Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

22 января

В 2025 начались панические атаки, а затем в марте произошло послабление стула пару раз. Я мама на гв, но ребенку уже 2 года, на сон только. Сходила к врачу, лечение месяц с синебактином, бифиформом, уликусом, нормализовалось все. Потом на фоне стресса в августе также было...

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-22T22:46:04+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у вас синдром раздраженного кишечника (СРК) на фоне повышенной тревожности и панических атак. Это функциональное расстройство, при котором кишечник реагирует на стресс. Так как мозг и в целом весь жкт очень связан , про стрессе все обостряется
В таких случаях обычно рекомендуют
работать с тревожностью , консультация психолога
Так же часто вместе с СРК идет СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР . При + тесте рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , после курса альфа нормикса пробиотик энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
-диета FODMAP с ограничением продуктов, вызывающих брожение
При болях и спазмах обычно рекомендуют прием спазмолитиков- мебеверин/ дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
При вздутии хорошо помогают препараты симетикона , например эспумизан
-ешьте небольшими порциями, не позже чем за 3 часа до сна

Question 2

Воспаление кишечника

1 ответ

22 января

Добрый день. Наблюдаю у себя 2-3 дня симптомы воспаления кишечника.Вздутие живота, газообразование, диарея, спазмы Посоветуйте пожалуйста что необходимо принимать и как успокоить воспаление

Олеся

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-23T08:53:46+03:00

Доброе утро, Олеся! Учитывая симптомы и историю заболевания, можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фоне нарушения диеты, а также - кишечную инфекцию. В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический , биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза ГГТП, амилаза) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи +амилаза. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Тримебутина 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней, Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды до 10-14 дней - далее Максилак по 1 капс в сутки 30 дней; Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи до 14 дней - далее при дискомфорте во время или после еды. Если ситуация не изменится или будет усугубляться, рассмотреть возможность приема "кишечного " антибиотика Нифуроксазид 400мг 2 раза в день после еды до 7 дней.

Question 3

Вопрос про прием креона

1 ответ

22 января

Гастроврач выписал мне креон 50 тыс 3 раза в день (такой дозировки нет, я пил 40 тыс), принимаю его уже неделю. Сегодня у меня весь день болит спина там, где почки - боль ноющая и в основном при движении, но я весь день чувствую себя странно и очень вяло из-за нее. Прочитал в...

Данила

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-22T23:26:51+03:00

Да , переживать не о чем ,конечно
Это не высокие дозировки которые вы пили о которых нужно переживать 🙏🏼

Question 4

Сильная боль в подреберье

4 ответа

22 января

Женщина 53 года, сильная боль 2 день в подреберье, больно вдыхать и слабость. Невозможно ничего есть, кроме воды.В 2021 году удалили желчный (был большой камень).Сегодня сделали мрт. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно и хотя-бы что сделать. (К врачу пойду, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-23T13:42:43+03:00

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре и зависит от тяжести состояния. Основа лечения - это полный голод в первые дни (можно только пить воду), внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания, обезболивающие препараты и спазмолитики. Обязательно назначаются ферментные препараты, которые снижают нагрузку на поджелудочную железу, и препараты, снижающие выработку желудочного сока. При тяжелом течении могут потребоваться антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. После стихания острого периода постепенно вводится щадящая диета - сначала жидкая, затем протертая пища без жира, с ограничением соли и полным исключением алкоголя, жареного, острого и жирного. Важно соблюдать все рекомендации врача и диету, так как несоблюдение режима может привести к развитию осложнений.

Question 5

Желчный, печень, поджелудочная

1 ответ

22 января

В марте 2025 поставили на узи ожирение печени, желчного и поджелудочной. Про лечилась, похудела на 20 кг быстро. В декабре на узи печень в полном порядке, перегиб желчного, возможно сказали застой желчи и изменения по типу фибролипоматоза поджелудочной. Все анализы в норме,...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-22T22:36:14+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Застой желчи вплоть до образования камней в желчном пузыре возможен на фоне быстрого похудения. Поэтому, при похудении рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты НА фоне застоя желчи в желчном пузыре дозировка урсодезоксихолевой кислоты также составляет 12 мг на 1 кг веса тела в сутки.

Question 6

Сдал кал на хилокабактр пилори тест положительный что делать?

1 ответ

22 января

Сдал кал на хилокобактер пилори тест положительный что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-22T21:27:20+03:00

Гастроскопия сделана меньше чем год назад.По данным , которой отсутствуют эрозивно-язвенные поражения , в таких случаях рекомендуется гастроскопия 1 раз в 3-5 лет .

В таком случае на очном приеме я бы рекомендовала пролечить Хеликобактер , а далее если симптомы не пройдут , то можно сделать гастроскопию

Question 7

Анализ на Helicobater pilory

5 ответов

22 января

Здравствуйте. 3 месяца назад выявили гастрит по ЭГДС (во время обследования проверили на хеликобактер - отрицательный) Назначили лечение: Прописали соблюдать диету номер 5. И препараты: • ребагит 100 мг 1т 3 раз в день до еды 1 месяц •разо 10 мг 1 т 1 раз в день до еды 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-22T20:59:35+03:00

Здравствуйте, к сожалению даже если была принята одна таблетка ингибитора протонной помпы (разо) рекомендовано сдать через 14 дней, для того , чтобы не получить ложны результат .

По гастроскопии брали быстрый тест?

Question 8

Диагноз жильберта

1 ответ

22 января

Здравствуйте. Сдал анализ билирубин 42,сдал на наследственность подтвердилась.Пил курсами генерал,мне кажется я к нему привык он мне не помогает.Что можно пропить другое Спасибо

Алексей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-22T22:39:31+03:00

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела и рост? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)? Какие результаты УЗИ брюшной полости?

Question 9

Необходимо назначить лечение

4 ответа

22 января

С весны 2025 года никак не получается избавится от жжения снаружи, в области уретры по ощущением, перепробовала много лекарств, и перорально (метронидазол, фурагин, фурадонин) и вагинально. Началось с того что я весной 2025 года болела ОРВИ два раза и приходилось принимать...

Марина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-23T09:21:25+03:00

Марина, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным результатов анализов имеется снижение гемоглобина , возможно вследствие дефицита железа,поэтому следует оценить ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина.
По данным оам - повышение плотности мочи , возможно не допиваете жидкости в нужном количестве .

Исходя из данных анализов имеется дисбиоз в кишечнике. Какие симптомы вас беспокоят со стороны жкт?

Question 10

Камни в желчном

5 ответов

22 января

По кт обнаружили камень в желчном, назначили урсосан 750 на ночь. Почитала и мне кажется это оч большая дозировка, подскажите пожалуйста нужен ли вообще пить препарат . Беспокоит если не правильно поем, вздутие, отрыжка, и очень редко боли живота 2-3 раза за последние пол...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-23T07:43:31+03:00

Спорт - по самочувствию, легкая физкультура, гимнастика, медленный бег или ходьба. Диета - убирают из меню острое, жирное, копченое

Question 11

Хронический умеренно активный эрозивный колит.Гиперпластический полип

4 ответа

22 января

Расшифруйте пожалуйста диагноз?Ребенок 2.11 мИз симптомов прожилки крови в стуле и кальпротектин 900Чувствует себя хорошо,ест,играет,на боли в животе не жалуетсяВес 13.300кг,рост 92 см

Салима, Черкесск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-22T23:01:19+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить воспалительный процесс в кишечнике. Кальпротектин 900 это очень повышен так как норма до 50. Это белок, который указывает на воспаление слизистой кишечника. Прожилки крови в стуле подтверждают, что есть повреждение слизистой.
В таких случаях обычно рекомендуют -сдать развернутый анализ крови
-копрограмму
-анализ кала на скрытую кровь
- УЗИ органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста были ли изменения в питании ребенка?принимал ли антибиотики недавно?есть ли аллергия на продукты?как часто появляется кровь в стуле?изменился ли характер стула?

Question 12

Житкий стул, непереносимость глютена

3 ответа

22 января

Здравствуйте. У моего ребёнка, которому сейчас 1.7 годика, был 2 месяца жидкий стул и наблюдался недобор веса в этот период (сейчас вес 11500кг). Обратились к гастроэнтерологу, который назначил анализы (результаты приложены). После начала безглютеновой диеты стул стал более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-23T10:07:18+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным результатов анализов выявлены положительные титры к антителам глиадина IgG, A. Это не спецнфический маркёр целиакии, он может повышаться на фоне употребления белков пшеницы в рационе.
Более специфичными являются антитела к деаминированным пептидам глиадина, лучше оценить их , это более надежный маркёр .

И важно, чтобы анализы на целиакию сдавались на фоне употребления глютенсодержащих продуктов .

Question 13

Запор у ребенка, узи и ка программа

3 ответа

22 января

Здравствуйте,ребенок 3,5 лет хронические запоры , в туалет ходим только на сиропах и клизмах,какие анализы нужно сдать что б понять причину запоров?прикладываю узи и ка программу пожалуйста посмотрите !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-22T22:54:32+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за функциональный запор.

У деток до 5 лет при условии отсутствия патологии со стороны Жкт ( нормальное узи Обп - как у Вас, осмотрен хирургом) чаще всего имеет место Быть функциональный запор, это частое явление, связано с несовершенностью ферментативной системы, неумением работать мышцами таза.
Из продуктов, стимулирующих стул:
Пюре из чернослива можно давать, а так же киви и отварную свеклу.
В подобных ситуациях рекомендуют лечение запора курсами Форлакс( мягкое слабительное, не вызывает привыкания) а так же эффективны высаживания на горшок с высоким положением колен ( к подбородку) 2 раза в день. Что касается жидкости , необходимое количество: 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Высаживание (во время акта дефекации) в положение с коленками к подбородку, так расслабляется мышца, которая препятствует прохождению кала.

Что касается представленного анализа, он без признаков воспаления.

Анализов для выявления причины запоров у маленьких деток не бывает. Потому что запор или функциональный или вследствие патологии строения кишечника.

Question 14

Сильная изжога, чем снять

1 ответ

22 января

Здравствуйте, в последнее время испытываю сильную изжогу, лечилась в течение недели де-нол 2р в день по 2табл, омез утром-вечером. Можно ли применить Алмагель для снятия симптомов изжоги и нужно ли отменять предыдущие лекарства?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-22T22:41:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела и рост? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете, кроме указанных? Какие результаты ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Question 15

Боль в желудке

4 ответа

22 января

Добрый вечер. Отдыхали с семьей на море в январе. 14-го января поужинали , и в ночь на 15-ое мне стало плохо. Рвало несчитанное количество раз, был жидкий стул. Вечером 15-го по страховке приняли в местном госпитале, ставили капельницу. Если честно не знаю что конкретно. Но к...

МАРГО

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-22T20:35:58+03:00

Здравствуйте! Боль/дискомфорт/жжение в желудке может быть вызвано хеликобактером, так и функциональной диспепсией. При такой картине обычно рекомендуют перепроверить результат фгдс (могут быть ложные результаты зачастую) путем дообследования в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена