Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Холикобактер хилори Амоксицилин 1000*2 14 дней Клатромицин 500*2 14 дней Метронидазол 500*3 14 дней Нексиум (20*2 1 месяц Висмута три калия 240*2 1 месяц

1 ответ

10 марта

хронический гастрит и холикобактер,верно ли лечение

Вера

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T09:15:02+03:00

Здравствуйте, Вера! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схема лечения хеликобактерной инфекции предполагает прием Амоксицилина 1000мг*2 раза вдень после еды 14 дней Клатромицина 500мг*2 раза в день после еды 14 дней Нексиума 20мг*2арза в день за 20 минут до завтраак и ужина 14 дней Висмута трикалия дицитрата 240мг*2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней. Дополнительно для лечения гастрита (в случае обострения) рекомендуется после схемы лечения продлить прием Нексиума 20мгутром натощак до 1 месяца и Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина до 1 месяца.

Question 2

Встаёт желудок после еды. Стягивает как кольцом.

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Переодически случается так, что после еды стягивает желудок. Как будто спазм. И прям кольцом, Тоесть спиной тоже ощющаю.Раньше такое было только после сильного стресса. А последнее время, просто после еды.Буквально сегодня, съела бутерброд с чаем и канфету....

Карина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T09:57:10+03:00

Здравствуйте, Карина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью исключения функциональной патологии желудка и гастрита рекомендуют обычно выполнить ФГДС. До получения результатов обследований эффективным м.б. прием Омеза ДСР по 1 таб утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды14дней.

Question 3

Болит кишечник,повышен кальпротектин

1 ответ

10 марта

Здравствуйте,мучаюсь уже 7 мес с желудком и мес газа начались боли ноющего типа возле пупка,ФГДС эрозивный эзофагит 1 степени,,хеликобактер отсутсвует,пропила 2 курса,иногда сверху показывает,но лучше,бывает периодически тошнота,ганатон помогает,в данный момент боли возле...

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:00:19+03:00

Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли ФГДС?Какую лекарственную терапию получали? Каким образом и когда обследовались на СИБР?

Question 4

Ухудшение самочувствия после лечения хеликобактер пилори

1 ответ

10 марта

Добрый день, обратилась к врачу с проблемой постоянной отрыжки, даже на голодный желудок, чувство комка в горле, сухость и чувство как-буудто ошпарила горло, чувство стянутости в верхней части живота. По результатам ФГЭС хеликобактер пилори, пролечила неделю по схеме, 2...

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:03:40+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Какую именно терапию (длительность, дозировки препаратов, кратность приема), получали? Приведите подробное описание протокола ФГДС...

Question 5

Чем и как лечить

1 ответ

10 марта

Эрозивный гастрит. РДЛДПК 1 ст. БульбитХелпин тест + положительный

Ильмир

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:14:00+03:00

Здравствуйте, Ильмир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки ранее выявляли по результатам ФГДС? Ранее хеликобактер пилори не лечили?

Question 6

СРК, что делать

1 ответ

10 марта

Долгое время беспокоит синдром раздражённого кишечника, недавно появилась боль внизу живота слева. Чем помочь кишечнику?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:16:52+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ выполняли, какие результаты обследований? Сейчас лекарственную терапию получаете?

Question 7

Боль в левом подреберье

2 ответа

10 марта

Здравствуйте! Болит в левом подьреберье . Когда отходят газы чувствую что боль стихает но не надолго . Пью много жидкости , вода . Из лекарства пью 3 р в день дюспаталин за 20 минут до еды . Ем каши разваренные на воде без соли и сахара по 3,4 ложки столовых и ромашковый чай...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T06:34:10+03:00

Здравствуйте.
Амилаза и липаза у вас в норме, то есть поджелудочная железа работает хорошо.
Повышен холестерин, как правило это связанно с питанием, так же повышение может носить наследственный характер.При таком повышении рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты(но вам сначала нужно разобраться причиной симптомов) в течении 2-3 месяцев и пересдать анализ.
Температура в норме? в семье все здоровы?
Дискомфорт слева , как правило связан с кишечником, на фоне повышенного газообразования происходит растяжение стенки кишечника на фоне чего и возникает дискомфорт. Ваши симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Для уточнения причины рекомендуется выполнить:
узи внутренних органов
копрограмму-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор, метронидозол-препарат подбирается очно на осмотре.
Ситуационно при таких симптомах назначается препарат метеоспазмил, он уберет болевой синдром и вздутие , так же важно придерживаться диеты фодмап 10-14 дней, в интернете она подробно расписана.

Question 8

Повышены показатели АЛТ, АСТ

1 ответ

10 марта

Мне 43 года, показатели АЛТ 160, АСТ 60 повышены ,что мне делать?

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:18:39+03:00

Здравствуйте, Лариса! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какие цифры остальных показателей биохимии крови - ГГТП, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза? УЗИ брюшной полости делали? Какие результаты обследования?

Question 9

Кровь в стуле после полипэктомии

2 ответа

9 марта

27.01.2025 провели плановую полипэктомию. После операции стул 2-4 раза в день, с кровью, слизь, вздутие, назначили салофальк в таблетках 4 г и в свечах 2 раза в неделю. Данное лечение помогло только спустя 3 недели, нормализовался стул, но кровь осталась.Спустя неделю опять...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-10T09:24:04+03:00

Я видел заключение, знаю, что справа. Но кровотечение не с места удаленного полипа, а врезультате воспаления в кишечнике.

Question 10

Как правильно принимать назначенный препарат.

1 ответ

9 марта

Доктор выписал Альфазекс для лечения ГЭРБ и сказал, что нужно принимать этот препарат за 30 мин. до основных приемов пищи, а в инструкции данного препарата написано, что прием через 40 мин. после основных приемов пищи. Как все таки правильно принимать препарат?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:21:28+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно инструкции к приему препарата Альфазокс рекомендован к приему через 1 час после еды 3 раза в день и при необходимости на ночь.

Question 11

Гастрит с язвами

3 ответа

9 марта

Всем добрый день! Не так давно заболел резко желудок , от всего тошнило. Сдала сразу все анализы , прошла фгдс. Врач назначил кучу антибиотиков ничего толком не объяснив . Объясните пожалуйста обычным человеческим языком , какой диагноз , реально нужно столько пить таблеток ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-11T05:47:43+03:00

доказательной базы на этот счет нет.
Да, проблемы сос тороны жкт могут усугубить симптомы, но первопричина не является жкт.

Question 12

Рекомендации по результатам КТ органов брюшной полости.

1 ответ

9 марта

• ИРоведена серия компьютерных томотрамм по стандартной методике, с последутошей мультип трехмерной реконструкцией и реформацией полученных аксиальных юображений.Печень несколько увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 174 мм (норма до150мм), поперечный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T12:24:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какой у вас вес тела: Какие лекарственные препараты сейчас принмаете7 Биохимический анализ крови выполняли? Кисты выявлены впервые?

Question 13

Паразиты в морской капусте

3 ответа

9 марта

Купил банку с морскими водорослями и обнаружил это,через час закрутило живот.

Александр

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-10T04:46:39+03:00

Здравствуйте! Конечно ситуация крайне не приятная, но не нужно подвергаться панике. Вы можете взять подозрительного "жителя" банки (если конечно не выбросили) и отнести в ближайшую лабораторию СЭС, или в любую лабораторию, кто занимается диагностикой паразитозов. Профилактичесий приём противопаразитарных препаратов крайне не желателен, дабы они крайне токсичны , да и одной универсальной таблетки на существует. Каждый возбудитель лечится "своим" препаратом. Можно сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, но не сразу, а хотя бы через 10-14 дней.

Вероятно живот "скрутило" не от самого "паразита", а от страха увиденного, ведь страх усиливает моторную функцию кишечника, как результат боль (крутит /режет /давит /колит) и даже нарушения стула.

Не переживайте, всё будет хорошо!

Question 14

Проктосигмоидит

3 ответа

9 марта

Добрый вечер! В июне 24 года был сильный стресс, спустя день думала что отравилась (была диарея и рвота, без причин, по ощущениям как после алкоголя)После этого у меня началась крапивница и тянущие боли внизу живота слева и немного справа. Сказали дисбактериоз кишечника и...

Виктория

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-10T05:04:50+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Проктосигмоидит — это воспаление сигмовидной и прямой кишки. В вашем случае — умеренно выраженный, что говорит о средней степени воспаления.
Возможные причины:
Стресс и недосып. Они могут ухудшать работу кишечника и иммунитета, провоцируя воспаление.
Дисбактериоз и колит. Возможно, первоначальный эпизод диареи и рвоты нарушил микрофлору, а последующее воспаление развилось на этом фоне.
Аллергия или пищевая непереносимость. Крапивница и поллиноз говорят о склонности к аллергиям. Возможно, есть реакция на определенные продукты (например, алкоголь, суши, глютен, лактоза).
Хроническое раздражение слизистой. Алкоголь (даже красное вино), острая пища, большое количество сахара или неполезных жиров могут способствовать воспалению.
Инфекция. Иногда воспаление может быть связано с перенесенной кишечной инфекцией.
Полностью излечить его можно, если убрать причину.
При правильном подходе можно добиться длительной ремиссии или полного исчезновения симптомов.
Что делать до визита к врачу?
Пересмотреть питание (минимум раздражающих продуктов).
Исключить алкоголь.
Если боли сильные — спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа).

Question 15

Боли в желудке

1 ответ

9 марта

Здравствуйте. Мама возраст 86лет. Симптомы РЭГБ. Провели эндоскопическое исследование. Заключение: грыжа ПОД, эрозийный эзофагит, атрофия слизистой оболочки желудка. Живёт в маленьком городе, медицина на низком уровне. По состоянию здоровья поехать на консультацию для...

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:00:50+03:00

В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективны м.б. следующие препараты: Рабепразол 10мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее табл утром натощак 14 дней; Мотилиум по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.