Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Нарушение стула у ребенка после ротовируса

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, у ребенка после ротовируса идет нарушение стула один день может сходить жидко другой оформлено третий день и так и так что это такое и как это лечить ! Обычно стул после еды, сдавали Капрограмму анализ показал без воспаления

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-01T17:17:23+03:00

Здравствуйте, какой возраст ребенка?
Когда перенес кишечную инфекцию?
Как самочувствие в настоящее время?
Как аппетит, соблюдает ли ребенок какую то диету на фоне кишечной инфекции?
Нарушения стула могут какое то время сохраняться после инфекции, особенно, если есть провокация какими либо продуктами , это не опасно, со временем нормализуется

Question 2

Беспокоит вздутие

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте!Беспокоит изжога,вздутие живота .Стул нестабильный ,склонность к запорам .

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-01T15:27:57+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
При задержках стула рекомендуется пройти дополнительно дообследования:
-узи обп
- кал на скрытую кровь
- Ттг , Т4св
- при имеющемся вздутии- дыхательный водородный тест на Сибр.

Коррекция образа жизни и питания играет большую роль в профилактике запоров . Овощи, фрукты, зелень до 400-500 гр в сут ежедневно, вода питьевая 1,5-2 л в сутки, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты.
Также двигательная активность, физические нагрузки аэробные важны .
Обычно для нормализации стула рекомендуется псилиум ( мукофальк, фитомуцил ) 1-2 чл на 1 стакан воды- можно длительно.

Question 3

Кашель и першение после итоприд

1 ответ

1 апреля

Всем здравствуйте! Задавал вопрос на этом сервисе по поводу моих проблем с желудком, а именно у меня "недостаточность кардии, рефлекс эзофагит 1 степени, эндоскопические признаки грыжи,пищевого отверстия диафрагмы, смешанный гастрит, дуоденит" приложить фото обследования...

Владимир

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T19:32:55+03:00

Не похоже на клинические проявления патологии ПЖ. Падение сахара ведь на голодный желудок?

Question 4

Результаты ФГДС

2 ответа

1 апреля

Добрый день! Проходила сегодня ФГДС и колоноскопию в рамках обследования по проблеме железодефицита. По колоноскопии вопросов нетА вот по ФГДС хочется уточнить по поводу заключения: Эндоскопические признаки недостаточности кардиального жома (1-2 ст по Хилл). Эзофагит А....

Ксения

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-02T13:48:22+03:00

А внутривенно вам железо не делали ?

Маловероятно , что это только желудок . С большой долей вероятности гинекология тоже имеем место быть, например обильные менструации.

С эзикленом это не связано .

Препараты железа при таком уровне принимать рекомендуется не дожидаясь лечения желудка , однако я бы рекомендовала обсудить с врачом его в/в ведение .

Question 5

Повышение са 72-4

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Месяц назад случайно в результате чек-апа обнаружила повышенный Са 72-4 до 17. Испугалась, сделала узи брюшной полости-норма, узи малого таза-норма, сдала кал на скрытую кровь и кальпротектин -норма. Сделала гастроскопию-обнаружили эритематозную гастропатия....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T14:40:34+03:00

Здравствуйте! Онкомаркеры никогда не используются для первичной профилактики онкопатологии, любого генеза. Они не обладают никакой спецефичностью. Повышение показателя онкомаркера НЕ указывает на наличие рака, ровным счётом, как показатель в пределах рефференсных значений, не исключает её. Онкомаркеры, это инструмент работы врачей онкологов, для отслеживания уже имеющегося!! онкопроцесса. Ещё раз повторюсь, уже имеющегося, это очень важно.
Эритема в желудке, это просто покраснение слизистой, что в целом является нормой. С эритемой повышение онкомаркера никак не связано.
Эритема требует лишь диагностики инфекции хеликобактер пилори, методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Все экспресс тесты, выполняемые во время ФГДС, малоинформативны и не могут исключить наличия инфекции.

Будьте здоровы!

Question 6

Бурчание , спазмы в животе , слабость

4 ответа

1 апреля

Резко покинули силы , бурлит в животе иногда спазмами боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-04-01T14:15:02+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего, имеется функциональное нарушение кишечника.
Для исключения патологии, рекомендуется сдать:
-Кал на скрытую кровь методом ИХА
-Кал на кальпротектин
-Кал на паразиты методом Parasep 3х кратно
-дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.

Подскажите пожалуйста, как давно беспокоит подобное состояние? Связано ли с приемом пищи?
Как обстоят дела со стулом?
Есть ли хронические заболевания? Проходили ли какие либо обследования? Принимаете ли какие либо препараты?

Question 7

Стул и кишечник

2 ответа

1 апреля

Очень переживаю что у меня рак , стул меняется , запоры у меня в принципе всю жизнь , в туалет хожу с глицерином , так же у меня есть трещина заднего прохода и периодически Геморой , последние две недели кал стал светло желтый , я уже задавала тут вопрос , сделала узи брюшной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T20:42:59+03:00

Сибр может быть при запорах, анемия - сомнительно. По гинекологии обследовались? Месячные обильные? Анемия возникла после операции или до?

Question 8

Опоясывающая боль

1 ответ

1 апреля

Беспокоит опоясывающая боль после еды и между едой, стал более жидкий стул. Периодически еще чувство распирания после еды, хотя не переедаю. По узи ставили хронический холецистит и хронический панкреатит. Такие состояния уже были и мне назначали лечение, которые я не могу...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-01T15:20:29+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина .
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследования:
- Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф, амилаза Альфа, липаза
- узи обп
- кал на панкреатическую эластазу
- кал на скрытую кровь методом иммуногистохимический
- дыхательный водородный тест на Сибр

Подобная симптоматика может быть характерна для обострения панкреатита. В таких ситуациях обычно рекомендуется:
- дюспаталин 200 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 нед
- микразим ( креон) 20 тед с едой 3 рвд-4 нед
- нексиум 20 мг 2 рвд до еды за 30 мин 3-4 недели.
Также важна диета: приём пищи небольшими порциями 4-5 рвд, исключить переедания, острое, жирное, жареное, копчёности, газировка и тд .

Question 9

Запор у подростка

3 ответа

1 апреля

Девочка 15 лет. Не ходит самостоятельно в туалет. Может по 5 дней не хотеть в туалет. В ноябре- декабре пила таблетки железа, после них начался запор. Пьет каждое утро после завтрака Дюфалак 30 мл. Не особо помогает. В туалет идет после клизмы Микролакс. Подскажите правильную...

Светлана

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-01T15:35:16+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
В подобных ситуациях рекомендуется дополнительно пройти дообследования:
- Оак, ТТГ, Т4 св
- узи обп
- кал на скрытую кровь.

В случае неэффективности дюфалака рекомендуется использовать препараты макрогол ( форлакс) 10 г по 1 пак 1- 2 рвд .

Коррекция образа жизни и питания играет большую роль в профилактике запоров . Овощи, фрукты, зелень до 400-500 гр в сут ежедневно, вода питьевая 1,5-2 л в сутки, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты.
Также двигательная активность, физические нагрузки аэробные важны .
Обычно для нормализации стула рекомендуется псилиум ( мукофальк, фитомуцил ) 1-2 чл на 1 стакан воды- можно длительно.

Question 10

Бурчит в животе , слабость и спазмы

2 ответа

1 апреля

Резко покинули силы , бурлит в животе иногда спазмами боли

Евгения

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-01T15:08:47+03:00

Здравствуйте , как давно начались симптомы ?
Есть ли нарушение стула ?
Принимаете ли вы какие то препараты?
Не было ли какого то стрессового фактора?
Связываете ли вы с чем то появление ваших жалоб ?

Question 11

Дисфункция сфинктера одди

3 ответа

1 апреля

Гастроэнтеролог поставил диагноз дисфункция одди, назначил гимекромон 200 мг. 2-4 раза в день за пол часа перед едой. Пропил, вроде стало лучше но пока пил. Перестал все вернулось обратно. Картина до врача и сейчас такая: 2 дня все хорошо, стул сформирован, на третий и...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-01T15:48:35+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным симптомов больше похоже на функциональное расстройство кишечника ассоциированое с Сибр.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр, узи обп , кал на яйца глист и цисты простейших, кал на скрытую кровь.
Пока на период дообследований рекомендуется использовать дюспаталин 200 мг 2рвд до еды за 20мин-3-4 недели .

Question 12

Боли в желудке

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! 39 лет, в анамнезе есть хронический гастрит.Сейчас болит желудок, с опоясывающей болью. После еды сразу острая боль. Если не кушать - все хорошо) Сильное газообразование. Стул в норме. Сделала узи, приложила. В середине марта перенесла норовирус, была сильная...

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T13:39:30+03:00

Здравствуйте. При болях в области желудка эффективным может быть прием Пепсан ( снимает воспаление , уменьшает вздутие), фасфалюгель, Алмагель.
При вздутии эмпумизан
Боли в области желудка могут быть связаны с воспалением поджелудочной железы, на узи эти изменения могут быть не видны. Обычно рекомендуют пройти Кт с контрастом для исключения хронического панкреатита и сдать кал на эластазу ( ферментаиивная функция ПЖ), Фгдс планово и кал на хеликобакрер пилори.

Question 13

Привкус во рту после приема лекарств

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Два дня назад мне сделана операция септопластика. Выписан набор лекарств для приема,. фото прикладываю. Не могу понять от чего, но у меня жуткий привкус во рту, до тошноты. Наступает после приема лекарств.Хотя принимаю после еды(например после овсянки на воде)....

Лина, Белгород

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-01T12:48:38+03:00

Здравствуйте.
По описанию выраженный неприятный привкус чаще всего связан с антибиотиком Цифран СТ (ципрофлоксацин + тинидазол). Тинидазол дает характерный металлический вкус и тошноту, это частая реакция . Усиливаться может на фоне послеоперационного стресса и раздражения слизистой.
Схемы хирурга и гастроэнтеролога в целом совместимы. Ганатон и гимекромон улучшают моторику и часто уменьшают тошноту и привкус. Омепразол с этим антибиотиком допустим, противопоказания нет.
Чтобы облегчить состояние, обычно добавляют щадящее питание, тёплую воду маленькими глотками, или используют леденцы без сахара, это снижает привкус. Иногда помогает разделение приема препаратов во времени.
Если тошнота выраженная, в таких случаях применяют прокинетики (тот же ганатон). Важно исключить алкоголь на фоне тинидазола.

Question 14

Боли в правом подреберье спереди

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Месяц назад появилась боль в правом подреберье спереди, и в ночное время тоже ноет. Особенно проявляется боль после употребления рыбы, приготовленной в любой форме. Сделала узи и сдала анализы. Поставили гепотоз, есть лишний вес. Какую диету необходимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T14:48:44+03:00

Здравствуйте! Гепатоз, это состояние при котором печень активно накапливает жировую ткань, самая частая причина гепатоза это неправильное питание и избыток массы тела. Поэтому единственным методом лечения гепатоза, является только соблюдение средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с накоплением жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Боли в правом подреберье, если по результатам УЗИ нет значимых отклонений, могут встречаться на фоне проблем кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 15

Расшифровка анализа копограмма

3 ответа

1 апреля

Мальчик два с половиной года.Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Кадырова Роза Салаватовна · Answer · 2026-04-01T12:32:45+03:00

Здравствуйте Юлия!
Ознакомилась с вопросом и прикрепленными файлами.

Копрограмма в настоящее время считается малоинформативным методом исследования, который практически утратил свою значимость.
Однако анализ можно оценить на предмет воспаления. В вашем случае анализ кала без признаков воспаления (отсутствуют лейкоциты, эритроциты и белок). Все остальные отклонения допустимы и являются результатом съеденной накануне пищи и не указывают на наличие патологии.

Уточни пожалуйста,по какой причине сдавали анализ? Есть ли у ребенка какие-либо жалобы?