Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

31 марта

Добрый день!Ребенку 4 года и 11 месяцев. С 1 года мучают запоры. Испытывает боли при позывах к дефекации. Посещали гастроэнтеролога неоднократно. Выявили аллергию на белок коровьего молока, все остальное в норме. Сейчас аллерголог ставит аллергию под вопрос (возможно,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T22:22:39+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить больше функциональный запор
Скажите пожалуйста в какой дозировке сейчас принимает ребенок экспортал ?были ли вообще периоды когда он намеренно сдерживал стул из за страха боли ?

Question 2

Постоянная изжога и боль в области желудка

1 ответ

31 марта

Доброго времени! С 2021 года началась боль в районе желудка и периодическая отрыжка с изжогой. Прошел обследования: ФГДС, Узи, анализы, колоноскопия. До ноября 2025 года прописанные протоколы лечения помогали. Регулярно раз в полгода-год повторял некоторые обследования....

Артём, Минск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T07:47:29+03:00

Артем, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Какое лечение пробовали и как долго? Прикрепите, пожалуйста, протокол фгдс

Question 3

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

31 марта

Добрый вечер!Назначили колоноскопию на завтра 1.04 в 9.00.Подскажите, пожалуйста, я сегодня в 18-19.30 выпила первую порцию эзиклена + 1 литр жидкости и потом еще пила много воды и бульона (1-1,5 литра). И через минут 40-50 после эзиклена начала выходить сразу как-будто вода...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T12:18:12+03:00

Яна, если кофе у Вас конкретно не вызывает вздутия, то, конечно, разрешен перекус подобный) перед КТ брюшной полости также рекомендуют принять эспумизан, чтоб была хорошая визуализация 🙏🏻

Question 4

Тянущие боли в нижней части живота

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Столкнулась с проблемой тянущих и периодически колющих болей в кишечнике. Делала УЗИ органов брюшной полости (появились тянущие ощущения справа под ребром), и УЗИст сказал, что у меня "гуляет" кишечник из-за возможного вздутия. Я также с детства страдаю...

Ольга

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-03-31T21:52:09+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Подобные боли могут быть при избыточном газообразовании в кишечнике - чаще всего это происходит из-за больших прогалов между приемами пищи или из-за употребления большого количества продуктов и блюд, вызывающих метеоризм (сырые овощи, фрукты, бобовые, острые и копченые блюда).
Необходимость проведения колоноскопии определяется лечащим врачом на очном приеме после осмотра.

Question 5

Гитеротопия , рвота

1 ответ

31 марта

Ребенок , 3,10. Позавчера вырвало . Поел в обед суп гороховый, мало двигался , на ужин брокколи на пару и рыбу (ужинал быстро ) и через час его вырвало. Прошло 2 дня , диету держим , иногда отрыжка сухая ( один раз как будто сглотнул) и при засыпании много слюны . На боль не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T22:24:11+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что рвота , скорее всего, была спровоцирована тяжёлой едой
Нексиум сейчас дать можно коротким курсом (1-2 недели), так как симптомы указывают на возможное раздражение в зоне гетеротопии.
Скажите, ребёнок принимает сейчас ингаляционные стероиды или другие препараты базисной терапии? И была ли температура или жидкий стул в эти 2 дня?

Question 6

Гастроэнтеролог

1 ответ

31 марта

Здравствуйте пролечилась от hp ( 2 антибиотика-висмут-пантопразол) тест еще не сдавала. После окончания начались сильные боли. Диагноз по фгдс поверхностный бакт гастрит. Пью тримедат, легче не стало. Посоветуйте как лечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-31T22:49:03+03:00

Голицына Мария Александровна

общение разрешено только в рамках сайта.

Question 7

Боли в животе у ребёнка

2 ответа

31 марта

Здравствуйте,подскажите,как помочь ребёнку 8 лет,месяц назад было то ли отравление то ли стал желудок в поездке ,вырвала , было плохо,скорая выписала энтерофурил и полисорб ,пролечили ,переодически боли всегда были в животе,пошли к врачу прописала пробиотик ,сдали анализы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-01T09:05:39+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина.
Лактоза это углевод, аллергена углеводы невозможно, а аллергия в природе существует только на белки. Возможно что у вас не переносимость лактозы это немножко другое состояние.

По данным анализа крови имеется повышение эозинофилов, Что может быть связано с аллергией или же с паразитарной инвазией.
Для диагностики паразитов используют кал метод Парасеп трёхкратно, с интервалом в два дня. Остальные методы диагностики малоинформативны.
После перенесённого отравления изменения подобные в копрограмме могут быть, они не критичные .
Для снижения боли в подобных ситуациях рекомендуется использовать тримедат 100 1/2 мг 2 рвд до еды за 20мин до 3-4 недель.

Question 8

Болит живот у грудничка

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. С 9 дня жизни (после возвращения из роддома) нас беспокоило постоянное подтекание кала. Педиатр назначил баксет беби 10 дней, подтекание постоянное прошло, но осталось при выходе газов. Педиатр назначил лактазар и биогаю. После однократного приема лактазара стул...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-01T09:32:56+03:00

Мария, не надо себя так настраивать, вы большая молодец, а дети, это сложно, это не вы его мучаете, а незрелый кишечник, а вы делаете всё, что можете, и не всегда все от нас зависит, все будет хорошо 🩷

Question 9

Анализы и прием препаратов

2 ответа

31 марта

Здравствуйте, необходимо сдать биохимию крови, ЛПВП, ЛПНП и гормоны щитовидной железы. В настоящее время принимаю урсосан, дюспаталин и циклодинон. Могут ли эти препараты повлиять на результаты анализов? Если да, то за какое время до сдачи необходима отмена?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-31T20:43:13+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Здоровья Вам 🙏

Question 10

Почему болит живот?

3 ответа

31 марта

Здравствуйте!Из жалоб: в течении 5-ти примерно лет внизу справа периодически тянет, вздутия, газы. Иногда тянет чуть выше, в области подреберья. В туалет по большому хожу каждое утро, иногда и днем, после кофе, и вечером, понемногу. Газы постоянно, вне зависимости от времени...

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-31T22:40:06+03:00

Здравствуйте . По описанию ваших жалоб с большой долей вероятности говорит о функциональном нарушении кишечника.
В плане лабораторной диагностики , я бы рекомендовала :

-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, которых в норме там быть не должно и которые как раз могут вызвать те симптомы , на которые вы жалуетесь)
-Холестерин повышенный, в связи с эти рекомендуется сдать расширенный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

До обследований можно попробовать на 2 недели уменьшить количество фруктов (особенно яблок, груш, винограда), сократить сырые овощи ( диета LOW FODMAP) и временно убрать творог, молочные продукты на 7-10 дней чтобы оценить влияние лактозы. Пока можно безлактозное молоко , йогурт и творог .
В качестве медикаментозной терапии на момент дообследование разрешен прием комплексного препарата от вздутия и боли , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день сроком на 2-4 недели

Question 11

Кал с желтой слизью и кровяными вкраплениями

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, пишу просто на панике, сейчас пошла в туалет, вышло не много кала, вообще 3 камня скажем так и они были в слизи желтой и в этой желтой слизи такие красные вкрапления, ну то есть кровь, несколько дней назад начались месячные, как обычно при них крутило живот, был...

Лена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T19:59:32+03:00

Здравствуйте !Можно предположить что скорее всего это связано с месячными и временным запором из-за нехватки клетчатки .Во время месячных слизистая кишечника раздражается, может быть слизь и небольшие прожилки крови это частое явление.

В подобных ситуациях рекомендуют пить больше водички до 2-х литров воды в день
- покушайте больше клетчатки , например овощной салат , фрукты
-Микролакс можно однократно принять , или курсом пропить препарат лактулозы , например дюфалак
Скажите пожалуйста были ли такие эпизоды раньше во время месячных?

Question 12

Атрофический гастрит с эрозиями. ГЭРБ Катаральный эзофагит

1 ответ

31 марта

Во вложении биопсия, УЗИ ОБП, ФГДС и назначение врача. Первичные жалобы. Иногда горечь во рту. Желтоватый налет на языке. Дискомфорт похожий на жжение в пищеводе. Врачу доверяю, просто уточнить второе мнение на счет лечения. Т.к. здесь на сайте видел, что есть схема подороже....

Роман

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-31T22:20:02+03:00

Здравсвуйте , по данным гастроскопии воспаление в пищеводе , желудке и 12 перстной кишке.
По результатам биопсии выявлено воспаление слизистой желудка в настоящий момент, которое выражено и активно протекает.Отмечается слабовыраженная атрофия( истончение слизистой на фоне воспаления ) это начальные изменения. Кишечная метаплазия не обнаружена, дисплазии эпителия нет, что является благоприятным признаком, так как предраковых изменений не выявлено. Причиной этого , как раз является Хеликобактер , который у вас выявили . Терапию доктор на очном приеме прописал вам абсолютно верную, даже добавил препараты для профилактики антибиотик-ассоциированной терапии.

Также описана очаговая гиперплазия желёз и фовеолярная гиперплазия это реактивные изменения слизистой оболочки в ответ на хроническое воспаление, они не являются онкологическим процессом.

По УЗИ данных за воспалительный процесс нет , описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы (отложение жировых клеток в данных органах) , что говорит о том, что есть изменения метаболического характера (чаще всего причина избыточная масса тела , прием алкоголя , жирной пищи и т д ) Это не требует медикаментозной терапии.
Рекомендуется питаться по принципу гарвардской тарелки (50% овощи и фрукты , 25% белки и жиры ,25% углеводы ) + физическая активность 3 раза в неделю .

Question 13

Сильный метеоризм

3 ответа

31 марта

Добрый день! 3 года назад удалили желчный пузырь. Потом каждые полгода обследовалась было все хорошо. Так же 4 года назад делала колоноскопию, было написано что все в порядке и рекомендована след колоноскопия через 10 лет. В последнее время стала нарушать диету, больше могла...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T20:05:04+03:00

Здравствуйте .После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно, что само по себе вызывает повышенное газообразование
На фоне нарушения диеты и алкоголя может увеличиваться газообразование
Боль в ноге при отведении скорее всего
связана с суставами , но не связана с кишечником !
Риск рака в вашей ситуации крайне низкий, тем более колоноскопия была чистой 4 года назад.
Для облегчения метеоризма рекомендуют :
-исключить алкоголь, жирное, бобовые, газировку, сырые овощи
-принимайте Симетикон (Эспумизан) по 2 капсулы 3 раза в день после еды 2 недели
-рекомендуется добавить пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
- рекомендуется тест на СИБР сдать чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Question 14

Запор у ребенка(боязнь сходить по большому)

2 ответа

31 марта

Добрый день!такая проблема уже давненько,были у врача ,ничего не помогает толком,проблема остаётся, с 2 лет,сейчас нам 3,10 ,дочка категорически боится идти по большому на горшок,как слышит слово покакать,истерика,похоже на психологический запор(((устала с этим бороться, даю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T20:07:05+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить именно психологический момент . Если ребёнок однажды испытал боль при дефекации, запомнил это и теперь сознательно сдерживается, от чего стул становится ещё плотнее и больнее
Микролакс рекоменудют делать до 1-2 раз в неделю, привыкания он не вызывает, это безопасное средство. Дюфалак работает,самое главное подобрать правильную дозировку , так как если дозировка меньше нужно то он не будет давать нужный эффект !
Параллельно рекомендуется работа с детским психологом, именно по страху горшка

Скажите, какую дозу Дюфалака сейчас даёте и как давно его принимаете?

Question 15

Сильный метеоризм в кишечнике

1 ответ

31 марта

Добрый день! 6 дней назад вечером съела суп с сушенными грибами собственного приготовления. Суп был приготовлен стандартно, проварен, но грешу на то, что у грибов вышел срок годности. Съела я совсем немного, даже мало, но через час почувствовала признаки несварения, немного...

Марфа

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T22:27:37+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию можно предположить острый гастроэнтерит который дал раздражение всего ЖКТ Это не СРК так как СРК так внезапно не начинается, у вас чёткая связь с едой и острое начало.
Рекомендуется добавить ИПП , курсом , например разо 20 Мг утром за пол часа до еды 4 недели
Тримедат по 1 таб 3 раза в день 4 недели , можно оставить только его
Или только дюспаталин оставьте
Что то одно
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
По поездке,если за эти 2 дня не появится температура, рвота, кровь в стуле, сильные нарастающие боли ехать можно. Возьмите с собой разо , дюспаталин, смекту, регидрон, нифуроксазид (на случай ухудшения).

Еда на шведском столе: варёный рис, гречка, варёная/запечённая курица или рыба, омлет, белый хлеб/тосты, бананы, варёные овощи. Исключить: сырые овощи и фрукты с кожурой, бобовые, жирное, острое, кофе, соки. Алкоголь, включая вино полностью исключить минимум 2–3 недели.

Чаще всего при правильном лечении и диете -7-14 дней от начала, то есть улучшение должно быть уже на этой неделе.