Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

21 января

Сдала анализы , разочаровали. Два месяца назад алт и аст были 16. Сейчас же поднялись. Боюсь за печень. Из жалоб повышенное газообразование, частый стул около 3 раз в день.Пью эутирокс, инозитол, пропила ацикловир был герпес. Витамин Д. Может ли это быть из-за препаратов....

Дарья Карпенко

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-22T09:51:29+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Это очень незначительное повышение, не переживайте, все восстановится.

Question 2

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

21 января

Здравствуйте! На днях проснулась с сильной тошнотой, далее начались боли в желудке. Весь день болел желудок,сначала рези, потом схваткообразные боли. Пила лекарства ничего не помогало ( мезим, алмагель, ношпа). Только на следующее утро стало легче. Теперь на протяжении трёх...

Диана, Астрахань

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-22T01:51:35+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно острое функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ. Чаще всего это острый гастрит или гастродуоденит. Светлый и более жидкий стул чаще связан с ускорением моторики и временным снижением поступления желчи.
Допустим прием ингибитора протонной помпы, например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, курсом 10-14 дней. Алмагель продолжают по 1 мерной ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды до 7 дней. При тошноте допустим домперидон 10 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды, курсом 5-7 дней.
Питание дробное, небольшими порциями, исключают жирное, жареное, алкоголь, кофе, холодную и очень горячую пищу. Если появится нарастающая боль, стойкая рвота, черный стул или высокая температура, потребуется очная помощь срочно, но при текущем течении состояние обычно постепенно стабилизируется. Были ли накануне погрешности в питании, стресс или кишечная инфекция в окружении?

Question 3

Фгдс расшифровка

1 ответ

21 января

Добрый день. Муж прошел фгдс , расшифруйте пожалуйста,насколько там серьезно все ? иногда беспокоит изжога и отрыжка воздухом

Светлана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-21T23:56:35+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В данном формате Вы не сможете прикрепить протокол ФГДС. Вы можете переписать протокол сюда от руки. Какой вес и рост у мужа? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе? С какой целью выполнял ФГДС?

Question 4

Боль в желудке и спине

4 ответа

21 января

Вчера после ужина фаст фудом через час после еды образовалась тяжесть и боль в области желудка (по центру). Боль тупая, держится по несколько часов, пропадает только на пустой желудок, как поем снова появляется. К врачу в ближайшие два дня нет возможности попасть, нахожусь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-01-22T10:22:42+03:00

Здравствуйте!
Складывается впечатление о функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли на фоне погрешности в питании, но также нельзя исключить возможные органические нарушения слизистой желудка. При панкреатите картина более выраженная (присоединяется рвота на пике боли , диарея, тошнота, может быть повышение Т тела), поэтому он маловероятен.
Для облегчения самочувствия можно рекомендовать:
1. ИПП (разо/нексиум/нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. спазмолитик - тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Питание небольшими порциями, дробное, частое, исключение продуктов пока из рациона, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют боль
По возможности рекомендуется в последующем пройти дообследование:
1. клинический анализ крови
2. биохимия: алт аст билирубин общий и его фракции СРБ липаза амилаза
3. ФГДС с прицельной биопсией при необходимости + диагностика хеликобактера
4. узи органов брюшной полости

Question 5

Атрофиский гастрит и голодные боли и тошнота

5 ответов

21 января

Здравствуйте. Скажите по Фгс в октябре поставили атрофический гастрит . Сдавала дыхательный тест на хелик , отриц. На антитела к париентальным клеткам все норм. Гастроэнтеролог по моим симптомам назначила ребагит , с переходом на ренгастим. Энтеролаксис , симбиозис...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-21T22:52:41+03:00

здравствуйте.
по описанию похоже действительно на паническую атаку.

также такие проявления могут быть на фоне гипогликемии.(причины могут быть разные-в том числе и проблема в вегетативной нервной системой)
рекомендуют в таких случаях измерить глюкозу в момент приступа.

какой гемоглобин?
ферритин? о.белок?
cдавали ли витамин в 12,фолиевую кислоту, антитела к внутреннему фактору кастла?
если нет то рекомендуют сдать.
какое при приступе давление? какой пульс?
по кардиологии нет проблем?
по поводу тревожного растройства что-то принимаете?
по поводу щитовидной железы-показатели в норме на приеме препарата?
какие хр. заболевания и какие на данным момент принимаете препараты?

Question 6

Отрыжка изжога

4 ответа

21 января

Здравствуйте. Расскажу предисторию. В 24 году осенью начались проблемы с жкт после стресса(в т.ч. мигрени)Ходила на фгдс, были две эрозии, пролечила, проверила в декабре 24го да , было всё хорошо, гастрит только. Переодически беспокоили газы, боль в левом подреберье. Делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-21T21:33:53+03:00

Здравствуйте,
По вашему описанию можно предположить функциональную
диспепсию с нарушением моторики жкт
По поводу обследований и лечения, обычно рекомендуют повторную ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода
-УЗИ органов брюшной полости
-общий и биохимический анализ крови.
(АЛТ,АСТ, общий билирубин , глюкоза , щелочная фосфатаза )
По лечению рекомендуют
ИПП - нексиум 40 мг утром за 15 минут до еды 4-6 недели
Прокинетики для улучшения моторики жкт - итоприд по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
-строгую диету с исключением газообразующих продуктов, жирного, острого, газированных напитков.
Рекомендуется продолжить эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день после еды
Важно спать на высокой подушке
Не ложиться после еды 2,5-3 часа
-исключите полностью свежие овощи, бобовые, молочные продукты на ближайшие дни.
Скажите пожалуйста была ли у вас проверка на хеликобактер пилори при предыдущих обследованиях и проводилось ли лечение если бактерия была обнаружена?есть ли у вас сейчас тошнота?изменился ли цвет стула или появились какие-то примеси?принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства особенно обезболивающие или препараты влияющие на желудок?

Question 7

Боли в верхних отделах живота, не понимаю какие таблетки принимать

5 ответов

21 января

Здравствуйте. 14 января после жареной еды (шашлык, жаренные пироги) началась диарея, было бурление в животе, кал был окрашен в зелёный цвет, потом начались боли, достаточно сильные, опоясывающие иногда отдавали в левую Лопатку, принимала омез, Фосфалюгель, смекту, танитарк,...

Марина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T21:29:23+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Провокатором может выступать погрешность в диете как раз. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 8

Как лечить побочку после приёма кларитромицина.

3 ответа

21 января

Диагноз хронич.атрофич.гастрит с хеликобактер- пилори.Назначили амоксициллин,кларитромицин,денол,разо,аципол.После приёма кларитромицина появилась горечь во рту,желудок стал болеть сильнее,чем до приёма. Смогла пропить только 4 дня,после отмены примерно через 4-5 дней...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T22:15:39+03:00

Надежда, даже если приступ со стороны желчного, то успешно справляется прокинетик (написала выше), он нормализует ток желчи в билиарном тракте в тч

Question 9

Кал со слизью

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Была в отпуске в Египте , приехала с расстройством желудка ( диарея тошнота) продолжилось около 3 дней , потом началась боль в кишечнике , начала принимать Антинал вместе с линексом, частые позывы диарее закончились , боль прошла..но теперь кал со слизью второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-21T21:26:11+03:00

Здравствуйте!
У вас скорее всего кишечная инфекция из Египта. Слизь в стуле - это нормально при восстановлении кишечника после инфекции, а не от Антинала. Кишечник воспален и заживает, поэтому выделяет слизь для защиты.
Антинал в вашем случае помог , так как диарея и боли прошл.
Рекомендуется продолжить пить пробиотики еще 2-3 недели-энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Соблюдать диету без жирного и острого
Рекомендуется пить больше водички 1,5-2 литра в сутки
Скажите есть ли температура? Какого цвета слизь? Сколько дней пьете Антинал?

Question 10

Спазмы, боль в животе , диарея

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу по поводу цистита, мне выписали антибиотик арцепол вс и свечи дикловит. На 3 день у меня заболел живот с утра, за весь день сходила 5 раз был жидкий стул, к вечеру поднялась температура 37,3 и так она держалась 2 дня. Жидкий стул каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-22T07:54:35+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 11

Гормональный сбой

2 ответа

21 января

Хочу просто проверить все ли в порядке с гормонами

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-22T07:33:29+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам крепкого🌺

Question 12

Ком в горле, боль в районе солнечного сплетения, с 6января

2 ответа

21 января

6 января проснулась от боли в брюшной полости, однократно случилась рвота и жидкий стул, озноб, температуры не было. Неделю ничего толком и не ела, сразу начинались боли. Сделала ФГС, УЗИ и сдала кровь, на ФГС сказали, что у меня много желчи, по УЗИ сказали все нормально,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T21:36:36+03:00

Да, погрешности в пище часто выступают триггером в развитии нежелательных симптомов со стороны жкт🙏🏻

Question 13

После тонзилоэктомии нет позыва в туалет

4 ответа

21 января

Добрый вечер 🌇 12.01 сделали тонзилоэктомию под общим наркозом , и первый прием пищи был 12.01 в 20 00 . 18.01 поставила Микролакс , так как позывов к туалету не было . Сегодня 21.01 и также не хочется в туплет , живот спокойный , но чувствуется что полный уже и пора, но нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-21T19:34:33+03:00

Здравствуйте
Можно предположить послеоперационный запор
Такое бывает как и от самого наркоза так и от стресса после операции
Обычно рекомендуют пить больше воды (минимум 1,5-2 литра в день), включить в рацион кисломолочные продукты, чернослив, овсяную кашу. Можно использовать мягкие слабительные - лактулозу (Дюфалак, Нормазе) или макрогол (Форлакс).
Из пробиотиков рекомендуют курс энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц .Стул должен восстановиться самостоятельно через несколько дней после отмены НПВС и нормализации питания,
Уточните, пожалуйста какой у вас сейчас режим питания и что именно едите? Сколько примерно жидкости выпиваете за день? Есть ли вздутие живота или дискомфорт, кроме чувства переполненности?

Question 14

СИБР, диарея, вздутие

3 ответа

20 января

Была сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление.В сентябре обратилась к врачу: выписали необутин,...

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-20T09:33:09+03:00

Елизавета, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана?
Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника.
Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею .
После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой.

Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче.
Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин .

Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .

Question 15

Жжение в животе не проходят уже неделю,при поверхностном гастрите. Помогите

4 ответа

21 января

Доброго времени суток!В сентябре 2025 года я пропила курс железа и после этого у меня появилась непереносимость алкоголя,выпивала два бокала пива и рвало всю ночь. Сдала анализы крови,фгдс (поверхностный гастрит и застойная гастропатия) по узи ( незначительные умеренные...

Лея, Липецк

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T18:48:58+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых препаратов. Жжение в желудке в целм может быть эквивалентом изжоги, которая возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)