Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

31 марта

Подскажите пожалуйста, какие лекарства и на протяжении какого времени принимать чтобы вылечить эти заболевания.И какой диеты придерживаться?

Александр

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-31T20:10:07+03:00

Здравствуйте, Александр
Буду рада вам помочь !
Но мы лечим не анализы а именно жалобы !
Расскажите пожалуйста в связи с чем вы делали данные обследования ? Какие вас беспокоят именно симптомы со стороны жкт ?

Question 2

Частое вздутие живота

2 ответа

31 марта

Добрый день! Беспокоит частое вздутие живота, особенно после еды. Стараюсь питаться правильно, каша каждый день, вода более 2л в день. В туалет хожу каждый день, кал. твердый. На узи обнажили небольшую кисту на печени. Что ещё нужно сдать, для более ясной картины? ЖП удален...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-31T18:38:41+03:00

Здравствуйте! Газообразование и вздутие являются крайне не спецефичными симптомами, которые могут встречаться как при функциональных проблемах, например при СИБР или СРК, а могут и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-при плохой переносимости молочных или кисломолочных продуктов, рекомендуют выполнить тесты на лактазную недостаточность С-Т
-а при плохой переносимости хлеба, выпечки рекомендуют исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) путем сдачи анализа крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 3

Беспокоит кишечник на протяжении длительного времени . Расшифровать результат исследования "Желчные кислоты" , а так же лечение .

2 ответа

31 марта

Довольно длительное время беспокоит кишечник и его работа , могу перечислить не которые симптомы : диарея , частые позывы , жидкий стул , внезапное возникновение позыва , частые позывы , урчание , бурление , газы , вздутие , больше всего беспокоит не контролируемый стул ,...

0.abbasov@mail.ru

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T12:26:45+03:00

Начну отвечать тоже с конца, чтоб смысл не потерять) Холестирамин не лечит причину, он связывает желчные кислоты, то есть устраняет клинику, первопричина конкретно в патологии кишечника чаще всего, поэтому и уточнила про СИБР, в таких случаях рекомендуют дообследование на СИБР в виде дыхательного водородного теста.

Question 4

Горечь во рту

1 ответ

30 марта

Добрый день . В ноябре переболела ротовирусом , ребёнок принес с сада ( предположительно скарлатина) с тех пор начались проблемы с жкт. Точней начались они не сразу , где то через неделю выпила стакан виски и утром опять была рвота и начались боль в спине , изжога , тошнота...

Мадина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-30T18:22:13+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Горечь во рту очень часто бывает следствием заброса желчи. В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты нормалищующие моторику жкт, убирающие спазмы в желчевыводящих путях- одекормон 200 мг 3 рвд до еды за 20мин-4 недели.
Также важна диета , исключить все вредности и неразумности в питании . Приём пищи должен быть 3-4 рвд, будет реже -застой снова в жёлчном пузыре вернётся .

Question 5

Доброе утро.Ребенку 6 лет.Ночью заметили червячка в попе.Как правильно рассчитать немазол ребенок весит 24 кг.

1 ответ

31 марта

Как правильно рассчитать немазол суспензию ребенку 6 лет и весит 24 кг.

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-03-31T19:50:49+03:00

Здравствуйте, если вы обнаружили острицу в области ануса, есть зуд в области ануса, то это вероятно энтеробиоз
Немозол детям старше 2 лет идёт в одинаковой дозировке 400 мг таблетка однократно
Очень важно соблюдать гигиену, коротко остричь ногти, мыть руки несколько раз в день, поменять и постирать на горячей стирке постельное и нательное белье, помыть игрушки с мыльным раствором

Question 6

Какие анализы нужно сдать ,чтобы исключить эти заболевания?

3 ответа

31 марта

Здравствуйте!Племянику 20 лет. Гастроэнтеролог поставил диагноз под вопросом: МЕтаболически ассоциированная жировая болезнь?Болезнь цитолиза?Атоиммуный гепатит?Синдром Жельбера есть как сопутствующий диагноз, уточнённый.Какие нужно сдать анализы, чтобы определить точно есть...

Оля

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T11:58:47+03:00

Ольга, метаболически ассоциированная болезнь печени предполагает наличие признаков жирового замещения печени по узи (что как раз имеется за счет повышенной эхогенности по узи) + 1 из признаков - повышение сахара в крови/избыточная масса тела (что имеется), повышение артериального давления. Поэтому в таких случаях МАЖБП выставляется без вопросов

Question 7

Что значит анализ

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, сдала комплекс анализов , очень волнует копрограмма , подскажите что это значит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-31T16:51:07+03:00

Здравствуйте , к сожалению копрограмма сейчас не используются в современной медицине . Копрограмма зависит от съеденной накануне пищи(клетчатка , продукты содержащие крахмал, мясо(мышечные волокна) , моторики кишечника , от того как был собран материал . Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя поставить точный диагноз. Вы сдали анализы, которые являются золотым стандартом - это кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь . Так же общий анализ крови в норме, данных за воспалительный процесс нет . Гомоцистетин не является показателем , который бы говорил о какой либо патологии.

Что из жалоб вас беспокоит ? По какому поводу сдавали данные анализы ?

Question 8

Как лечить рефлюкс эффективно

2 ответа

31 марта

Кашель пол года .дважды фгс проходила,к врачу не известно когда попасть можно.Пока занимаюсь одним , попутно повышается креатинин,наверное из за препаратов от давления,на какие можно заменить?Высоких холестеринНо больше всего волнует как правильно лечить рефлюкс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T09:39:18+03:00

Здравствуйте. Какие симптомы сейчас вас беспокоят? При рефлюксе обычно рекомендуют блокатор Ипп, ганатон, строгий анти рефлюксный режим. Если режим не соблюдать, то препараты будут помогать всего лишь временно. Кроме того очень важно бороться со вздутием, запорами, лишним весом – это всё будет провоцировать запросы.

Question 9

Изжога, камень в желчном пузыре

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи!Вопрос касается моей мамы, ей 62 года. На протяжении ~ 6-8 месяцев маму периодически беспокоила изжога, сейчас беспокоит чаще и в течение дня. По результатам анализов и обследований обнаружен камень в желчном пузыре. Обращались очно к врачу в...

Лира, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-31T20:00:15+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным узи обп имеются камень в жёлчном пузыре размером 7.7 мм. Это не большой камень. В таких ситуациях важно спросить, беспокоит ли камень ? Были ли боли в животе в правом подреберье интенсивные?
В случае бессимптомного течения камень наблюдают , не оперируют .
По данным Фгдс имеется воспаление на слизистой пищевода вследствие выбросов кислоты.
Для снижения изжоги рекомендуется использовать препараты- разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин 4нед, ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 3-4 недели.

Question 10

Боли в кишечнике. Может ли быть онкология?

3 ответа

31 марта

Здравствуйте! Уже долгие годы мучаюсь метеоризмами, иногда даже дискомфорт при ходьбе ощущаю, в обтягивающей одежде. Стул тоже, сколько себя помню, не был прям регулярным и «по часам». Как-то свыклась с этими симптомами и считала неотъемлемой частью жизни. Потом были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-31T18:11:16+03:00

Здравствуйте . По вашим симптомам и результатам обследований показаний для срочного проведения колоноскопии нет , можно сделать в плановом порядке , как прилетите в следующий раз .
Метеоризм,мигрирующие тянущие боли и нерегулярный стул , которые беспокоят длительное время + то , что есть уменьшение симптомов на фоне спазмолитиков, нормальные общий и биохимический анализы крови и уровень кальпротектина менее 50 — всё это больше говорит в пользу функционального расстройства кишечника , а не о воспалительном процессе и онкологии.
Слабоположительный анализ кала на скрытую кровь, выполненный неиммунохимическим методом, не является специфичным.
Пониженный ферритин 34 говорит о сниженных запасах железа, при этом гемоглобин в норме,что говорит о лантентном дефиците железа. Рекомендуется пропить препараты железа . Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты( В9) требует терапии , поскольку могут влиять на общее самочувствие, уровень тревожности и работу желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях рекомендуется диета LOW FODMAP, ее принцип в том , что убираются продукты , которы содержат в большом количестве вещества , которы вызывают вздутие . Назначают на 4 недели и далее уже начинают обратно добавлять привычные продукты и смотреть за реакцией . Так же рекомендуется заменить напитки газированные, так как они усугубляют вздутие . Рекомендуется не делать длинные перерывы в еде, а кушать часто 5-6 раз в сутки маленькими порциями
Метеоспазмил считается хорошим препаратом . Его можно принимать в течение 4-8 недель .
Так же рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР, так как он сопровождается симптомам: вздутие, нарушение стула . При его положительном результате будет рекомендовано прием кишечного антибиотика Рифаксимин в дозе 1200 мг в сутки на 14 дней.

Question 11

РАСШИФРОВКА

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. Нужна расшифровка колоноскопии, хочу понять что там страшное такое

Екатерина

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-03-31T15:18:36+03:00

Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, результат обследования. .

Question 12

Ребенок после каждого приема пищи ходит в туалет

1 ответ

31 марта

Добрый день. 3 недели назад пропили антибиотики панцеф . После этого стала замечать , что ребенок ходит часто по большому . При этом говорит живот не болит . 5 раз покушает , 6 раз покакает. Ребенку 5 лет . Сдали копрограмму . Педиатр сказала , ничего критического нет ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-03-31T15:46:25+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой .
Послабление и учащение стула на фоне и после антибиотикотерапии нормальное явление . Продолжайте принимать Пробиотик не менее 14 дней.
По копрограмме выраженных отклонений нет , все в пределах допустимой нормы.

Question 13

Подготовка к колоноскопии и гастро с наркозом при использовании Тирзетты

1 ответ

31 марта

Добрый день! 4 апреля (суббота) мне предстоит пройти процедуру колоно и гастроскопии под наркозом. Процедура назначена на 17:45. У меня несколько вопросов: 1. Какой препарат мне лучше использовать для подготовки к исследованию? С учетом того, что у меня нет желчного пузыря....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-31T14:52:13+03:00

Здравствуйте.
Отсутствие желчного пузыря не влияет на выбор средства для очищения кишечника. Можно использовать препарат с меньшим объем например Эзиклен.
За 3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета(без овощей , фруктов , круп, орех, семечек) рекомендуется (белый рис , отварная курица и рыба ,яйца, творог, сыр, бульоны, белый хлеб и т д)
За день до процедуру последний прием пищи до 15.00
Вечером 03.04 с 20-22 принять эзиклен + 1,5-2 литра жидкости
В день процедуры закончить прием необходимо за 4 часа до исследования , то есть в 13.45 . Поэтому подготовку можно начать в 11 утра .
Препарат Тирзетта рекомендуется пропустить перед исследованием. Если последняя инъекция будет за 10 дней до процедуры это допустимо и безопасно. После исследования можно вернуться к обычному графику приёма.
Это не повлияет на эффективность терапии.

Question 14

Боль в животе

2 ответа

31 марта

Добрый день. После операции по иссечению транссфинктерного ректального свища на последнем этапе заживления врач назначил мази с антибиотиком: клиндамицин (вечером) + гентамицин (утром) снаружи и внутрь прямой кишки сроком в 2 недели. На 14ый день применения мазей проснулся...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-31T19:26:51+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Вероятно всего это функциональные спазмы кишечника в послеоперационном периоде . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 1 таб 2раза в день до еды за 20мин.

Возможно имеется вздутие, метеоризм, нарушение стула?