Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 апреля

Добрый день,уже неделю болит желудок,вздутие,отрыжка,изначально заболел левый бок под ребрами,жгучая боль,затем правый бок(алт,аст,билирубин) норма,а теперь болит все,врач назначил только креон,теперь еще появились газы с запахом тухлого яйца,что можно пропить,сама пью,разо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-25T08:13:41+03:00

Здравствуйте. При болях в желудке может быть эффективным Пепсан, Алмагель А, учитывая отрыжка - Ганатон ( препарат будет регулировать моторику верхних отдела ЖКТ, будет предотвращать отрыжку скобку закрыть вероятнее всего эта функциональная диспепсия. В подобных ситуациях рекомендуют планово пройти ФГДС и сдать кал на хеликобактер пилори

Question 2

Боль внизу живота

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Позавчера у меня начались спазмы внизу живота как при месячных и пропал аппетит. Вчера утром это продолжалось и потом перешло в боль или спазм справа над лобком сразу. Заставляю себя есть. Сделала узи малого таза - всё чисто, могу приложить. Что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-25T12:24:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Ваши симптомы могут быть вызваны различными причинами , как связанными с кишечником , например спазм кишечника , так и проблемами с поясничным отделом позвоночника
Так сразу сказать тяжело
В подобных ситуациях чтобы точно понимать причину ваших жалоб рекомендуется дообследование
-ОАК,ОАМ,С-реактивный белок
-показаться хирургу для исключения хирургической патологии чтобы осмотрел и провел пальпацию
Скажите пожалуйста есть ли у вас есть температура, тошнота или резкая боль при нажатии на живот?

Question 3

Результаты исследования

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте! Мужчина 34 года. Сделал узи , сдал анализы крови. По узи камни в желчном , и жировой гепатоз. Жалоб на боли нет. Имеется лишний вес. Курил около 20 лет , месяц как бросил. Излишняя потливость. Помогите пожалуйста, разобраться в анализах крови и порекомендуйте...

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T15:58:58+03:00

Если через 1-2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях, при употреблении алкоголя.
Вероятнее всего сейчас повышение ферритина связано с воспалением в клетках печени. Нормализуется показатель самостоятельно как только будет коррекция веса, питания.

Наблюдаются изменения в липидном обмене. Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (для того чтобы исключить атеросклеротические бляшки). С целью коррекции триглицеридов будет полезным рассмотреть прием омакор в течении 3 месяцев, с дальнейшим контролем липидограммы.

По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Question 4

Прожилки крови в стуле ребенка 5 месяцев, диета при абкм не помогает

2 ответа

25 апреля

Добрый день! Почти 2 месяца назад обнаружены прожилки крови в стуле малышки, которые стали регулярными. Ребенок на гв, стул ежедневный (до 3 раз). Консистенция детского пюре, желтый, горчичный цвет, иногда с зеленоватый. При обнаружении прожилок я оперативно села на...

Мария, Минск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-04-25T10:42:44+03:00

Мария,здравствуйте!
Если исключена трещина прямой кишки, если нет признаков АБКМ, то это может быть либо транзиторная лактазная недостаточность, так как из-за кислого стула и частого сокращения кишечника повреждаются поверхностные сосуды кишечника, но при ЛН стул жидкий, пенистый. Либо это проявления доброкачественного проктоколита, обычно это здоровый ребёнок без других жалоб, кроме прожилок с хорошими прибавками в весе. Это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое связано с аллергией замедленного типа на белки пищи, в большинстве случаев прожилки проходят самостоятельно и причина остаётся невыясненной. У половины детей проходит к 6 мес, почти у всех к году.
Смысл сдавать кал на дисбактериоз нет, также как и фекальный кальпротектин.

Question 5

Биопсия желудка

4 ответа

25 апреля

Боли в животе были. Пошла на приём. Назначили ФГС. И сделали биопсию. Не могу понять результат. Переживаю. Написали код сложности 5 . И серый цвет материала.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-25T07:45:53+03:00

Здравствуйте! Такие изменения по биопсии указывают на реакцию слизистой желудка на какой то раздражитель - это или агрессивная еда или вредные привычки , может прием каких то лекарственных средств. Ничего страшного в описании нет. Эритематозная / означает покраснение. Активность слабая. Если ничего не беспокоит, то лечение обычно не требуется.

Question 6

Боль в желудке

1 ответ

25 апреля

Добрый день, можно ли принять на ночь нексиум и де- нол вместе? Боль в желудке после приема обезболивающих

Катерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-25T11:23:00+03:00

Здравствуйте, Катерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препараты группы ИПП (ингибиторы протонной помпы) - Нексиум рекомендуются к приему за 30 минут до завтрака. В случае возникновения дискомфорта по ночам - за 30 минут до ужина. Кратность приема Денола согласно инструкции к приему препарата за 30 минут до обеда и не ранее, чем через 1,5 часа после ужина (на фоне приема Нексиума).

Question 7

Добрый вечер, можно ли принимать пробилог форте 6 недель? Или вредно или можно пробилог срк принимаю еще дюспаталин, спасибо

1 ответ

25 апреля

Проблемы с кишечником синдром раздражения иногда бывают запоры загиб желочного пузыря

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-25T11:27:05+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие конкретно у Вас проблемы с кишечником? С какой целью планируете прием пробиотика?

Question 8

Не могу глотнуть/вырвать - ощущение кома в горле.

4 ответа

25 апреля

Принимал пищу не жуя, (рис с мясом) после одного глотка стало ощущение что еда застряла в пищеводе. Чувствую ком в горле при попытке попить воды, рвет только этой водой. Сильной повышено слюноотделение

Степан

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-25T07:26:29+03:00

Здравствуйте,Степан
На фоне быстрой пищи скорее всего произошел спазм пищевода на фоне нарушения моторики

В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Question 9

Запах изо рта, газообразование, не переваривание пищи

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте!Малышу 10 месяцевЗапах имеется запах изо рта, сильно выражен, когда текут слюни и пахнут ручки, так как он посасывает их. Пахнет немного кислятиной. Имеется 3 зуба. Чистим раз иногда два в день. Других Зубов пока не видно. У малыша повышенное газообразование,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-26T10:05:54+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным копрограммы отсутствуют воспаление ( лейкоциты, эритроциты отрицательны), это хорошо. Имеется йодов флора в небольшом количестве, что может быть следствием имеющегося дисбиоза в кишечнике. Имеющиеся жирные кислоты и нейтральный жир могут быть связаны с незрелостью ферментативной системы жкт .
Неприятный запах из ротовой полости может быть связан с заболеваниями лор органов, поэтому рекомендуется консультация лор врача. Взрослых обычно отправляют к стоматологу, но малышу в подобном возрасте смысла нет .
С учётом имеющегося газообразования возможно имеется нарушение микрофлоры кишечника. В таком возрасте нужно использовать мягкие средства для коррекции, например хилак форте 3 рвд.

Question 10

Пропустила приём хайрабезол

1 ответ

25 апреля

Пью хайрабезол за 30 минут до еды 20 мг утром и вечером. Но вечером забыла выпить. И поняла это только на следующее утро. Курс назначен на 6 недель. Чем это грозит

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-25T11:29:15+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Прима препарата Хайрабезол обладает накопительным действием, поэтому, ничего страшного не случилось. Просто продолжайте прием препарата по указанной схеме и не пропускайте больше приемов препарата.

Question 11

Черные вкрапления в кале и боль в пояснице

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте! Несколько недель назад стал беспокоить частый стул 2-3 раза в день цвет желтый оформленный, рыхлый, кашицеобразный, кал небольшого размера, так же появилась сыпь на груди ввиде маленьких красных прыщиков. Фото прилагаю. Их то больше становиться то меньше. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T12:24:24+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Еще раз будьте здоровы)

Question 12

Добрый день, эрозияДПК

1 ответ

25 апреля

Добрый вечер, прошли сегодня ФГДС обнаружены эрозииДПК до 0,3см, Нужно срочно вылечить , запись к гастроэнтерологу через две недели, подскажите лечение

Юрий

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-27T19:18:59+03:00

Здравствуйте. Эрозии ДПК чаще всего связаны с инфицированием желудка бактерией хеликобактер пилори. Для диагностики врачом назначаются тестирование на хеликобактер пилори (антиген кала, уреазный тест или другие).
В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест).

Question 13

Диарея и панические атаки

2 ответа

25 апреля

Добрый день! После стресса начались проблемы со сном и ЖКТ, ранние пробуждения и диарея после разной пищи, вздутие живота на любую непресную пищу во втрой половине дня, сильное урчание по ночам на голодный желудок. Несколько лет как лечу СРК, постоянно принимаю пробиотики, по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-25T07:31:40+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк( синдрома раздраженного кишечника ) преимущественно с диареей
Обострение часто встречается на фоне стресса / тревожности
В таких случаях рекомендуется дообследование для исключения органической патологии
-сдать кал на кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике ) про повышении показана колоноскопия
-тест на целиакию
-УЗИ органов брюшной полости,
-анализ на ферменты поджелудочной эластаза-1, липаза , амилаза

Рекомендуется диета -низко-FODMAP + безлактозная на 4-6 недель

- дробное питание 5-6 раз в день
-исключить свежие овощи вечером
- спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
- пробиотики, например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
При мигрени рекомендуется консультация невролога, возможно, потребуется коррекция.
Скажите пожалуйста как давно вы принимаете фенибут и какую дозировку? Есть ли у вас запоры или стул только жидкий?

Question 14

Повышен общий биллирубин 30,5, на узи признаки жирового гепатоза, связано ли это

1 ответ

25 апреля

повышен общий биллирубин 30,5, на узи признаки жирового гепатоза, связано ли это

Маруся, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-25T11:35:21+03:00

Здравствуйте, Маруся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови- АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Ранее билирубин повышлся?

Question 15

Диагноз колит и его лечение

1 ответ

25 апреля

Добрый вечер! Мужчина болеет третий день .Все началось с высокой температуры. По крайней мере он её почувствовал три дня назад. Может быть она и была до этого но он не чувствовал. До этого в течении примерно год назад он стал чувствовать неприятные ощущения в правом...

Надежда

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-25T13:26:29+03:00

Да, посев кала на кишечную группу как раз делают для подтверждения бактериальных кишечных инфекций. Но он выявляет не все причины колита и результат бывает не сразу. Поэтому даже отрицательный посев не всегда полностью исключает инфекцию. Решение врач обычно принимает по совокупности данных: симптомы, осмотр, динамика и анализы.