Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 марта

В начале декабря заболела, текли сопли по задней стенке, стояли сопли в горле которые хотелось откашлять, перед сном першение в горле от которого не могла уснуть и кашель сухой. Лечилась сама, промывала нос, и рассасывала таблетки от першения, через пару дней заболела...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T10:03:38+03:00

Здравствуйте! Если на ФГДС нет ничего, что может давать ком в горле, тогда Лор врач исключает свою патологию. Если и Лор врач ничего не находит, остается одна причина - неврологическая. По описанию на патологию щитовидной железы не похоже, она ниже, но можете ее проверить заодно(сдать кровь на т3, т4 свободный, ттг и узи).
Если там все хорошо, тогда нужно обратиться к неврологу. Ком может быть неврологической природы.

Question 2

При беременности, нужна расшифровка узи

3 ответа

10 марта

Добрый день! Беременность 14 полных недель. Начали увеличиваться печеночные ферменты. Направили на узи, на прием к гастроэнтерологу через несколько дней. Подскажите пожалуйста, насколько по узи брюшной полости все критично? Может ли это отразиться на ребенке? Есть ли риски...

Алина, Липецк

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-10T10:20:52+03:00

Здравствуйте.
Повышение АСТ, АЛТ мы часто видим на фоне беременности.
Вследствии гормональных изменений изменяется метаболизм в печени.
По узи есть признаки застойных явлений в желчном пузыре.
И так же врач видит маленькие полипы.
Они не опасны, за ними только наблюдать.
В целом данные изменения не опасны для здоровья мамы и для здоровья малыша и никак не будут негативно влиять на течении беременности в целом, не стоит переживать.
Но наблюдаться нужно и каждый месяц осуществлять контроль АСТ и АЛТ, ЩФ, ГГТП.
Сейчас со своим доктором стоит обсудить прием урсасана 10 мг на кг массы тела в течении трех месяцев
Данный препарат снижает показатели АСТ, АЛТ, улучшает работу желчного пузыря, улучшает состояние печени.
Безопасен в Вашем положении.
Разрешен беременным.

Question 3

Гастропанель, атроф, повышенная кислотность?

2 ответа

10 марта

Пож, перед тем как дать ответ, ознакомтесь с моими результатами, если нет то просто не отвечайте. Уже сталкивались, что выборочно.Вопрос 1. Мучает горечь - пила на фоне залеченной язвы одестон месяц, все хорошо было, на втором месяце перешла на 400×3р., началась горечь и...

Никита

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-11T11:13:36+03:00

Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований для понимания общей картины Вашего состояния?

Question 4

Абкм ли это ?

3 ответа

10 марта

Здравствуйте , дочка с самого рождения мучается с животиком, сначала думали, что колики , в 3 мес в первый раз появилась кровь в подгузнике. Плюс еще на мес осмотре в 2 мес повышены эозиноф в оак и до сих пор в норму не пришли, были 1,2 , сейчас 0,75Держу диету , исключила...

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T11:00:32+03:00

Ксения, здравствуйте! Прожилки крови могут быть не только при АБКМ, но и при ЛН, так как из-за частого жидкого стула лопаются поверхностные сосуды кишечника.
При целиакии не будет прожилок крови, и до введения глютена она не возникает. Энтерол разрешен с года.
Я, правильно понимаю, вы препараты лактозы даёте? Кроме прожилок что ещё беспокоит? Какие прибавки в весе по месяцам?

Question 5

Уробилиноген

2 ответа

10 марта

Добрый день, в январе 24 года удалена предстательная железа. Онкология. Весь год анализы были в норме. Сейчас сдали анализ мочи в ней кровь и уробилиноген. Сделали узи почек и брюшной полости также. ОАК и Биохимия прилагается также. По крови билирубин в норме,Что-то ещё...

Полина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T14:49:12+03:00

Здравствуйте! Узнать, болел ли когда то гепатитом, можно сдав на маркеры вирусных гепатитов В и с. Учитывая что было онко, его на это не раз обследовали. Если отрицательно - вирусными гепатитами не болел. Мог болеть гепатитом а, но сейчас это не актуально(им перебаливают без последствий).
По узи нет признаков цирроза и по описанию анализов крови. Уробилиноген может быть в моче по разным причинам. Так же в моче присуствует кровь, на узи почек есть изменения - я бы рекомендовала консультироваться у уролога. Он не связан с заболеванием печени.

Question 6

Синдром избыточного роста бактерии

2 ответа

10 марта

С декабря мучаюсь вздутием, распиранием, особенно по вечерам, ближе к ночи, наблюдала за едой, могу не есть мучное, фрукты, молочку, но вздутие остаётся, после ужина и до утра. В январе была у врача, сделали УЗИ, анализы, по узи и анализам всё в норме, предположили сибр, пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-10T09:10:59+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что у вас со стулом?
Подскажите пожалуйста, правильно понимаю, что тест на предмет синдрома избыточного бактериального роста вам не был выполнен?

Question 7

Неоформленный стул

1 ответ

10 марта

В последнее время часто неоформленный стул , при дефекации сначала нормальный , потом кусками , потом еще как нибудь . Недавно сдавал ОАК все значения в референсе - гастроэнтеролога не посещал , из обследований только ОАК и то не по этой проблеме , начитался всякого в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-10T08:42:51+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, не оформленный стул, это не показатель каких то грубых нарушений со стороны органов ЖКТ, это лишь результат ускоренной моторной функции кишечника.

Диагностика заболеваний кишечника, всегда начинается с лабораторного этапа, по результатам которого уже решается вопрос о необходимости инструментальных диагностических мероприятий, в виде проведения ФКС (колоноскопии).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если в течении 12 месяцев, не проводилось УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), то стоит запланировать эти исследования, с целью оценки работы гепатобилиарного тракта.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратится к доктору гастроэнтерологу в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции (при необходимости).

Question 8

Как лечить кашель при выбросах из желудка

1 ответ

10 марта

Мучает кашель . Сдали и кровь на вирусы и мазок с горла . Легкие чистые . Сухой кашель . Гастроскопия показала эрозию и происходят выбросы из желудка . Сказали что это не подлежит лечению . Назначили нексиум и ингаляции .Возможно ли это вылечить ?

Гульмира

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T08:29:06+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты анализов крови? Какую дозировку Нексиума принимаете? Приведите подробное описание протокола ФГДС...

Question 9

Жидкий стул желтого цвета, боли в животе и кишечнике

1 ответ

10 марта

Добрый день! Имею заболевание гэрб выявили по ренгеноскопии с контрастом, на фгдс в 22 году поверхностный гастрит. Больше не могу пройти фгдс психологический блок до истерики В субботу утром и вечером ела салат из шпината помидора и тунца и с ночи начал болеть живот, утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-12T15:30:47+03:00

Ольга, рассмотрите прием ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут, до приема пищи, в течение 10-14 дней.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют так.
Энтерофурил не надо.

Question 10

Нарушен отток желчи в организме

1 ответ

10 марта

Есть нарушения в работе желчного пузыря.При осмотре на УЗИ обнаружено большое количество желчи в желудкеПериодически возникают боли в правом подреберьеЕсть проблемы с пищеварением и нестабильным стуломЧасто болит голова и надоело постоянно пить таблеткиЧасто болею вирусными...

Анатолий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T08:32:41+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ выполняли ранее ФГДС? Клинический , биохимический анализы крови? Какие результаты обследований? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Приведите подробное описание протокола УЗИ ОБП.. .

Question 11

Результат крови

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, с августа месяца , начали беспокоить приступы рвоты, боли в желудке и диареи после жирной пищи. В декабре сделала фгдс , узи. Сегодня сдала анализы, посмотрите пожалуйста результат. По фгдс - поверхностный гастрит , хеликобактер +, повышенная кислотность. По узи...

[email protected], Уссурийск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T09:59:52+03:00

Здравствуйте! Есть ли лишний вес и сдавали ли вы на вирусные гепатиты? По биохимии повышение печеночных проб, это воспаление.
ХЕликобактер обнаружен по какому анализу?

Question 12

Гастрит и рефлюкс

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, сегодня прошла фгс. Результаты прикреплю. В заключении написано гастрит, он у меня уже давно, а вот рефлюкс-эзофагит в первый раз поставили такой диагноз. Иногда присун боль в желудке, когда съем что нибудь вредное, ещё бывает боль в животе если после еды лечь...

Виктория

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-10T07:22:51+03:00

Виктория, здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ, желудочное содержимое забрасывается в пищевод и вызывает воспаление. В этом случае важен антирефлюксный режим,из медикаментозного лечения рекомендуется прием прокинетиков для нормализации моторики, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д, препараты из группы ИПП, например пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель и альфазокс по 1пак 3р\д через 30-60минут после еды - 10 дней, далее по 1пак на ночь до 8 недель

Question 13

Расшифровка анализ гастропанель

1 ответ

10 марта

Здравствуйте доктор расшифруй те пожалуйста анализ гастропанель .Заранее спасибо.

Анн

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T08:34:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Приведите описание анализа...

Question 14

Боль внизу живота

4 ответа

10 марта

Здравствуйте. Иногда беспокоят спазмы внизу живота, больно становится ходить, шевелиться, сидеть. У меня ощущение иногда что как будто там много газов, а выйти они не могут. А если выходят то с трудом. Спазм часто в основном слева, иногда посередине и отдает в правый бок. Что...

Наталья

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T06:21:46+03:00

Здравствуйте.
Стул какого характера? слизь, кровь в кале?
Для назначения лечения необходимо опрделится с причиной данных симптомов.Если рассматривать со стороны гастроэнтерологии, то такие симптомы могут быть функционального характера( не рациональное питание, стрес, повышенная тревожность, не регулярный стул), так же на фоне органических нарушений( воспаление, синдром избыточного роста бактерий и тд).
Для уточнения причины в таком случае назначают следующие обследования:
общий анализ крови и срб
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
дыхательный водородный тест на сибр
далее п обследованиям решение вопроса о необходимости колоноскопии
Ситуационно назначаются спазмолитики( тримедат, дюспаталин, спазмомен).

Question 15

Нет желчного пузыря с 2008 года, мучают запоры

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Хотелось бы задать вопрос специалистам. Удалили в2008 году желчный пузырь, мучают запоры, в туалет хожу 2 раза в неделю, очень тяжело, на фоне этого состояния, появилась гипертония, обошла врачей, говорят, что гипертония не связана с ЖКТ, а я считаю, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T08:38:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда последний раз выполняли УЗИ ОБП, клинический, биохимический анализы крови? Какие результаты обследований? Повышенное газообразование беспокоит? Стул самостоятельный или после приема слабительных?