Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 апреля

Здравствуйте, помогите подобрать лечение. Каждое утро мучает тошнота, особенно после выпитой воды, аж рвота подкатывает, сильная апатия, жить не хочется. Диарея, в туалет вообще не хожу нормально уже давно, кашеобразно или понос, темного цвета с зеленью очень жгучий, фарингит...

Олеся, Невинномысск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-01T10:01:58+03:00

Доброе утро, Олеся.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип пожалуйста.
Прикрепите пожалуйста анализы, которые вы уже сдали.
Исследования, которые вы выполнили.

Question 2

Джвп у ребенка

2 ответа

1 апреля

Добрый день. Ребенку 3 года, в понедельник ходили к педиатру так как отсутствовал стул пятый день, выписали форлакс, я пошла в приемный покой, там педиатр поставил клизму, ничего не вышло. Направили на анализы все (прикрепила) также узи с пробным завтраком. На узи сказали...

Анна, Урай

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-01T11:15:16+03:00

Анна, здравствуйте, если судить по анализам, вероятно ребенок переносит вирусную инфекцию
По данным обследования хирургической патологии или каких то серьезных нарушений не описано
На сегодня ребенок такой же вялый? Отпаиваете его? В таких случаях, когда мало ест , есть интоксикация, важно часто понемногу поить, в том числе сладким питьём, компоты, морсы, кисель
Кормить лучше тоже небольшими порциями, лёгкой пищей

Question 3

На протяжении полугода температура 37,5

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, по мимо температуру беспокоит усталость, апатия. На ФГДС поставили диагноз: язва антрального отдела желудка. На Малой кривизне язва 0,5* 1,0 см покрытая дейтритом с выраженным инфильтрационным валом,. Общий анализ крови гемоглобин 112, гематокрит 0,33, средний...

Наталья, Железногорск-Илимский

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-01T11:11:27+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Всегда только пожалуйста!

Question 4

Неэрозивный рефлюкс эзофагит

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте. Приблизительно месяца 1.5 назад началась изжога(как-то больше в горле жгло), отрыжка воздухом, ком в горле или будто что-то мешает в горле, преимущественно с левой стороны, иногда в середине. Ранее такого не было никогда. Лор при визуальном осмотре не увидел...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T11:27:57+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Фамотидин и нольпазу не рекомендуют для приема вместе. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 5

Вроде как рефлюкс

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! После первого короновируса начала умачаться рефлюксом,почти каждый вирус это обострение.ходила к лорам,сказали красное горло но не по их части,пить нексиум20 и Маалокс,всегда помогала12 марта отравилась предположительно конфетами с ликёром,но так сильно что...

Аня

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T08:19:02+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 6

Ротавирус, отравление

4 ответа

1 апреля

Планирую беременность. В субботу пообедали в кафе. Вечером заболела голова и появилась тошнота. Все воскресенье сильная головная боль с тошнотой, рвало желчью. Ничего не ела. В понедельник сильная слабость, голова очень болела, понос коричневого цвета. Вечером температура...

Света

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-01T08:03:31+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, вполне вероятно, что с субботы на воскресенье произошло что-то по типу отравления, что привело к сбою в работе ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
2. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день на 4 недели
3 Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 7

Боли в животе, суставах.

2 ответа

1 апреля

Добрый день. Год назад поставили диагноз целиакия. Жалобы были диарея 5-7 раз в день, боли в животе, газообразование и отрыжка( воздухом). После того как села на бг диету все симптомы прошли. Но примерно через три месяца снова начались сильные схваткообразные боли в районе...

Наталья, Северск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-01T17:29:15+03:00

Будесонид обычно принимают 9 мг в сутки 6-8 недель, затем дозу снижают постепенно: до 6 мг на 2-4 недели, потом до 3 мг на 2-4 недели и отменяют.
Преднизолон используют реже. Доза 600 мг некорректна, обычно 30-40 мг в сутки с постепенным снижением. Его всегда отменяют ступенчато из-за побочных эффектов.
Чаще начинают с будесонида, он действует местно в кишечнике и переносится легче.

Question 8

Запоры, вздутие и низкий ферритин

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что мне нужно сделать по моим симптомам. Желательно без фгдс и колоно, но если только это поможет узнать, то сделаю.Симптомы: запоры еще с детства ( спрашивала маму что было у меня, помнит что запоры были часто и был хеликобактер лечились...

Мила, Тольятти

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T11:25:08+03:00

ФКС не исключает проведения лабораторной диагностики, скорее сначала рекомендуют лабораторные исследования, а при необходимости ФКС. ФКС видит только грубую патологию (эрозии, язвы, полипы, дивертикулы и т. д).
Альтернативы ФГДС нет, анализы крови не способны оценить работу желудка и ДПК.

Question 9

Неоформленный стул, стресс

4 ответа

31 марта

Добрый день!Раннее у меня не было каких-либо проблем с стулом. Все началось 28.02. В тот день я отравилась. Рвоты не было, был лишь понос несколько раз. Я приняла панкреатин, на следующие дни с утра принимала бифидумбактерин. У меня сохранялся неоформленный стул и тошнота по...

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T08:34:47+03:00

Каких то строгих диет нет, но в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете) , которые хорошо регулируют процессы бродильной диспепсии в кишечнике.

Question 10

Токсины из кишечника травят кровь рецидивирующая бактерия

2 ответа

31 марта

Здравствуйте после пересадки кала сатало лучше но пошла потом через 3 месяца интоксикация рвота понос не часто. Токсины отравили мне кровь дошло чуть не до токсического шока в больнице. Пила альфу нормикс год пошла к нему резистентность. Далее сейчас фурозалидон быстро...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T09:10:24+03:00

Здравствуйте. Описанное состояние возможно связано с кишечной инфекцией. В подобных ситуациях конечно рекомендуют хотя бы минимальное обследование для выяснения причин есть ли воспаление – общий анализ крови, биохимия крови,С реактивный белок. Если признаков воспаления не будет, то можно ограничить собак бактериофагом. У всех бактериофагов одинаковые дозировка, для взрослых рекомендуют применять 30 – 40 мл три – четыре раза в день курс лечения 10 дней.

Question 11

Постоянная боль в области желудка и пупка

4 ответа

31 марта

Лечусь у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита (диагноз на основании фгдс и биопсии), принимала гастростат, урсосан, ферменты, пробиотики, нексиум, де-нол, особых успехов нет, постоянные боли в животе, в основном после приема пищи примерно через 30 мин-1 час....

Елена, Углич

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-01T06:46:21+03:00

Здравствуйте! Если органической патологии во время исследования не находят, то рекомендуют лечить боли антидепрессантами, это работает на практике. Нал мозг тесно связан с Жкт, по некоторым причинам иногда эти связи нарушаются, для улучшения используют в помощь невролога ( рекомендуют нейролептики).
Что касается аскариды, этот паразит выявляется только по результатам кала. Анализ на антитела не имеет никакого практического значения и означает лишь встречу с паразитом, вероятно это было очень давно. По клиническим симптомам вообще не похоже на аскаридоз, но если все же волнуетесь за наличие паразитов, то информативным будет анализ кала методом Парасеп 3х кратно.

Question 12

Изжога, вздутие, жёлтый стул

4 ответа

31 марта

Нужно ли делать контрольную гастроскопию?Добрый вечер, уважаемые доктора!Посоветуйте, пожалуйста, что делать. 10 месяцев назад удалили большую тубулярную аденому кардиального отдела слабой степени дисплазии. Полгода назад была проведена контрольная гастроскопия, взята...

Нечаева Ирина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-31T22:58:18+03:00

Здравствуйте.
по описанной картине (изжога, бурление в животе, ощущение пожара в кишечнике, диарея жёлтого цвета.) похоже на фунециональное нарушение работы кишечника, может быть на фоне тревоги, также вероятен синдром избыточного бмктериального роста.
при сибр часто может обостряться гэрб-из-за повышенного давления в 12 п кишке.
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

по поводу фгдс если через полгода ничего подозрительного не нашли, то обычно рекомендуют в такой ситуации фгдс через год от крайнего фгдс.
по описанной картине больше проблема в кишечнике

Question 13

Питание перед гастроскопией

1 ответ

31 марта

Можно на ужин кушать запеканку из грибов и брокколи перед процедурой гастроскопией. Гастроскопия назначена на 9-00

Алена

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-03-31T23:18:29+03:00

Здравствуйте
Грибы и брокколи, да и другие овощи не желательно употреблять, так как они тяжело и долго перевариваются. Брокколи может вызывать газообразование.
Рекомендуется за 8 часов до обследования ничего не кушать. Ужин лучше не позднее 19:00. Можно съесть что-нибудь легкое( кашу, йогурт)
Воду можно выпить за 2-3 часа, но небольшое количество

Question 14

Дивертикулит

2 ответа

31 марта

В начале марта заболел левый бок, эпизодически. Была на приёме у врача, прощупала все нормально. Отправила на узи нашли полипы в желчном. С левой стороны все чисто, но как я поняла были газы. Потом начались проблемы с поясницей и ногой. На итог целая горсть таблеток...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-01T09:46:15+03:00

Такая тянущая боль в пояснице и копчике чаще связана с позвоночником или мышечным напряжением, особенно если усиливается при сидении. Для воспаления кишечника обычно характерна боль в животе, температура выше 38 и общее ухудшение самочувствия. Кишечник не дает ощущение давления на спину.
Температура 37.2 это субфебрилитет, чаще бывает на фоне стресса или к вечеру и не указывает на выраженное воспаление.
По описанию больше похоже на сочетание функционального кишечника и остеохондроза, без признаков опасной патологии.

Question 15

Желчный пузырь, взвеси в желчном

2 ответа

31 марта

Здравствуйте! В начале марта слелала УЗИ брюшной полости. Нашли взвеси в желчном пузыре. Периодически беспокоит броь в правом подреберье, тяжесть и распирание. Стала анализы крови и в феврале, и вот на днях. По анализа вроде все в норме. Прилагаю свежие анализы. Слелала ФГДС,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-03T08:58:10+03:00

Юлия, прошу прощения, т9 сменил Ваше имя🌚🙏🏻 Светлый/желтый стул часто появляется на фоне приема желчегонных , а также при ускоренной моторике кишечника, опасности такое изменение не несет за собой. Показаний для желчегонных нет, а тримедат как долго уже принимаете?