Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

26 января

Здравствуйте! В марте 2025 был удален желчный, планово, один большой камень, вроде все нормально, потом анализы сдавала, тоже в норме. Перед новым годом и в данное время началось газообразование, метеоризм, вздутие, в животе урчит. Иногда бывает резко сядешь и больно....

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-26T09:32:08+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Не очень понимаю какие показания для их приема.
Я бы опустила.

Question 2

Сухость во рту

3 ответа

26 января

Здравствуйте. Беспокоит постоянная сухость во рту. Приходится пить воду или жевать жвачку, тк иначе сильный старческий запах изо рта. УЗИ органов брюшной полости и анализы прикладываю. У меня АИТ щитовидной железы, компенсирован. Сахар в норме. Желудок не беспокоит сильно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-26T08:56:43+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Сухость во рту может быть признаком заболеваний.
Среди которых синдром Шегрена, сахарный диабет, другие аутоиммунные заболевания и другие).
+ когда включают батареи сухость во рту становится очень распространенной проблемой.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Исключить синдром Шегрена, сдайте антинуклеарный фактор (АНФ), если повышен, потребуется консультация врача-ревматолога;
УЗИ слюнных желез выполните;
Консультация врача-стоматолога;
Сиалометрия;
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога.

И может оказаться эффективным:
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Пить маленькими глотками, теплую негазированную воду;
Используйте увлажняющие спреи для горла на основе алоэ вера, шалфея.
Можно использовать леденцы против ксеростомии с ксилитом Miradent Aquamed или спрей от сухости во рту Miradent Aquamed.
Используйте жевательную резинку или леденцы без сахара.
Поставьте увлажнитель воздуха.

Question 3

Ребёнок часто делает отрыжки воздухом после питья и еды

3 ответа

26 января

Почему ребёнок в 2,5 года делает часто отрыжки воздухом.. Даже если съест немного и выпьет.. Не переедаем,едим мало..

Полина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-26T09:03:38+03:00

Полина, здравствуйте!
Самая частая причина это заглатывание воздуха во время приема пищи, смехе, при ротовом дыхании (при заложенности носа), также из-за анатомо-физиологических особенностей строения ЖКТ (не до конца сформирован нижний пищеводный сфинктер), ребёнок модет воспринимать это как игру, возможно, у кто-то из окружающих была тоже отрыжка. Пока только наблюдение, отрыжка до 24-30 раз в сутки это вариант нормы, особенно есои она после еды.
Если кроме отрыжки будет беспокоить тошнота, рвота, дискомфорт при глотании, отказ от еды, то очный осмотр врача.

Question 4

Урчание и диарея

4 ответа

26 января

Здравствуйте! У меня подозрение на гэрб. Сильная изжога, кислое содержимое прям до горла доходит, редко побаливает слегка в области пищевода и поджелудочной железы. На время обследования врач назначила мне Ганатон по 3т в день. Я пью уже 6 дней, соблюдаю диету, не ем кислое,...

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-26T08:57:52+03:00

Попробуйте рассмотреть прием альфа-нормикса и придерживаться питания Low FODMAP.

Question 5

Появилась сыпь от приема таблеток

1 ответ

26 января

Здравствуйте, после УЗИ гастоинтерологом были назначены препараты Ребамипид и Урсосан, начала принимать одновременно и появилась сыпь на руках, прекратила прием Ребамипида сыпь вроде как уменьшилась. Можно ли принимать Урсосан без него?

Елена

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-26T17:54:45+03:00

Добрый вечер!
Это совершенно разные препарат, их прием друг с другом никак не связан.
Урсосан является гепатопротектором, жеоюлчпгонным и улучшает свойства желчи, а ребапимид гастропротектором, улучшает состояние слизистой желудка.
Конечно, принимать урсосан отдельно можно, но нужно понять причину назначение второго препараты и подобрать при необходимости замену.
Будьте здоровы 🌼

Question 6

Боль в эпигастрии, температура 38

3 ответа

26 января

Здравствуйте, поел с утра в субботу орехи(кешью, миндаль, грецкий орех) к обеду заболело в эпигастрии, поднялась температура 38 и тошнило(почти не рвало) стул в норме. Сегодня тошнота и боль осталась, но слабее(болит голова).Температура уже 37.До этого был у врача. Результаты...

Павел, Самара

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T18:49:36+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Павел, возможно повысить дозу до 1000 мг

Question 7

Антибиотики

3 ответа

26 января

Ребенку 1.11. Лечим отит антибиотиками амоксиклав. 2 дня ребенок не спит жалуется на живот - верхнюю часть живота. Стул сейчас в норме - каждый день, либо через день. Просит ночью кушать - даю смесь (от нее недавно ушли) просит еще по факту болит живот, видимо не понимает что...

Ксения

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-26T09:11:42+03:00

Ксения, здравствуйте! Антибиотики с клавуановой кислотой чаще всего вызывают боли в животе, поэтому в таких случаях можно рассмотреть приём энтерола. По 1 саше или капсуле 2 раза в день, независимо от приема пищи. Капсулу можно вскрывать и растворить в воде.

Question 8

Колика желчного

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, столкнулась впервые. После лечения пневмонии двумя антибиотиками(амоксицилин(3 дня), фторхинол(10 дней)) стал жидкий стул, хотя и пила Энтерол. Как раз это было до нг праздников. Питание было ужасное до нг, как и на Новый год(майонез, жирная...

Юлия

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-26T14:06:39+03:00

Но в таком случае возможно применение других препаратов которые обладают желчегонным действием. Например аллохол, холензим, хофитол.
Добавить в рацион питьевую воду тёплую градусов 30-35, маленькими глотками в течение дня.
Пересмотреть питание - кушать 3-4 раз в день, с обязательным белково жировым завтраком . Тип диеты - средиземноморский.

Question 9

У ребенка случилась рвота

4 ответа

26 января

Ребенку 8,5 месяцев начала вводить белок яйца второй день. Случилась рвота фонтаном. Температура 37,4. Но ребенок бодрый и веселый. Дала фенистил. Что делать ?До этого мог немного срыгивать , но некритично. УЗИ брюшной полости в 5 месяцев не показывало никаких отклонений...

Лена

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-26T09:19:14+03:00

Здравствуйте! Так как яичный белок это аллерген, то в первую очередь можно предположить аллергическую реакцию либо пищевую непереносимость. Желательна консультация аллерголога для исключения аллергии на куриный белок. Повторное введение белка только после консультации аллерголога.

Question 10

Жидкий стул 1-2 раза в день

1 ответ

26 января

Добрый вечер ! Диагноз ЖКБ: хронический холецистит. ( камни в желчном пузыре )Рекомендовано: Диета 5, нольпаза 20мл, 2 р. в день за 30 минут до еды на 1 месяц, Урсосан 1 капсула утром и 2 на ночь на 3 месяца, Дюспаталин 200 мл, 2 раза в день за 20 минут до еды пить 1 месяц...

Лидия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-26T23:39:59+03:00

Здравствуйте, Лидия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. С целью рекомендации тактики лечения необходима информация об имеющихся у Вас жалобах, результатах выполненных анализов и обследований. Также не понятно название препарата Одером?!

Question 11

Боль в желудке, отрыжка

4 ответа

25 января

Подскажите пожалуйста, беспокоит боль в желудке, постоянная открытка,стул ближе к жидком

Инна

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-25T08:33:04+03:00

Здравствуйте. Боль в желудке может быть связана с органической патологией данного органа (эрозии, язвы), может быть при функциональной диспепсии, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков. Дополнительно в таких случаях рекомендуется ФГДС для оценки состояния слизистой желудка, УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии других органов пищеварения.
Из представленных анализов обращает на себя повышенный показатель билирубина, учитывая, что повышение за счет непрямого билирубина, чаще это встречается при наследственном синдроме Жильбера, когда не хватает фермента, расщепляющего билирубин. Данное состояние не опасно и не требует медикаментозного лечения.
Из медикаментозного лечения при болях могут быть эффективны прокинетики, например, тримедат или дюспаталин

Question 12

Боль в эпигастрии, левом подреберье

5 ответов

26 января

Здравствуйте, помогите подобрать лечение исходя из обследований и симптомовБоли в области желудка, с акцентом на левую сторону, в левое подреберье, голодные боли если долго не кушаю, так же боли после еды, давящие, или наоборот распирающие, ощущение будто болит сердце, иногда...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-26T09:00:54+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
• ЭФГДС: есть признаки неполного смыкания сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) за счёт этого кислота может попадать из желудка в пищевод по этой причине могут появляться такие симптомы как изжога, отрыжка, дискомфорт до и после еды, и небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка (гастрит с участками поверхностного воспаления)
•по анализам крови клинически значимых отклонений нет
•УЗИ ОБП: полипы 4-4,8 мм- применяется наблюдательная тактика, УЗИ- контроль 1 раз в год. До 10 мм полипы не опасны, растут они как правило очень медленно, влияние на процесс пищеварения не оказывают, риска малигнизации нет.
Данные жалобы, которые беспокоят вероятнее всего связаны с нарушениями моторики желудка проявлениями, так называемой функциональной диспепсии.
В таких случаях рекомендуется:
- Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики желудка)
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1 раз в сутки до завтрака месяц
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
Подскажите пожалуйста, проводилось ли обследование на инфекцию H. pylori? И с учётом нарушения стула проводилось ли обследование кишечника?

Question 13

Внезапная диарея

2 ответа

26 января

Здравствуйте. Сегодня вечером, почти сразу после ужина в виде картошки с куриным бедром и шампиньонами, я почувствовала дискомфорт в животе. Лёгкое вздутие, которое через пару часов превратилось в метеоризм с очень зловонными запахами. Меня вздувало некоторое время, но потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-01-26T11:13:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника в рамках индивидуальной реакции на какой-либо из употребленных продуктов, с учетом того, что имеется СРК, кишечник сам по себе довольно чувствительный, моторика и перистальтика могут быть более агрессивными. Также можно подозревать СИБР, так как он часто вторично развивается при СРК, в грибах содержится большая концентрация fodmap углеводов, которые при попадании в кишечник активно подвергаются расщеплению и брожению активными бактериями СИБР, поэтому это тоже могло усилить симтоматику
На данный момент можно рекомендовать прием сорбента (смекта или энтеросгель) по 1 пак 3 р в день 5-7 дней + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели соблюдение диеты lowFodmap
Для диагностики СИБР рекомендуется дыхательный водородный тест с лактулозой , если ответ + то рекомендуется провести санацию кишечника, чтобы эпизоды больше не повторялись

Question 14

Какой у меня язык

2 ответа

25 января

Не могу не как понять , лор врач говорит что это географический язык , инфекционист из был трое , один сказал что это грибок другие двое сказали географический язык , и один гастроэнтеролог сказал что это географический язык , у меня уже голова кругом , хочу определиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-26T04:24:14+03:00

Здравствуйте! Картина на фото соответствует десквамативному глосситу (воспалению языка), обработку не рекомендуют, чтоб не нарушать местную микрофлору. Вообще на сегодняшний день причина появления подобных пятен на языке до конца не ясна, обычно без лечения оно самостоятельно проходит в течение нескольких недель-месяцев. Также рекомендуют исследование на дефициты: ферритин, НТЖ (дефицит железа), витамин В9 (дефицит фолиевой кислоты), В12 (дефицит цианокобаламина). Есть ли отрыжка, изжога? Обследовались на хеликобактер?

Question 15

Хеликобактер

2 ответа

25 января

Здравствуйте!скажите пожалуйста,по какой схеме лечить хеликобактер ?

Абвгд, Москва

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-01-26T16:03:17+03:00

Здравствуйте!Стандартная терапия это Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14дней Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14дней,
Де Нол 240 мг 2 раза в день 14 дней.
Эзомепразол 20 мг 2раза в день на месяц
Скажите пожалуйста,по каким методом вы подтвердили хеликобактер?