Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 января

Здравствуйте, сделала колоноскопию, где обнаружили полипы( удалили ) и ВРВ прямой кишки на всем протяжении. До этого сдала кал на кальпротектин и результат был 448. Анализы крови вроде в норме. Подскажите пожалуйста что с этим делать, как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-27T14:31:31+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 2

Интерпретация результатов УЗИ органов брюшной полости

3 ответа

27 января

Добрый день, супруг прошел УЗИ органов брюшной полости, беспокоит постоянное вздутие. Помогите пожалуйста понять, что из этого букета влияет на вздутие и что с этим всем делать.

Катерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-27T09:57:06+03:00

Здравствуйте! Относительно диффузных изменений в поджелудочной железе: такое встречается часто на фоне наложений раздутых петлей кишечника (при метеоризме) на поджелудочную железу, поэтому визуализация поджелудочной железы затрудняется, врач УЗИ указывает диффузные изменения, но на самом деле их может не быть.

Question 3

Диарея после кс

4 ответа

27 января

Добрый день. 23.01 было экстренное кесарево. Я побоялась тужиться и единократно применила глицериновую свечу. Стул до сих пор жидкий, понос — преимущественно почти как вода. Общий анализ крови у меня нормальный, в остальном самочувствие отличное (нет тошноты, аппетит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-27T03:52:03+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, могло произойти вполне как на стресс (операция), так и на получение антибиотиков. В целом риска подобное состояние не несет. В таких случаях пациенткам на ГВ рекомендуют прием энтерола (пробиотик) по 250-500 мг 2 раза в день на 2 недели, а также смекту по 1 саше 3 раза в день на 7 дней

Question 4

Прием железа и проблема с ЖКТ

3 ответа

27 января

Здравствуйте! У меня анемия Легкой степени. Назначали сорбифер, пошла побочка через 1,5 недели (диарея, тошнота). Затем ферретаб, тоже пошла побочка (диарея, тошнота). Назначили ферлатум фол в ампулах (ферлатум фол). Боюсь пока принимать. Спросила терапевта как принимать, она...

Олеся, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-27T00:24:27+03:00

Олеся, здравствуйте!
Прием препаратов железа, к сожалению, в большинстве случаев сопровождается появлением неприятных симптомов со стороны ЖКТ. Чтобы приём препарата Ферлатум Фол не вызывал неприятных симптомов рекомендуется принимать его сразу после основного приёма пищи (покушать надо плотно, не перекусить).

Question 5

Помогите узнать норму АЛТ и АСТ

1 ответ

26 января

Добрый день,подскажите пожалуйста данные показатели у мужчины 28 лет какие должны быть-при нормеАЛТ И АСТ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-26T23:58:44+03:00

Здравствуйте, норма этих показателей зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Но чаще всего вызывает опасения показатели выше 40 по каждому из них. Это может говорить о перегрузке печени на фоне приёма лекарств, алкоголя, тяжёлой пищи.

Question 6

Анализ Капрограмма

1 ответ

26 января

Добрый день. Ребенку 1г. 4 мес. , появился жидкий стул. Потом в стуле стала появляться слизь. Бывало слизь выходила либо перед стулом, либо кусочек слизи после стула. Через несколько дней стул нормализовался. Сдали кал на анализ Капрограмма. Помогите расшифровать анализ. ...

Валентина, Неман

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-27T09:51:30+03:00

Здравствуйте! Анализ на аллергию не информативен в данном случае, он означает лишь то, что организм встретился с этим продуктом. Аллергия на молоко выявляется "на кухне".
Что касается копрограммы, анализ неплохой, без признаков воспаления. Пищевые включения могут быть, они зависят от сьеденной пищи. о причинах расстройства стула копрограмма нам не скажет. Вероятнее всего это возникло на фоне погрешности в диете или была легкая кишечная инфекция.
Если сейчас жалоб нет, то можно не переживать.

Question 7

Слизь и кровавые прожилки в Калле

1 ответ

26 января

Добрый вечер ! Дано.: ребенок 11 месяцев , 5 день понос , с 3 дня диареи стали замечать прожилки крови. Был эпизод кровь алая вышла со слизью - сразу отправились в приемный покой ( там осмотрели , сказали лечить диарею , от напряжения такая ситуация ) , сегодня целый день...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-26T22:52:00+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить острую кишечную инфекцию
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил

Question 8

Полип желчного

5 ответов

26 января

Здравствуйте, мне 38 лет , были подозрения на ГЭРБ , сделала фгдс и оно подтвердило его. Но решила еще сразу сделать узи . В 2023 году делала в целях профилактики , там нашли полип на ножке в желчном 6*2 сказали не переживать и я забыла про него . На свежем узи 2026 года он...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T22:46:04+03:00

Здравствуйте! По узи никаких «звоночков» не выявлено, не переживайте 🙏🏻 увеличение полипа в размере не означает его злокачественный потенциал, при увеличении полипа на 2 мм и более, конечно, рекомендуют плановую консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря🙏🏻

Question 9

Есть ли у меня хеликобактер , непонятно

1 ответ

26 января

По данному заключению есть ли у меня хелик или нет ? брали биопсию при фгс Если нету, может ли этот результат быть ложноотрицательным так как пью Нольпазу? Заключение : морфологическая картина хронического атрофического хеликобактернегативного гастрита вне обострения .

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-26T22:51:14+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастроэнтеролог. Любые обследования на хеликобактер пилори на фоне приема препаратов группы ИПП (Нольпаза) неэффективны. Биопсия и быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори может быть ложноотрицательным, так как для проведения обследования берется кусочек слизистой желудка, возможно, из того места где нет обсеменения хеликобактерной инфекцией. "Золотым стандартом" неинвазивной диагностики хеликобактерной инфекции являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончания прима препаратов группы ИПП (Нольпаза).

Question 10

Диарея при лечении хеликобактер

3 ответа

26 января

Добрый день. Начиная с 3 дня курса лечения хеликобактер (сегодня4-й) началась диарея, 2-3 раза в день, стул просто жидкий, крови или слизи не видно. Так же в животе в районе кишок чувствуются колики. Рвоты и температуры нет, самочувствие в целом нормальное. Полный список...

Виктория

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T22:27:57+03:00

Здравствуйте! В таких случаях антибиотики не отменяют. Сокращение курса несет угрозу неэффективности эрадикации. Флемоксин довольно часто побочно вызывает диарею, в таких случаях рекомендуют продолжить эрадикацию под прикрытием энтерола, также может быть подключен препарат смекты по 1 саше 3 раза в день на период эрадикации🙏🏻

Question 11

Кашель, гастрит, гэрб

4 ответа

26 января

Здравствуйте. С лета 2025 года началась перед сном тошнота и боли в эпигастральной области. Сначала не часто потом почт. Каждый день. Сходила на лампочку, ущи брюшной полости и гастроэнтерологу. Назначена нольпаза 3 раща в день, и на 2 недели рыбачить и интомед. Стало лучше....

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T22:23:33+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Вообще, конечно, 4 дней мало для оценки эффективности, в среднем эффект накопительный отсроченный, чаще на 10-14 сутки возникает улучшение

Question 12

Может ли быть язва от ананасового сока?

3 ответа

26 января

Добрый день! Девушка, 23 года, пью Акнекутан в дозировке 24 мг 8 месяцев. Сохнут слизистые. 4 дня назад выпила на голодный желудок около кружки сока от консервированных ананасов. После этого сразу была тяжесть, через несколько часов рвота соком, кусочками ананаса и, возможно,...

Арина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T21:47:48+03:00

Здравствуйте! От сока (я бы даже написала «сиропа») консервированных ананасов не возникает язвенный дефект, в такой жидкости сахара больше, чем кислоты, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют прием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)

Question 13

Панкреатит?

2 ответа

26 января

Здравствуйте. Мучает отрыжка. То диарея, то запор. Тахикардия, ощущения перебоев в сердце.Насчет сердца проверяла делала ЭКГ, узи, Холтер все в норме.Мучают выбросы когда поем, очень тяжело после еды.Есть тревожное расстройство принимаю золофт 200 мл.Сдала анализы посмотрите...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2026-01-26T23:42:35+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Сдавался ли на элатазу оформленный кал? Это важно так как жидкий стул приведет к заниженным результатам.
Панкреатит в таком возрасте (если только вы не злоупотребляете алкоголем) это редкость.
По остальным анализам есть признаки неспецифического воспаления, однако установить точно может помочь анализ кала на инфекции (ОКИ-скрин)
Лабораторно также повышение холестерина - как с питанием? Какой у вас рост\вес?
Я бы рекомендовала сдать водородный тест на СИБР, вслучае положительного результата санация кишечника: альфа-нормикс 400 мг 3 р\д 7 дней +Энтерол 250 мг 2 р\д, затем Линекс 10 дней, затем Энтеролактис плюс 10 дней
Плюса последить за питанием - побольше овощей, ферментированных продуктов - так формируется нормальная микробиота

Question 14

Повышенный онкомаркёр СА 72-4 (до 16,8 ед/мл)

2 ответа

26 января

Чуть более полугода, как мне удалили пупочную грыжу. До этого момента проблем с ЖКТ не было никогда. После этого понеслась: боли в желудке, кишечнике, до недавнего времени была ночная диарея. Сейчас придерживаюсь диету, боли меня не беспокоят. Прилагаю результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-26T23:27:10+03:00

Здравствуйте
Повышение данного онкомаркера не является специфичным . Он может повышаться при различных заболеваниях жкт в целом
Рекомендуется повторно сдать данный онкомаркер через 1,5 месяца для оценки динамики
- кт органов брюшной полости малого таза и брюшной полости с контрастом , так как это позволит визуализировать те самые «образования , обросшие жировой тканью «, так же осмотреть в целом все органы и исключить какие либо образования !
П лечению рекомендуют диету : исключить газообразующте продукты , грубую клетчатку
Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели - при болях и спазмах
Итоприд по 1 таб 3 раза в день 1 месяц для улучшения моторики жкт - это прокинетик
Консультация абдоминального хирурга со всеми уже обследованиями
Скажите пожалуйста до операции были ли какие нибудь хронические заболевания жкт ?
И опишите пожалуйста поподробнее сам характер болей 🙏🏼

Question 15

Полипы в желчном

4 ответа

26 января

Добрый день, год назад обнаружили два полипа в желчном, 7 на 6, 5 на 4. Гастроэнтеролог при повторном УЗИ через полгода сказал, что это может быть застой желчи, т.к.у меня перегиб желчного, выписал Урсосан 3 месяца и анализы. Холестерин 6,9. Остальное в норме. Сделала УЗИ...

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T22:12:53+03:00

Здравствуйте! Вообще при увеличении числа полипов рекомендуют очную консультацию хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря, однозначно нельзя ответить на вопрос, в виде чего представлены образования (сгустки желчи или полипы). На практике доктором нередко выбирается наблюдательная тактика: контроль узи через полгода, и если полип увеличивается в размере на 2 и более мм рекомендуют удаление желчного пузыря