Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 апреля

Здравствуйте, у меня по калу и по дыхательному тесту обнаружен хеликобактер , назначили стандартную схему 1 линии с 2мя антибиотиками, но с фромилида очень плохо!!!! Горечь, сухость во рту, в общем невозможно… а лечение только 1 день … скажите можно ли амоксициллин принимать...

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T09:17:41+03:00

Екатерина, добрый вечер
Побочная реакция связана с кларитромциином в составе, он всегда вызывает привкус горечи во рту
Терапию нужно продолжить
Можно распределить препараты в течение дня
Приемов пищи сделать 4
Завтрак фромилид
Обед амоксициллин
Обед второй фромилид
Ужин амоксициллин
На рост кист и гемангиом не влияют

Question 2

Отрыжка воздухом

4 ответа

10 апреля

После родов прошло 3месяца, сходила на массаж живота, после 1 дня началась отрыжка воздухом, без запаха просто воздух выходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T09:33:14+03:00

Добрый день
Отрыжка , это симптом рефлюкса, выходит воздух из желудка
После родов давление в брюшной полости повышается, желудок поджат кишечником и увеличенной маткой
Просто массаж повысил давление и спровоцировал выход воздуха

Вы кормите грудью?

Question 3

Тошнота, изжога, слабость

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! У мужа назначено лечение кардиолога, после стентирования. На этом фоне постоянная тошнота, слабость бывает изжога. Сделано ФГДС и сдана кровь на хеликобактер пилори

Ирина

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T09:11:18+03:00

Здравствуйте. Изжога может быть проявлением рефлюкса или побочным эффектом лекарственной терапии.

Прикрепите , пожалуйста, результаты ФГДС

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Question 4

Запоры анализы

3 ответа

10 апреля

Добрый день врачи скажите пожалуйста нам врач назначила хофитол , я по ошибки купила раствор и дала ребенку чайную ложку не разбавляя ее, получается врач назначила 1 чайную ложку три раза в день правильно ли я дала ?или дала много переживаю !Ребенку 4 года , переживаю что...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-10T09:19:55+03:00

Здравствуйте
Согласно рекомендациям препарат дали ребенку правильно, вреда нет

Хофитол безопасный препарат, передозировки это редкое явление

Достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Question 5

Урсосан и лечение хеликобактера

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте, можно ли принимать одновременно урсосан ( обнаружили на узи хлопья в желчном) и лечить хеликобактер ( антибиотики , денол и париет)?

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T09:39:17+03:00

Анна, добрый день
Так как терапия НР сложная
Ее лучше не совмещать с приемом других любых препаратов
После окончания 14 дней лечения, можете продолжить прием урсосана, обычно это доза 10 мг на кг веса

Question 6

Слизь в кале или паразиты?

5 ответов

10 апреля

Добрый день! Проблема слизь в кале похожа на что-то или кого-то не полное опорожнение (сейчас прям запорами и диареей не страдаю) Но начиналось все с постоянных диарей , с годами частично наладила , но проблема не решена . (9 лет назад началось после антибиотиков и стресса и...

Алина, Бердянск

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-10T08:22:44+03:00

Здравствуйте, беспокоит ли вас что-то ещё кроме слизи? Боли?вздутие?тяжесть? Как часто сейчас стул?
Слизь отдельно идёт как вариация нормы, так как выстилает кишечник толстый.
Я бы Вам рекомендовала пройти обследования
- кал на гельминты методом парасепт 3х кратно
-водородно дыхательный тест на ислбчение сибр.

Question 7

Болит живот справа. Спазм сфинктера Одди

3 ответа

10 апреля

Добрый день! Примерно 3 недели назад я заболела ОРВИ (или простудой) и почему-то в этот же день испытала резкую боль справа ниже ребер. Я выпила но-шпу и все прошло, но с тех пор была тупая боль справа (не сильная), которая то пропадала, то снова появлялась. Я сделала УЗИ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T08:41:30+03:00

Екатерина, здравствуйте, при подозрении на спазм сфинктера Одди обычно рекомендуют прием спазмолитических препаратов, в частности - мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи курсом не менее 4 недель(!). Также стоит учитывать, что в правой подреберной области проецируется печеночный угол толстой кишки, и при ее вздутии может возникнуть боль, которая может купироваться также спазмолитиком (тримедат)

Question 8

Лечение постоянных запоров

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте!Беспокоит постоянный запор.Опорожнение кишечника происходит раз в 4 дня примерно и то с помощью слабительного в основном.Кал без слабительного соответствует типа номер 1 по бристольской шкале кала.Чистой воды пью мало (может, 0,5 литра в день).Из овощей, фруктов...

Илья

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-10T07:27:42+03:00

Доброе утро, Илья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
У вас есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Какие слабительные вы принимали/принимаете в настоящий момент времени?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?

Question 9

Ребенок, 6,5 лет рвет (многократно)

2 ответа

10 апреля

Рвёт с 3.30 до 6.00 Уже больше 10 раз. Позыв каждые 15-20 минут. В 5 утра дала церукал - это примерно на 7-8 раз рвоты. Практически сразу вырвала. Выпаиваю регидроном и водой. Могу ли я дать церукал повторно пол таблетки (до этого тоже полтаблетки) или вызвать скорую чтоб...

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-10T07:39:09+03:00

Да. можно дать повторно. Так как предыдущую дозу ребёнок почти сразу вырвал. препарат не успел всосаться.
В целом, наиболее безопасный противорвотный препарат - это ондансетрон.

Question 10

Полипоз желчного пузыря . Билиарный сладж

4 ответа

10 апреля

Добрый день ! Беспокоят недомогания в нижней части живота , присутствует так же вялость , снижение активности . Стул несвойственно желтого цвета на протяжении длительного времени . Прошел узи органов брюшной полости на котором в заключении - Полипоз желчного пузыря ....

Дарья

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-10T08:26:51+03:00

Здравствуйте.

Необходимо сдать общий анализ крови и расширенную б/х: липидный спектр, аст, алт, ггтп, глюкоза, общий билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, общий анализ мочи.

Подскажите Ваш вес и рост?

Question 11

Несформированный стул долгое время после отравления

5 ответов

10 апреля

Добрый день! В прошлый понедельник 31.03 отравилась ( была рвота всю ночь, стул нормальный ). Температура 2 дня была 37.4. Потом 36.1 к пятнице упала. пила полисорб 3 раза в день в первый день, потом 2 раза в день до пятницы 04.04. Еще подключала энтерофурил, в первый день 2...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-10T07:27:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если ранее проблем со стулом не было, то сейчас неоформленный стул может быть связан с недавно перенесённой кишечной инфекцией. После болезни часто формируется ферментная недостаточность и нарушения моторики ЖКТ. из-за чего может сохраняться неоформленный стул. В такой ситуации целесообразно придерживаться щадящей диеты в течение 7-10 дней с исключением цельного молока. соков. сырых овощей и фруктов. На сладкое тоже пока не стоит налегать. сахар может провоцировать диарею в том числе.

Question 12

Помогите пожалуйста

5 ответов

10 апреля

Сдала колоноскопию, фгдс, пишут что атрофия, и при контакте слизистая ранима

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-10T05:23:39+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина гастроскопии и колоноскопии наиболее характерна для атрофического гастрита с недостаточностью кардии и воспалительных изменений в терминальном отделе подвздошной кишки, требующих уточнения.
В таких случаях обычно рекомендуют дождаться результатов биопсии (OLGA и подвздошная кишка), проверить витамин B12, ферритин, фолиевую кислоту;
при необходимости — анализ кала на кальпротектин для уточнения воспаления;
после получения результатов врач подбирает терапию — чаще всего это препараты для защиты слизистой, коррекции дефицитов и восстановления микробиоты.
Если сейчас сохраняются симптомы — можно обсудить поддерживающую схему до результатов. Напишите, пожалуйста, какие жалобы есть сейчас.

Question 13

Затянувшийся дисбактериоз

3 ответа

9 апреля

Добрый день!После перенесенного полтора года назад ковида и ещё какой-то инфекции стало беспокоить нарушение пищеварения. Регулярные урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул стабильно раз в сутки но не до конца оформленный, рыхлый и с мутноватой примесью. Усилился запах...

Алексей

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-09T23:38:26+03:00

Здравствуйте.
При выявлении повышенного кальпротектина дважды и сохранения симптомов рекомендуется рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. Т.к это единственный возможный метод визуального осмотра слизистой кишечника.
Рекомендуется также дообследоваться:
- эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
Обратите внимание на Fodmap питание при наличии данных симптомов.

Question 14

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт

3 ответа

9 апреля

Лечу кластридии макмирором 1 т 2 раза в день 10 дней. Сегодня 3 день приема лекарства. Принимаю также дюспаталин и урсосан от застоя желчи так же 3 день. На фоне приема препаратов ухудшение общего состояния, тянет под правым ребром не часто, неоформленный стул, метеоризм, ...

Ксения

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-09T23:23:49+03:00

Здравствуйте.
какие жалобы были до лечения?
ваш вес?
каким методом выявлены клостридии и почему на них сдавали?
урсосан может давать послабление стула. в какой дозировке его принимаете?
дюспаталин боли не убирает?
загрузите анализы и обследования.

Question 15

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

9 апреля

Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...

Александр, Москва

Вопрос закрыт