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? ФГДС выполняли? Каким способом выявили хеликобактер пилори?

Question 4

Боли в желчном и желудке

2 ответа

10 марта

Здравствуйте.2 года беспокоят боли в эпигастральной области и желчном.Затихают на пару месяцев и опять болит,сейчас болит уже с сентября .Прошла все обследования.Результаты прикрепила .Пила урсосан месяц .Пила нольпазу.Сейчас пью неделю пью ганатон,контролок проколола 3 укола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-10T21:55:18+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами .
Ваши симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди.
В данных случаях рекомендуется использовать одестон 3 раза в день, при слабой эффективности тримебутин 3раза,
- на фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе по фгдс,
- для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
- продолжить прием ганатон 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.

Question 5

Может ли это быть опухоль?

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, мне 20 лет и я очень мнительная… особенно когда лезу в интернет. Проблем с желудком как таковых вроде и нет, единственное, загиб желчного. В последнюю неделю замечаю, как происходит, какая-то каша. После еды бывает как будто ком в горле застрявшей еды, хотя...

Анна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-11T00:05:26+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Ваши симптомы могут быть связаны с наличием функциональной диспепсии, рекомендуется принимать ганатон 50мг 3 раза в день для снятия тяжести и кома в горле.
При сохранении симптомов рекомендуется выполнить фгдс и обратиться на очную консультацию.
Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Question 6

Мягкие камни в желчном

1 ответ

10 марта

Могут ли мягкие камни пройти в желчном протоке и застрять там?

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T22:13:09+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, могут если размер камней превышает размер общего желчного протока.

Question 7

Рвота во время еды у бабушки 95 лет

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Бабушке 95 лет, на фоне приема большого количества нейролептиков сначала снизился аппетит, а потом появилась рвота. Рвота происходила во время приема пищи, особенно жидкой/полужидкой и когда она запивает еду чаем/кефиром/йогуртом. Такое состояние сохраняется с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T20:09:13+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови и биохимии от января 2025 года все же есть признаки воспаления. Очень не хотелось бы бабушку мучать ФГДС. Возможно рвота на фоне нарушения моторики желудка(на узи выраженный метеоризм кишечника). Я бы рекомендовала давать полисорб (не сочетать в течении 1 часа с другими лекарствами) или уголь активированный - что сможет проглотить. Уголь по 4 т - 3 раза в день.
ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 1 месяц.
Кт с контрастом скорее всего не покажет причину рвоты.

Question 8

Взвесь в желчном, лечение и диета

3 ответа

10 марта

На узи от февраля в желчном обнаружили взвесь, пневматизация кишечника и анэхогенная жидкость в ДПК в небольшом количестве.Беспокоит метеоризм, газообразование, периодическая тяжесть в правом подреберье. В туалет хожу каждый день, но бывают сбои, после туалета по большому...

Дарья

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-10T21:21:47+03:00

Здравствуйте.
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.

учитывая жалобы рекомендуется сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня

для диагностики сибр назначается водородный дыхательный тест на сибр(при обнаружении сибр рекомендуется лечение альфа-нормиксом, но при гв он не рекомендован, поэтому на сибр можно покане сдавать).

как переносите молочные продукты и выпечку?

cейчас может быть рекомендован прием
1)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели-уберет вздутие.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней-для нормализации стула.

диета fodmap

когда стул нормализуется, рекомендуется обсудить с очным врачом лечение застоя урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(для лучшей переносимости рекомендуется начинать прием с минимальной дозировки-250 мг, каждую неделю увеличивая на 1 капсулу дозировку до нужной по весу дозировки).

важно регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями-это способствует более частому выходу желчи из желчного.
также это будет способствовать нормализации моторики желудка и дпк.

Question 9

Дискомфорт в правом подреберье и светлый кал

3 ответа

10 марта

Дискомфорт в правом подреберье беспокоит достаточно давно. Возникает желание массировать живот, бок и спину в этой области. Ранее был диагностирован гастродуоденит. Недавно пропил омез, но дискомфорт не исчезает, а периодами усиливается. Также часто мучают газы. Недавно...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-10T20:25:37+03:00

Ульяна, здравствуйте! Светлый кал бывает при нарушении оттока желчи из желчевыводящих путей. Для уточнения рекомендую сдать биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ. Так же необходимо пройти УЗИ ОБП, МРПХ - МРТ желчевыводящих путей для выявления камней в желчных путях.

Question 10

Отрыжка, тяжесть в желудке

2 ответа

10 марта

Добрый день.37 лет, вес 75кг. Пару недель назад была Лапароскопия, удалили эндометриоидную кисту пр яичника и серозную цистаденому лев яичника. Далее гинеколог назначил лангидазу и гормональный контрацептив Силуэт. А данный момент уже 7 дней постоянная отрыжка, когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-10T20:55:58+03:00

Начните прием эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
И препарат нормализующий моторику Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц

Question 11

Обострение калькулезного холицистита

3 ответа

10 марта

После родов с октября 2023 стали появляться сильные приступы резкой боли в право боку. Сходила на узи и диагностировали камни в желчном пузыре. Приступы были сильные, резкие продолжались 1,5-2 часа и резко проходили. В апреле прошлого года был последний большой приступ с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-10T20:21:55+03:00

Здравствуйте! В вашем случае рекомендую прием мебеверина 1 т 2 р в день 1-2 мес. Препарат улучшает отток желчи.
Так же необходим прием урсосана 250 мг 3 р в день до 3 - 6 мес. Препарат улучшает вязкость желчи, препятствует дальнейшему образованию камней и в некоторой степени уменьшению размеров существующих камней, иногда их растворению.
Ну и конечно необходимо соблюдение диеты- исключение жирного, жаренного в период обострения.

Question 12

Голод после еды

3 ответа

10 марта

Мне неделю назад диагностировали не острую язву желудка. Начала лечение по схеме рабипрозол -20 мг утром, Денол по 2 таблетки 2 раза в день. Вопрос 1) врач мне назначил рабипрозол -20 мг-2 раза в день, сказала, что с одной таблетки язва не затянется. Хотя в инструкции...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T19:48:18+03:00

Здравствуйте! Анализ на хеликобактер сдавали? Если да, то какой? С глюкозой крови нет проблем?
Рабепразол по инструкции при язве можно использовать 1 раз в сутки, но если есть хеликобактер - допускается прием 2 раза в сутки.
Так же заболевания щитовидной железы могут вызывать чувство голода после еды, проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу этой проблемы.
Можно использовать Антациды натощак, они будут обволакивать слизистую желудка, снимать ощущения дискомфорта - Фосфалюгель, Алмагель.

Question 13

Лечение диареи из-за Endolimax nana

2 ответа

10 марта

У меня была диарея 1-2 раза в день почти год (началась в прошлом апреле), только недавно сдала анализы, выявили цисты Endolimax nana (анализ прикрепила). Врач выписал Метронидазол, который начал помогать. Диарея прекратилась, стул стал практически полностью оформленный. Курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-11T23:20:41+03:00

Если Метронидазол вызывает сильную тошноту, переходят на Тинидазол 2 г/сут на 5–7 дней. В день замены просто пропускают
следующий прием Метронидазола и вместо него принимают Тинидазол 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно в день, после еды (лучше жиросодержащей, например, каша с маслом или творог).
Пить больше воды (не менее 1,5 л в день).
Если на Тинидазоле тошнота останется, можно попробовать принимать на ночь, чтобы избежать дискомфорта днем.

Question 14

Бурление животика у ребенка

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, малышке 2 года , засыпает на ночной сон и слышно бурление в животе , кладу свою руку на живот и там все бурлит ..сама не плачет , не просыпается , активная , стул раз в 1-2 дня. Оформленный , аппетит в норме. Подскажите из за чего это ? И...

Валерия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T20:03:21+03:00

Здравствуйте! Возможно что то съела нехорошее. Можете сдать кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт и мазок на Энтеробиоз.
Для уменьшения газообразования можно давать по 1 ч л 3 раза в день через 2 часа после еды Полисорб. Понаблюдайте за ребенком, если со стулом будет все хорошо, серьезного лечения не нужно.
Пока соблюдать диету - исключить молочное, свежие овощи фрукты(можно печеные), сладости.

Question 15

Нужна расшифровка результатов узи и гастроскопии

1 ответ

10 марта

Тянущая боль чуть выше пупка справа под ребром Довольно давно лет с 16 стал замечать тянущую боль в этой области Сейчас мне 24 года нужно узнать что не так с анализами похоже ли это на рак.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-10T19:46:31+03:00

Загиб это вариант анатомической особенности, это не патология.
Тянущие боли могут быть на фоне сладж синдрома, то есть густой желчи, а могут быть, на фоне патологии кишечника, рак как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника.