Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 марта

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам эндрскопии

Виктор

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-30T17:44:20+03:00

Здравствуйте.
По эндоскопии ничего критичного не выявлено.

Нашли ангиоэктазии и лимфангиоэктазии в тонкой кишке.
Это расширенные сосуды и лимфатические структуры.
Чаще всего это возрастные или сосудистые изменения.

Опасности сами по себе не несут, но могут иногда давать скрытые кровопотери.

Что делать
наблюдение
контроль гемоглобина и железа
если есть анемия или кровь в стуле тогда дообследование

Без жалоб лечения обычно не требуется.
Желаю здоровья Виктор

Question 2

Расстройство кишечника

1 ответ

30 марта

Добрый день,После пищевого отравления (диарея, тошнота) прошло 5 дней. По сей день сохраняется расстройство кишечника каждый день.Стул без примеси крови. Вздутия, тошноты нет.Помогите, пожалуйста, с лечением.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-30T18:43:49+03:00

Здравствуйте , после перенесено кишечной инфекции , это два очно частое явление . Скажите пожалуйста принимаете ли вы на данный момент какие то препараты? До сколько раз у вас стул?

Обычно в таких случаях рекомендуют ограничить молочные продукты , овощи и фрукты на 7-10 дней.
Из препаратов рекомендуется прием препарата восстанавливающего микрофлору -энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Сметка по 1 пакетику 2 раза в сутки 3 дня , перерыв между препаратами 2 часа.

Question 3

Пищевод Барретта и эзофагит D

1 ответ

30 марта

Здравствуйте!В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-30T18:10:19+03:00

Здравствуйте!
Ваш риск прогрессии в рак без дисплазии очень низкий
Короткий сегмент действительно снижает риск по сравнению с длинным Наличие ГПОД и эзофагита несколько повышает риск, но вы уже лечитесь, хеликобактер эрадицирован это хорошо))Ошибка гистологии при 7 образцах крайне маловероятна это хорошая биопсия. За 10 месяцев при отсутствии дисплазии вырасти что-то серьёзное практически не могло тк прогрессия при вашем варианте занимает годы. Да, случаи перехода в дисплазию и рак существуют, но при вашем варианте это редкость🙏🏼и именно поэтому существует наблюдение каждые 2–3 года, чтобы поймать изменения на раннем этапе.
По описанию ваших симптомов новых можно предположить нарушение моторики жкт
Обычно рекомендуют продолжать ИПП (пантопразол 40 мг 1 раз в день минимум 8 недель)
- не есть за 3 часа до сна
-спать с приподнятым головным концом
-исключить жирное, острое, алкоголь, газировку.

Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП регулярно или делали перерыв? И новые симптомы при глотании появились резко или нарастали постепенно?

Question 4

Гастрит, бульбит

1 ответ

30 марта

Сильные боли, будто все органы вырезают, вздутие, газы, отрыжка, тяжесть постоянная, особенно ночью, в туалет мало хожу, бывает и 5 дней не получается, запоры постоянные, маленький наросток какой-то возле ануса, иногда бывает кровьМожете назначить лечение по моему диагнозу ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-30T18:51:51+03:00

Здравсвуйте.
К сожалению копрограмма сейчас не используются в современной медицине . Копрограмма зависит от съеденной накануне пищи , моторики кишечника . Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя поставить точный диагноз.

В вашей ситуации первостепенно рекомендуется дообследоваться:
-Общий анализ крови,чтобы увидеть, есть ли воспаление, анемия (снижение гемоглобина ).
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке).
-Посетить проктолога , так как есть нарост на анусе

Принимаете ли вы сейчас какие то препараты? Делали ли вы колоноскопию?

Question 5

Боль в желудке, зажимает в области груди , сильная отрыжка

1 ответ

30 марта

Постоянно болит живот , зажимает в области груди . Отрыжка сильная Сдала анализ - хеликобактер 15.6 результат . Это большой результат для данной болезни ? Как долго и чем надо лечить хеликобактер ?И если температура каждый день 37.2 эта болезнь влияет или нет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-30T22:57:07+03:00

Вероятнее всего температура связана с данными диагнозами , так как Хеликобактер не дает температуры .

Курение и малый объем жидкости увеличивают количество эритроцитов за счет сгущения крови и за счет этого гемоглобин выше нормы. Рекомендуется увеличить питьевой режим до 1,5-2 литров жидкости по возможности.

Question 6

Полипы в желчном пузыре

3 ответа

30 марта

В 2006 году обнаружили полипы в желчном пузыре. 20 лет, до 2026 года наблюдали. В 2025 врач узист рекомендовал удалить желчный пузырь из-за риска перерождения полипов. Вопрос - существуют ли иные способы решить данную проблему (без удаления желанного пузыря). Хочется его...

Людмила, Новороссийск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T16:43:51+03:00

Здравствуйте! При наличии полипоза, то есть множественных полипов в сочетании с полипами крупного размера (10 мм и более) действительно рекомендуют предпринять хирургическую тактику лечения, так как большие полипы имеют риски озлокачествления. К сожалению иных методов лечения полипов не существует.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Будьте здоровы!

Question 7

Ложные позывы в туалет

2 ответа

30 марта

утром в туалет хожу без проблем, кашеобразный, в течении дня чувство что хочется в туалет, только когда хорошо потужишься выходит чуть чуть, но чувство не уходит, было пару раз на бумаге чуть крови

Дмитрий

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-30T18:07:04+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Вероятно всего это анальная трещина . В таких ситуациях рекомендуется консультация врача проктолога .
Для нормализации стула обычно рекомендуется использовать препараты псилиум (мукофальк) 1-2 пакетика в день с большим количеством воды.

Question 8

Рвота до желчи при ГВ

2 ответа

30 марта

Добрый день. Вечером съела картошку (дольки запеченные или обжареные с чесноком), муж купил в супермаркете. Также из нового было шоколадное масло. В 3:00 ночи почувствовала тошноту и сильную изжогу от желудка до горла, к 4:00 начало рвать каждый час. Рвало сначала до желтой...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-30T16:35:29+03:00

Здравствйуте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, это острая кишечная инфекция. Наиболее частая причина - кишечные вирусы, какого-то специфического лечения против нет, лечение симптоматическое. Обычно симптомы проходят в течение 3-5 дней.
В плане лечения сейчас можно:
- обильное (до 2-2,5 л/сутки)питьё по 2-3 глотка каждые 3-5 минут, лучше "Регидрон" или минеральную воду,
- от рвоты можно принять ондансетрон 8 мг до 2 р./сутки, он совместим с ГВ,
- сорбенты вроде полисорба целесообразно принимать только при диарее, от рвоты он не поможет.

Question 9

Горечь во рту

2 ответа

30 марта

Около двух недель присутствует постоянно горечь во рту и тяжесть в правом подреберье. 21 марта прошла обследование, повышены АЛТ и АСТ и холестерин. Было назначено лечение нексиум 1 раз в день, ганатон 3 раза в день и урсосан 2 раза в день, соблюдаю диету. Горечь во рту и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-30T16:53:14+03:00

Здравствуйте! Горевь во рту, тяжесть в правом подреберье. повышение печеночных ферментов обусловлены метаболическими нарушениями (повышение холестерина, избыточный вес?) и стеатозом печени. Необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием урсосана до 1 месяцв, ганатона до 1 месяца, добавить гептрал 400 мг х 2 раза в день утром и в обед - 14 дней, ферментные препараты микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи- 7 дней, нексиум можно отменить.

Question 10

Фиброз поджелудочной

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Делала узи брюшной полости профилактический, в связи с дискинезией желчевыводящих путей. Поставили диффузные изменения поджелудочной по типу фиброза. Каких то симптомов не замечала. Подскажите, что это значит, насколько опасно. Какие анализы сдавать. К...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T16:57:15+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать анатомическим особенностям желчного пузыря (перегибы), которые не являются патологий.
Доктор описал образование, печени, схожее с гемангиомой. Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования печени, причины появления которых так и не известны. Но они не представляют опасности, не нарушают функции органа и главное не имеют тенденции к озлокачествлению. Требуют лишь динамического наблюдения.
Касательно поджелудочной железы, то диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Ничего опасного не представляют. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

А для того чтобы определится с главной функцией поджелудочной железы, её способность к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Считается, что показатель эластазы более 200 соответствует хорошей ферментовыделительной функции поджелудочной железы.

Будьте здоровы!

Question 11

ГЭРБ , дивертикул

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, у отца при осмотре увидели образование в горле , сделали кт ( дивертикул ) , после сделали ФГС , обнаружили ГЭРб , подскажите , что с делать с дивертикулом , как лечить ГЭРБ, еще долгое время беспокоит в носу запах , не постоянный , но бывает , не понятно с чем...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-31T06:41:11+03:00

Здравствуйте! Дивертикул трахеи не лечат, если нет жалоб. Если же есть симптомы нарушения глотания, частые ОРВИ, осиплость голоса, тогда рекомендуют консультацию хирурга с решением вопроса о операции.
Возникает дивертикул трахеи часто после длительных кашлей, у пациентов с Хобл.
По поводу Гэрб, лечат обычно по схеме: 4 недели блокатор Ипп ( Разо, омез), и Ганатон . Строгое соблюдение антирефлюксного режима ( это очень важно).

Question 12

Почему происходит вздутие и газообразование в животе

2 ответа

30 марта

На протяжении 5 лет проблема с запорами, и от этого пришлось пройти лечение у проктолога по поводу легирования внутренних и иссечение наружных узлов. обещали что после лечения будет меньше возникать трещи, но пока что положительной динамики я не ощущаю, в июне будет год после...

Анастасия

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-30T15:36:15+03:00

Здравствуйте Анастасия! Основная проблема нарушение функции кишечника-запоры. Геморрой, анальные трещины связаны с запорами. Пока не улучшится работа кишечника, не справитесь с запорами. сохраняться проктологические осложнения (геморрой, анальные трещины, тромбозы геморроидальных уздов). Рекомендации по питанию которые дал проктолог, все верно. Необходимо добиваться ежедневного стула, принимать форлакс по 1-2 пакета в день,можно длительно до 3-х месяцев, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник, для улучшения моторики кишечника рекомендуется тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца,он уменьшит вздутие и газообразование, мукофальк 1 пакет в день - 20 дней. Физическая активность не менее 3-х раз в неделю по 40-60 минут.

Question 13

У подростка повышены показатели общего белтрубина и Альфа - амилазы

1 ответ

30 марта

Добрый день! Дочь -15 лет. 14 февраля сдавали анализы , были посвышены показатели билирубин общий - 24.0 и Альфа - Амилаза 140. Две недели пили панкреатин и Хофитол. Через неделю после лечения сдали повторный анализ. Билирубин 24.9, Альфа -амилаза 190. Наш педиатр не смогла...

Наталья

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-01T01:13:15+03:00

Только при повышении амилазы показаний к панкреатину нет, он не снижает амилазу и не влияет на причину. Ферменты используют при доказанной недостаточности поджелудочной, когда есть боли, стеаторея, снижение веса. При отсутствии жалоб обычно выбирают наблюдение и контроль анализов.

Question 14

Помогите расшифровать колоноскопию

2 ответа

30 марта

Делал год назад колоноскопию было все в норме , был геморрой только. Сейчас сделал колоноскопию, нашли в подвздошной части кишечника лимфоидные фолликулы. В заключении катаральный илеит. Это болезнь крона?? Симптомов вроде нет, стул можно сказать постоянно один раз, утром, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-03-30T14:48:11+03:00

Добрый день. Изменения в зоне терминального отдела , которые выявлены на вашей колоноскопии, являются увеличенными лимфоидными фолликулами, которые увеличаются на фоне бактериальных/вирусных инфекций, реагируют на подготовку к самой колоноскопии (использование препаратов), и не являются признаками воспалительного процесса - поэтому данное состояние не требует лечения и не является признаком болезни Крона. Было проведено большое исследование на базе института колопроктологии, где выявили, что сама подготовка может в чувствительной зоне терминального отдела провоцировать до эрозий и это не требует динамического наблюдения или назначения медикаментозной терапии.

Question 15

Перестала подходить смесь

1 ответ

30 марта

Ребёнку почти 4 месяца, с месяца днём ему смесь Nutrilon Premium. До этого у нас был Nan Comfort, от него были запоры. Долгое время всё было хорошо на смеси Nutrilon Premium. Но уже пару недель у ребёнка стал более частый стул (раньше ходил 1 раз в день, теперь где-то 3),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-31T07:48:33+03:00

По современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму малоинформативный и не является диагностически значимым

Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавки