Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Очень болит слева около ребер, отдает в спину

1 ответ

8 апреля

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-09T18:52:48+03:00

Коррекция дозы и план обследования осуществляется по результатам колоноскопии и индивидуальной консультации

Question 2

Боль в груди, диарея ,изжога ,после операции фундопликации по ниссену

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Мне 68 лет. В Москве,28 марта мне сделали операцию -лапороскопическая фундопликация по Ниссену в модификации РНЦХ, задняя курорация, дренирование брюшной полости. Пластика пупочного кольца местными тканями. После операции я чувствовала хорошо, была только...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T06:58:10+03:00

Здравствуйте! По поводу болей в груди очень сложно сказать, возможно это послеоперационные боли и необходимо дообследование. Если они будут усиливаться - посетите доктора раньше.
Что касается жидкого стула, необходимо сдать кал на клостридии токсины А и В( может быть осложнение после антибиотикотерапии) и в таком случае необходимо специфическое лечение.
От диареи сейчас можно использовать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Из меню исключаем молочку, свежие овощи и фрукты, соки, сладости на 3 недели.

Question 3

Бурчит все между ребрами и тошнота

3 ответа

8 апреля

Добрый день! 17 марта делала операцию плановое удаление сигмовидной кишки из-за хронического дивертикулита. 18 марта упала из-за сильной эпидуралки (не чувствовала ногу) и 19 была экстренная релапароскопия из-за увеличния газов в бп по результатам КТ. Вроде сказали, что с...

Александра

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T20:23:44+03:00

Здравствуйте.
как раз где описываете пузырьки, идет толстый кишечник.
Вы может посмотреть картинку в интернете-располжение кишечника.
под ребрами расположены печеночный и селезеночные изгибы кишечника, а выше пупка располагается поперечно-оободочная кишка.

врач когда крайний раз Вас осматривал?

после приема антибиотиков часто развивается антибиотикассоциированная диарея, вызванная клостридиями.
вероятно как раз ее Вы пролечили метронгидазолом.
также на фоне приема антибиотиков может развиваться синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

рекомендуется при таких жалобах прием метеоспазмила.
он как правило рекомендуется по 1 капс 3 р\д. курс обычно 1 месяц.

при сохранении жалоб рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(от приема антибиотиков должно пройти 4 недели).

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.

Question 4

Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной

2 ответа

8 апреля

Добрый день,ребенку 3,4г,на днях вырвало один раз желчью,жалоб никаких не было,темп тоже.Ребенок с детства плохо кушает,в саду ест,дома не могу заставить.Сегодня сделали узи брюшной полости,выявили перегиб в жп и воспаление поджелудочной,какое лечение подобрать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T21:02:37+03:00

Принимать ничего не нужно.
Можно сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ, это для оценки работы печени.

Question 5

Поставили эрозию антрального отдела и гиперплазию кардия

1 ответ

8 апреля

Добрый день,подскажите пожалуйста лечится ли эрозия и гиперплазия ? Нужно ли соблюдать диетуВ том году был лучше результат,но лечила hb,по итогу стало хуже

Александра

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T20:00:57+03:00

Здравствуйте, Александра! Эрозия-это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка на фоне обострения воспалительного процесса. Гиперплазия слизистой желудка вероятнее также связана с воспалительным процессом слизистой оболочки. В подобной ситуации из часто рекомендуемой лекарственной терапии эффективен может быть прием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..

Question 6

Вздутие, боли в животике ночные

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте, ребенок 1год и 6 мес, в 2 мес заболел сальмонелезом, лечили фагами пили смесь пепти гастро. Симптомы ушли, не считая ночных болей, коликов. Спустя время вроде бы все было хорошо, вернулись на молочную смесь, потихоньку вводила прикорм с 6 мес. 3 мес назад...

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:58:26+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов).
Высыпания на коже возможно, проявления атопического дерматита, лечение местное эмолентами, ограничить контакт с водой, купание с синдетами или с маслом для купания для сухой кожи.
Ребёнок подавляет дефекацию? Стул каждый день? По чуть-чуть это примерно сколько?

Question 7

Хронический гастрит и препарат Цитиколин.

5 ответов

8 апреля

Можно ли принимать саше Цитиколина или можно ли сделать капельницу Цитиколина,если есть в данный момент обострение хронического гастрита с положительным тестом хеликобактер и назначенным лечением с антибиотиками???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T18:57:53+03:00

Здравствуйте, у цитиколин нет взаимодействия с препаратами , которые назначаются для эрадикации Хеликобактера (антибиотики , висмут , ИПП)
Способ введения тоже не зависит на взаимодействии , поэтому можно принимать форму которая удобнее .

Question 8

Болит живот сверху и снизу

3 ответа

8 апреля

Два дня болит живот ,сверху и снизу ,отдает справа внизу и слева ,при пальпации бурлит ,в туалет хожу без диареи но с частями темного стула ,очень переживаю за это ,тошноты нет ,температуры тоже Была сегодня у гастроэнтеролога скзалаа дискинезия желчевыводящих путей Выписала...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T18:58:53+03:00

Здравствуйте , Алена! По описанию и внешнему виду стула наиболее вероятна функциональная причина — нарушение моторики кишечника на фоне дискинезии желчевыводящих путей, запоров и тревожного расстройства. При замедленном продвижении кал может становиться плотным и темным за счёт желчи и окисления. Это само по себе не указывает на серьёзную патологию.
На фоне тревоги и кишечного спазма в таких случаях обычно рекомендуют приём дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 10–14 дней; тёплые настои ромашки — 2–3 раза в день, не на голодный желудок; поддержание водного режима (1,5–2 литра воды в сутки); лёгкая диета, исключающая жирное, жареное, кофе, острое, газированные напитки; при склонности к запорам — мягкие пищевые волокна (например, отруби или порошок псиллиума). Если тревога усиливает симптомы, обсудите с неврологом временный приём лёгкого анксиолитика.
Для исключения серьёзных причин, как правило, проводится УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, как на скрытую кровь ,копрограмма и, при необходимости, гастроскопия.

Question 9

Боль слева, сбоку, отдаёт в спину.

2 ответа

8 апреля

Боль слева сбоку, отдаёт в спину. Ноющая, не острая, периодически. В желудке печёт и область двенадцатиперстной кишки через 1,5 часа после еды. Сухость во рту, подташнивание, отрыжка.Проходила лечение. Нексиум 20мг, ребагит 3р.в день, фосфалюгель 3 р в день 14 дней, необутин...

Светлана, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T13:25:40+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: когда впервые возникли подобные симптомы? Сколько дней принимаете нынешнюю терапию (диспевикс, ребагит, урсосан)? Имеется ли стресс, тревожность?

Question 10

Результат ФГДС

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат ФГДС. Мне 30 лет и проблемы с ЖКТ имеются уже давно.

Екатерина, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T18:19:26+03:00

Екатерина, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, по гастроскопии воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом, признаки перенесенной ранее язвы- как последствие рубец
Есть признаки атрофии слизистой - участки бледной слизистой , но биопсию не взяли. Вы ранее лечили, диагностировали наличие бактерии в желудке - Хеликобактер пилори?
По результатам колоноскопии - наличие мешотчатых выпячиваний в кишечнике, в сигмовидной кишке ( она расположена слева в нижних отделах живота), признаки спаечный болезни ( при прохождении эндоскопа «фиксация» кишечника снаружи

Какие вас жалобы беспокоят?

Question 11

Боли в животе

3 ответа

8 апреля

Боли в животе слева около пупка. Более 5 лет. Высыпания на теле. Частые обильные мочеиспускания. Сдал много анализов. Обнаружено кишечная палочка,стафилакок золотистый, в анализе кала грибы. По анализу крови холестирин повышен 6,67.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T09:09:49+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериз в современной гастроэнтерологии неинформативен, ввиду того, что отражает состояние 1% всей микрофлоры кишечника (связано это с тем, что большая часть бактерий расположена на стенках кишки, а не в просвете). По данным предоставленных результатов исследований нельзя предположить состояние, которое могло бы вызвать симптомы боли в животе. Напишите, пожалуйста, Ваш возраст. Также мне необходимо задать уточняющие вопросы: какой стул и как часто? Какие препараты принимаете постоянно? Имеется ли тревожность, стрессы?

Question 12

Дробное питание

4 ответа

8 апреля

Добрый день. Врач посоветовала питаться дробно 5 раз в день. Порции по 300-350 грамм. Овощи на каждый прием. Все вареное, паровое, запечённое. Сказала, что так уйдет вес и жировой гепатоз, что сахар тоже придет в норму. Посоветовала принимать лип-ую кислоту и хром. Другой...

Ксения

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T02:29:46+03:00

При такой картине обычно рекомендуют 4 приёма пищи в день с интервалами около 4 часов, без перекусов, чтобы снизить нагрузку на желудок и выработку кислоты.
В таких случаях обычно хорошо переносятся:
– на завтрак — варёные яйца или разваренная гречневая каша;
– на обед и полдник — отварное мясо или рыба с мягкими крупами (гречка, булгур, перловка, полба);
– на ужин — белок яйца или свежий нежирный творог.
Овощи, геркулес, фрукты и супы на этом этапе желательно исключить. При улучшении состояния обычно постепенно вводятся отварные овощи, начиная с кабачка или картофеля.

Question 13

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что это означает?

2 ответа

8 апреля

Делала гастроскопию, брали биопсию, пришли анализы. Хотелось бы узнать что они означают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T19:04:14+03:00

По результатам гистологии хеликобактер может быть не обнаружен, так как могли попасть участки не обсемененные (незараженные) бактерией.
Также при наличии анемии рекомендуется исключить аутоиммунную природу гастрита - сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла. Также при атрофии возможен дефицит витамина В12, поэтому также рекомендуется посмотреть его уровень в крови

Question 14

Расшифровка колоноскопии

1 ответ

8 апреля

Добрый вечер.20 марта было кишечное кровотечение.(слизь с кровью)Лежала в больнице.Выписалась.Сделала колоноскопию.Помогите пож-та расшифровать.Заключение: Подготовка изиклен 2 х этапная.Интурбация купола слепой кишки 10'.Время выведения эндоскопа 7'.Кишечник осмотрен от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T17:58:05+03:00

Здравствуйте!
На основании проведённой колоноскопии признаки болезни Крона или язвенного колита не выявлены. Отёчность и слизь, которые были указаны ранее, могли быть неспецифическим признаком перенесённого раздражения или воспаления слизистой после эпизода кровотечения. Такие изменения могут наблюдаться и при кишечной инфекции, и на фоне приёма некоторых препаратов, и при других временных нарушениях.
Для уточнения причины эпизода со слизисто-кровянистым стулом могут применяться дополнительные методы:анализ кала на кальпротектин ,общий анализ крови, при необходимости — гистологическое исследование, если во время ФКС брали биопсию (в вашем описании не указано, брали ли её).
Если в данный момент у вас нет болей в животе, температуры, частого жидкого стула, снижения веса, ночных диарей или повторных эпизодов крови, то, скорее всего, ситуация имела острый и разовый характер. Такое бывает, например, при острой инфекции или нарушении сосудистого тонуса.

Question 15

После приема антибиотиков началась диарея уже как месяц мучаюсь со стулом

3 ответа

8 апреля

После приема антибиотика началась диарея,уже на протяжении месяца,после каждого приема пищи ,даже после того как выпью воду ,начинается диарея,пропивал Энтерол,не помог,альфа-нормикс тоже,немного лучше от панкреатина,но не всегда,пропивал Линекс,ничего не помогает.

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T17:30:03+03:00

Екатерина, здравствуйте! После приема антибактелриальных препаратов возможно развитие антибиотико-ассоциированной диарии. В таких случаях рекомендуется сдать кал на токсины С.difficile A и В. При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко