Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте уважаемые доктора. Беспокоит изжога, боли в животе и постоянный метеоризм. Стул нормальный. Прошу помощи у Вас помогите вылечиться от бактерий. Лежал недавно на обследовании нашли клостридии, деформацию в кишечнике(скорее всего от них, они у меня уже давно). Три...

Павел, Можайск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-16T21:39:56+03:00

Павел, здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо боли в животе и метеоризма: вероятнее всего, характерно для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 2

Расшифровка

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, можете, пожалуйста расшифровать результат гастроскопии

Максим

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-16T20:36:17+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеется недостаточность кардии, что означает раскрытие кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, сто влечет за собой заброс желудочного содержимого в пищевод, а также описывают воспаление слизистой желудка, вероятнее хеликобактерной природы. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Question 3

Пить антибиотики или нет ?

3 ответа

16 апреля

Добрый вечер ! Ранее были жалобы на желудок , также сушит во рту ,не много кислота ,поясница сильно болит , живот вздут ,газы выходят, терапевт отправила на ФГДС ( прилагаю результаты ) терапевт назначила антибиотики после ФГДС , я пока не пью , сходила к гастроэнтерологу ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-16T20:39:04+03:00

Здравствуйте! Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты. Поэтому при такой картине обычно рекомендуют ДО начала терапии дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Question 4

Тянущие боли внизу живота после колоноскопии

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте. 12.04 прошла такое замечательное обследование как колоноскопия. Вышла оттуда довольная, счастливая , что всё хорошо...это было воскресенье. Вечером было очень сильное газообразование и спазмы по всему кишечнику. Меня это немного напрягало, но это объяснимо. Пила...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-16T20:42:53+03:00

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса+во время колоноскопии в кишку нагнетался воздух, поэтому могло произойти механическое раздражение кишечника. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. В таких случаях рекомендуют продолжить метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в денл на 2 недели + пепсан р по 1 саше 3 раза в день также на 2 недели от избыточного газообразования.

Question 5

Боль в животе после приема Таваника

1 ответ

16 апреля

Добрый день! Гинекологом для лечения хронического эндометрита и вагинита был назначен Таваник 500, под прикрытием Бак-сета и Флуконазола.Примерно на середине лечения стала ощущать дискомфорт в районе тонкого кишечника (внизу посередине живота). Боль не острая, 2/10. Добавила...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-17T07:11:07+03:00

Пребиотики у нас в овощах и фруктах, этого даже достаточно, пробиотики имеют обратную сторону медали)

Question 6

Эритематозная гастродуоденопатия

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте. У папы (63 года) возникали боли в районе желудка. Частое урчание. Нарушение стула (понос). Сдал кровь. Прошел процедуры ФГДС и колоноскопию. Были удалены полипы. Тест на хеликобактер, так и не получили. У нас нет гастроэнтеролога, чтобы все объяснил и назначил...

Татьяна, Жигулевск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-04-16T21:35:21+03:00

Здравствуйте.
по обследования выявлено воспаление в кишечнике и полипы.
по гистологогии полипы гиперпластический и тубулярная аденома с дисплазией высокой степени.
воспаление в желудке и 12 п кишке.
при фгдс тест на хеликобактер часто бывает неточным.
рекомендуют обследовать еще одним методом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

учитывая урчание, неоформленный стул возможен синдром избыточного бактериального роста
рекомендуют сдать
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости.

при положительном хеликобактере рекомендуют схему с антибиотиками.
при сибр рекомендуют прием альфа-нормикса.

сейчас для того чтобы убрать бурление обычно рекомендуют спазмоитики с симетиконом, например, дюспаталин дуо или метеоспазмил.
если тест на сибр нет возможности сделать, то рекомендуют пропить альфа-нормикс и без этого теста, основываясь на наличие урчания.(если нет аллергии на препарат)

по поводу полипа с дисплазией высокой степени, рекомендуют выполнить контрольную колоноскопию через 6 -12 месяцев.(лучше через 6).

Question 7

После похудения на 25 кг

4 ответа

16 апреля

Есть боль в животе, иногда тошнота, принимаю Семавик

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурнаджан Ирина Александровна · Answer · 2026-04-16T21:07:37+03:00

Добрый день .
На фоне лечения препаратом семавик часто отмечается тошнота , это связано с механизмом работы препарата. Но при наличии боли в животе , в первой линии обследований рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, для исключения желчнокаменной болезни, которая часто дебютирует на фоне большой потери веса , а также оценки состояния поджелудочной железы . Какой характер боли ? Она связана с приемом пищи и дефекацией ? Какая интенсивность ?

Question 8

Гипартоз печени

1 ответ

16 апреля

Помогите в лечение.Какие лекарство.Сказали принимать эти.ТорасемидМедисорбАнаприлОмепрозол

Роман

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-16T18:19:30+03:00

Здравствуйте! Какие симптомы Вас беспокоят сейчас? Не очень понятно по названию вопроса, какой диагноз Вам поставили, может есть результаты узи или анализов , которые Вы можете прикрепить к вопросу? Фотографии

Question 9

Синдром жильбера

2 ответа

16 апреля

Хотела бы узнать,что значит анализ и что дальше делать ?Сдвала кровь первый раз ,все показатели в отличной форме ,кроме билирубина ..не прямой был повышен до 25 и общий до 35 ..Решила пересдать еще 2 раза и билирубин пришел в норме ..Как так ?Нл я все же сдала на синдром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-16T18:02:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Синдром Жильбера - это доброкачественная наследственная патология обмена билирубина. Значении 6/7 означает, что заболевания подтверждено, но проявляется в легкой форм и возможно только при наличии провоцирующих факторов: стрессы, тяжелы физические нагрузки, алкоголь, прием некоторых лекарственных препаратов, грубые нарушения диеты - острое, маринады, копчености, жареное в больших количествах. Повышение билирубина незначимое и в коррекции не нуждается.

Question 10

Боль в желудке

4 ответа

16 апреля

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, болит желудок,сегодня ночью сильно болело, была на фгдс 29.03.26 результат прикрепляю, неужели это язва или рак очень боюсь. Надо ли повторять фгдс могло ли за 2 недели что-то серьезное образоваться, узи и анализы все прикрепляю. Помогите...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-16T18:13:06+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Среди часто рекомендуемой терапии в подобной ситуации эффективен прием Нексиума 40мг утром за 30 минут до еды до 1 месяц; Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болевом синдроме. Прием Альмагеля не оптимален. НЕ ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции

Question 11

Горечь во рту, неприятные ощущения под правым ребром

4 ответа

16 апреля

Добрый день. Третью неделю беспокоит горечь во рту и как бы боль под правыми ребрами (не знаю как описать) при наклоне или повороте туловища право. Причем не постоянно, а как бы волнами. День нормально, день беспокоит. Поначалу была отрыжка, сейчас редко. И один день...

Виталий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-16T18:27:17+03:00

Здравствуйте, Виталий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлены изменения, характерные для метаболических (обменных) процессов в печени и поджелудочной железе. С целью дообследования рекомендуется выполнить клинический минимум обследований -
клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму+скрытая кровь, , общий анализ мочи+амилаза. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать дебют заболевания? ФГДС(обследование желудка) ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 12

Дискинезия желчевыводящих путей

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Сначала была сильная слабость, голова кружилась. Ночью небольшой озноб, температуры не было, бурлило в животе, тошнило, но не рвало. Диареи нет. На следующий день поднялась температура, состояние плохое, голова болела, температура 37.5. Была один день. Сейчас...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Зурнаджан Ирина Александровна · Answer · 2026-04-16T22:02:16+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Описанные в заключении изменения в желчном пузыре не могут давать повышение температуры тела, общие симптомы по типу слабости и бурление в животе. Если смотреть связь с болезнями желчного пузыря, то температура поднимается только в случае наличия холецистита или холангита, но признаков этих состояний нет по данным узи. Продолжить прием энтерола до визита к врачу можно .

Question 13

Поставлен диагноз Эрозивный гастродуоденит?

3 ответа

16 апреля

Добрый день. с 7.03.2026 по ночам начал болеть правый бок в районе нижних ребер. Боль была локализована сбоку, но отдавала в спину. 8 и 9 марта лучше не стало. 10.03.2026 я по скорой уехала в больницу. Еще был воспален язык. Такое ощущение, что он распух. присутствовало...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-16T18:39:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок, недостаточности нижнего пищеводного сфинктера межу пищеводом и желудком. Среди часто рекомендуемой терапии в подобной ситуации эффективен прием Рабепразола 20мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца (регулирует кислотность желудочного сока, уменьшая ее раздражающее действие на слизистую желудка), Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц (адсорбент для желчи в желудок и противовоспалительный препарат), Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц (предотвращает заброс желчи в желудок). Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции во избежание обострения гастрита в дальнейшем.

Question 14

Креон не помогает

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте, ранее были приступы похожие на острый панкреатит. Всегда перед застольями выпивала креон 25000 и он сразу же помогал. Тоесть не было никаких симптомов. Два дня назад выпила так же креон 25000 и съела чипсы, не доев почувствовала как надулся живот и стало тяжело...

Алена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-17T10:18:15+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Вероятно всего подобные симптомы связаны с функциональными заболеваниями кишечника и желудка. Перераздутые петли кишечника дают подобную симптоматику , также возможно снизилась моторика жкт .
В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты- домперидон 10 мг 3 рвд до еды за 30 мин -5-7 дней, метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин минут или тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин.

Question 15

Страшно или нет?

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте. Сегодня делали фгдс маме, ей 49, обнаружили полипы и в желудке и в двенадцатиперстной кишке, взяли биопсию и записали на колоноскопию. Жалобы были на ком в горле, которое хотела откашлять но не получается и это весь день так, больше года точно. Решили начать с...

Лианна

Вопрос закрыт