Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 января

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад после ужина стошнило один раз. Ночь прошла более-менее, но были спазмы и дискомфорт в желудке и кишечнике. С утра всё осталось также. Боли, спазмы, рези. Боль в верхней части желудка (в месте расхождения рёбер, под грудью). Сидела на...

Оксана

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-13T10:40:07+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Всего вам доброго!🌹

Question 2

Боли в паховой области из за кишечника

5 ответов

13 января

Добрый день! Помоги пожалуйста, 2 недели мучают боли в паховой области , а недавно присоединилась поясница ( отдает в ягодицы ближе к копчику. (Бывают прострелы), таблетки боли не купируют. 27.12 была на узи малого таза по гинекологии все хорошо. Далее прошла узи брюшной...

Екатерина, Жуковский

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-13T09:37:10+03:00

Здравствуйте! На практике повышенный кальпротектин может быть на фоне образований, воспалительного процесса в кишечнике (это не всегда обязательно язвенный колит или болезнь Крона, может быть на фоне вирусной/бактериальной кишечной инфекции, глистной инвазии), приеме некоторых лекарств, курс альфа-нормикса может быть эффективным от воспаления, но чаще всего просто стирает картину: как клиническую, так и диагностическую (на колоноскопии могут не обнаружить потом воспаление)

Question 3

Урчание, бурление, переливание, вздутие живота.

3 ответа

13 января

У меня аутоиммунное заболевание МИАСТЕНИЯ, принимаю, уже год, за пол часа до еды, омез, после еды медрол 16мг каждый день. Последнее время урчит, бурлит, переливается все в животе, особенно по утрам и перед сном, порой утром даже просыпаюсь от этого. Сейчас стала замечать,...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T09:09:00+03:00

Здравствуйте! При урчании и бурлении в животе можно заподозрить Сибр - нарушение микробиома кишечника, причин может быть много. Обычно рекомендуют дыхательный тест. Для уменьшения вздутия может быть эффективным прием Эспумизан. Минимум обследований перед посещением гастроэнтеролога - общий анализ крови(У Вас сдан, там нет признаков воспаления), биохимия крови развернутая, Узи органов брюшной полости, кал на паразитов методом Парасеп, кал на калтпротектин (маркер воспаления), кал на скрытую кровь методом Иха. Исследования указала по мере важности.

Question 4

Как часто можно проходить курс энтеролактис фибра, если есть острая необходимость.

1 ответ

13 января

Доброго времени суток. Мама была на приеме у гастроэнтеролога (второй специалист этого направления). Диагноз: Функциональное нарушение кишечника. Осложнения: Синдром избыточного бактериального роста (клинически). Сопутствующие: хронический внутренний геморрой второй степени,...

Насима

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2026-01-13T07:26:47+03:00

Добрый день. Если СИБР подтверждён лабораторно ( водородно-метановый тест) лечение проводится исключительно антибиотиками ( чаще всего используют Альфанормикс), все остальные препараты, в том числе и пробиотики являются лишь дополнительным лечением.

Question 5

Обнаружили хеликобактер

5 ответов

13 января

Здравствуйте 2 года назад у меня начались симптомы кислота постоянная, слюноотделение, горечь, после того как я работала на грядках внаклон, делала фгдс, сказали пищевод отечный рефлюкс эзофагит, еще был билиарный сладж, я пила урсосан пол года, подушку купила высокую, пила...

Вера, Владивосток

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T07:52:18+03:00

Здравствуйте! Хеликобактер пилори - бактерия, которая вызывает воспаление в желудке, может приводить к язвам. При обнаружении ее в анализах ( кал или дыхательный тест), рекомендуют эрадикационную терапию - два антибиотика и блокатор Ипп на 10-14 дней.
Недостаточность кардии - это неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом, не всегда приводит к рефлюксу, довольно частое явление на Фгдс.
Дгр - может быть вследствие натуживания и заброса желчи. Истинный рефлюкс желчи встречается редко.
Дюспаталин нормализует моторику кишечника, на кислотность не влияет. Принимают его от 1 до нескольких месяцев.

Question 6

Налёт на языке после панической атаки

5 ответов

13 января

Во время панической атаки сильно засушило язык и появился налёт, также слюна ощущается кислой, уже 14 дней есть какой то либо белый, либо желтоватый налет

Константин

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T06:45:32+03:00

Здравствуйте! Налет на языке, связанный с Жкт, может Быть при рефлюксах, нарушении микрофлоры в ротовой полости. Учитывая ощущение кислоты во рту, возможно были забросы желудочного содержимого в пищевод. В подобных ситуациях рекомендуют Фгдс. Для уменьшения рефлексов может быть эффективным прием Омез , Ганатон. Налет обычно счищают специальной щеткой

Question 7

Слизь с диареей

5 ответов

13 января

Добрый день ! 2 года началось изжога или боль в желудке , не очень понимаю , которая отдавала в спину между лопаток , беспокоила крайне редко , последние месяца 3-4 испытывала сильный стресс , заметила что после употребления 1 бутылки пива начиналась изжога и прекращалась...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T06:51:34+03:00

Здравствуйте! По описанию ситуации на онко не похоже, Вы себя накрутили. В вашем возрасте еще рано думать о этих диагнозах.
в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.

Question 8

Несформированный стул у ребенка 12 месяцев

3 ответа

13 января

Ребёнку 12 месяцев уже на протяжении месяца-полтора перестал быть сформированным стул.У нас АБКМ, придерживаемся диеты + ив Нутрилон Пепти Гастро перед сном и два раза ночьюРацион примерно такой:• 10:00-11:00 - овсяная/пшеничная/3 злака каша + банан/фруктовое пюре + чай•...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-13T12:15:13+03:00

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
На Нутрилон Пепти гастро несформулированный стул может быть. Но с учётом того, что изначально он был нормальным возможно имеется бродильная диспепсия . По данным копрограммы повышено количество йодофильной патогенной микрофлоры, что соответствует о дисбиозе.
С учётом имеющейся ранее крови и слизи необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин .
В рационе ограничить фрукты , которые будут усиливать диспепсию .
Для нормализации состояния обычно в таких ситуациях рекомендуется- энтерол в форме суспензии 1пак 2 рвд до 4 недель.

Question 9

Можно ли выпить алконоль, если принимаю денол

1 ответ

13 января

Гастрит, фалекулярный бульбит. Назначено нексиум и денол. Можно ли с этими препаратами выпить нкмного алкоголя?

Арина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-13T00:32:47+03:00

Арина, здравствуйте.
Приём этих препаратов совместно с алкоголем не рекомендуется, так как алкоголь сам по себе усиливает выработку желудочной кислоты, что может снизить действие Нексиума и раздражать слизистую.
Де-Нол же работает с поврежденной слизистой, а алкоголь усугубляет воспаление и повреждения, снижая эффективность лечения.

Question 10

Панкреатит, децител

5 ответов

12 января

Были проблемы с панкреатитом, но точного диагноза не поставили - от "хронический панкреатит" до "хронически рецидивирующий реактивный панкреатит", так как реальная его причина не понятна. По МРХПГ и эндоузи все чисто, ни сужений ни камней не обнаружено....

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-13T09:14:43+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Препарат дицетел является спазмолитиком , не обладает антисекреторным действием.
Снижение панкреатической амилазы при условии интактной железы по дообследованиям вероятно всего является лабораторной ошибкой, пересдайте в динамике . Приём дицетела никак не повлиял на результат.

Question 11

Температура из-за желудка

5 ответов

12 января

Добрый вечер! Сразу извиняюсь за возможные глупые вопросы, но стало очень тревожно…Мне 24 года, всю жизнь у меня проблемы с жкт (язва желудка в ремиссии с 14-ти лет)Были в 22 году проблемы с поджелудочной железойНо вот уже долгое время мучаюсь с трещинами в заднем проходе...

Елизавета

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-12T23:51:44+03:00

Добрый вечер!
Изучила Ваши проблему.
Конечно лучше обследоваться, сделать гастроскопию и колоносокпию.
Что бы наладить стул необходимо добавить физическую нагрузку, наладить питьевой режим и достаточное количество клетчатки а пище.
Добавьте к своему рациона чернослив, свёклу, салаты, семена льна.
При подобных жалобах рекомендуют прием
- необутина или тримедана в дозировка 200 мг по 1 т 3 раза в лень 1 месяц, далее курсами по 10-30 дней по требованию. Он стимулирует работу кишечника.
- При вздутии живота: Бактистатин 1к 2р в день с едой – 4 недели
- Магний курсами 1 месяц 2-3р в год
- рекомендуют прием псиллиума.1 столовая ложка на стакан воды развести до состояния киселя,
запить стаканом воды в течение 15ти минут. Начать 1р в день – 3-5
дней, далее 2р в день -3-5 дней, далее 3-4-5-7р в день, увеличивать до
мягкого стула, далее уменьшать по 0,5 ложки, можно принимать
постоянно, побочных эффектов и привыкания нет. Псиллиум впитывет воду и превращается в гель, он размягчает содержимое кишечника, увеличивая его объём. Это стимулирует перистальтику для более быстрое прохождение содержимого кишечника.
По поводу дискомфорта в желудке, так же тримедат для снятия болевого синдрома и спазма.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2 недели. Снижает кислотность желудочного сока и позволяет слизистой восстановиться.
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели, обволакивает и защищает слищистую.
Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи.
Будьте здоровы 🌼

Question 12

Жидкий стул при ГВ

5 ответов

12 января

Сегодня после того как попила ряженку стал болеть живот и начался понос, сходила жидко уже 4 раза, а я кормлю ребенка грудью, ребенку 1 неделя. Что можно пить в такой ситуации?

Альбина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T07:46:51+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это функциональная диспепсия. Для закрепления стула при ГВ разрешены препараты: полисорб по 1 Ст ложке 2-3 раза в день, бифиформ по 1 к 3 раза в день 10 дней, щадящая диета с исключением молока, свежих овощей и фруктов, ягод, соков.
Диету соблюдают 2-3 недели

Question 13

В чём может быть причина?

5 ответов

12 января

Добрый вечер! Проконсультируйте меня пожалуйста! Ситуация такая, уже с недели две не могу толком поесть. Еда застревает в горле и как моментами пропадает процесс глотания. Во время еды я как задыхаюсь, в лёгких ощущение переизбытка воздуха наоборот. После еды сплошная отрыжка...

Маргарита

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-01-13T01:33:14+03:00

Здравствуйте, Маргарита! Учитывая симптоматику, и данные ФГДС с Рентгеном, вырисовывается картина функциональной диспепсии.
Чаще всего причиной этого состояния, является наличие инфекции Хеликобактер, нарушение питания, нарушение моторики, либо стрессовые и тревожные состояния.
Для уточнения Хеликобактер, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками.
При отрицательном результате, согласно клиническим рекомендациям, при таких состояниях , при первой линии терапии - наиболее эффективны прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Итоприд (Ганатон) 50 мг *3 раза , до 6-8 недель.
А так же препарат для защиты, снижения кислотности и восстановления слизистой - Рабепразол 20 мг до 8 недель.

Придерживаться антирефлюксного режима, так как при грыже пищевода.
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение (если есть вредные привычки).

Так же рекомендуется обратить внимание на психоэмоциональный фон, при возбуждении рецепторов нервных - восприятие болей усиливается. Нарушается иннервация органов и проявляются подобные симптомы. При неэффективности терапии, рассматривается терапия второй линии - психотропными препаратами, для уменьшения раздражения нервных рецепторов органов

Question 14

После отварной свёклы покраснение горла

3 ответа

12 января

Здравствуйте! 3 дня ела отварную по 1 шт. свеклу, на 2-ой день показался немного горьковатый привкус, но подумала, что может это привкус добавила квашеная капуста, но сегодня съев днем к вечеру почувствовала усиление странного привкуса во рту словно лимон или лук съела...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-13T06:47:55+03:00

Здравствуйте! Возможно это функциональная диспепсия , развилась на фоне употребления этого продукта. При болях справа может быть эффективным прием Тримедат или Дюспаталин, соблюдение щадящей диеты. Полисорб можно не продолжать. Если болт не пройдут , то рекомендуют Узи Обп.

Question 15

Кал у ребенка странного вида

4 ответа

12 января

Уважаемый врачи , пожалуйста подскажите что это может быть . ребенок 6 лет сегодня сходил в туалет и кал был очень странный круглый. маслянистый и не тонет . нет возможности в ближайшие дни попасть к специалисту и меня это ужасно беспокоит я такого никогда не видела.Ребенок...

swatprinses@mail.ru, Тольятти

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-01-12T23:04:32+03:00

Здравствуйте!

По виду кала можно предположить функциональный запор.

Когда кал долго находится в кишечнике, из него всасывается вода, он дробится на шарики.

Если еще ребенок мало пьет, мало двигается, ест мало овощей и фруктов, то бывает такой тип стула.

Небольшое количество слизи и жира может давать маслянистый вид и то, что шарики плавают.

Сам по себе. плавающий кал и маслянистость чаще всего связаны с незначительным содержанием жира, это может быть и у здоровых детей, особенно после жирной пищи (колбаски, сосиски, сыры, фаст‑фуд).

Загиб желчного частая находка на УЗИ и не дает симптомы.

Если следующий стул будет обычным, то скорее всего, это разовый эпизод, связанный с запором или нарушением питания, и нет повода для беспокойства.